С пациенткой мы встречались около 8 лет назад. Тогда мы стабилизировали обострение пародонтита, провели рациональное протезирование зубов и шинирование фронтальных зубов нижней челюсти. У пациентки в анамнезе уже тогда был хронический пародонтит и рекомендацией врача была профилактическая пародонтальная гигиена каждые 6 месяцев, однако как часто это бывает, пока пациента ничего не беспокоит — врача нет времени посетить.
В этот раз пациентка обратилась с проблемой расцементирования зубного моста. Врач назначил КТ-диагностику и после изучения снимков и осмотра полости рта был предложен следующий план лечения:
- Удаление зубов 3, 4, 5, 7 слева на нижней челюсти и справа зуб 8 на верхней челюсти и зубы 6, 7 на нижней челюсти.
- Одномоментно с удалением установить 6 зубных имплантов без нагрузки.
- Провести эндодонтическую подготовку зубов к протезированию.
- Протезирование зубов выполнить мостовидными протезами с применением mock-up модели.
1 ЭТАП
Консультация и диагностика
Провели полную диагностику полости рта и составили план лечения, с которым пациентка согласилась.
2 ЭТАП
Пародонтальная гигиена
Врач-пародонтолог провел профессиональную гигиену с целью снятия воспалений и подготовки полости рта к хирургическому вмешательству.
3 ЭТАП
Хирургический. Удаление зубов и имплантация
Врач удалил семь зубов, а на место шести из них одномоментно установил зубные импланты. Операция длилась около двух часов, после чего пациентка получила рекомендации по уходу за полостью рта и вернется к продолжению лечения через 3 месяца.
4 ЭТАП
Эндоподготовка
В данном клиническом случае было принято решение депульпировать опорные под мостовидные протезы зубы. Также некоторые ранее пролеченные корневые каналы нуждались в повторном лечении.
5 ЭТАП
Сканирование и моделирование
Выполнили сканирование челюстей пациентки, после чего врач сразу смоделировал mock-up.
6 ЭТАП
Примерка mock-up модели и выбор цвета зубов
С помощью композитного материала врач перенес mock-up модель в полость рта. Опираясь на палитру зубного цвета, пациентка остановилась на цвете А1 (природно-белый зуб). Коррекций и замечаний по модели не было ни в кресле, ни через несколько дней, когда пациентка уже полностью привыкла к форме зубов.
7 ЭТАП
Снятие модели и фиксация постоянных ортопедических конструкций
За один визит врач снял mock-up модель и установил мостовидные зубные протезы из диоксида циркония, которые были зафиксированы как на имплантах, так и на опорных зубах. Довольная пациентка покинула клинику, и, надеемся, на этот раз все же будет посещать врача для периодических плановых осмотров.
Итог
Вся работа состояла из четырех визитов общей продолжительностью в десять часов.
