Максим Макаренко
Хирург-стоматолог
Специализируется: хирургия и имплантология, протезирование, пародонтология
Вредно ли аппаратное отбеливание? Появятся ли трещины на эмали? А может, зубы станут как у кролика — белые, но неживые? Давайте разложим по полочкам, как работает отбеливание с точки зрения доказательной стоматологии. Без мифов. Без маркетинговых страшилок.
Отбеливание — это химическая реакция окисления пигментов в эмали и дентине с помощью перекиси водорода или карбамида. Активные радикалы перекиси проникают в микропоры эмали и разбивают окрашенные молекулы на бесцветные. Зубы светлеют, структура остаётся целостной.
Как это работает? Простая аналогия
Представьте зубную эмаль как губку с микроскопическими порами. Они светлые и чистые, но со временем в них попадают пигменты — кофе, чай, вино, табак. Губка темнеет, как и зуб.
Отбеливание — это как если капнуть на губку перекись водорода, которая расщепляет эти пятна, возвращая губке её природный цвет, но не разрушает саму губку.
Как проходит профессиональное отбеливание зубов в нашей клинике?
Процедура отбеливания — это не просто нанесение геля. Это технологически точный процесс, где важна каждая деталь: от диагностики до правильного ухода после. Ниже — поэтапное описание, как именно проводится профессиональное отбеливание в клиниках MM Dental.
✅ Консультация и диагностика
Прежде всего, врач проводит осмотр, чтобы убедиться, что зубы и дёсны здоровы. В случае выявления кариеса, воспалений или эрозии эмали, отбеливание откладывается до завершения лечения. Также определяется исходный оттенок эмали. Обсуждается желаемый результат. Выбирается оптимальная система (Fläsh или Beyond-2).
✅ Профессиональная гигиена (чистка)
Перед отбеливанием проводится комплексная чистка зубов: удаление зубного камня, налёта и полировка эмали. Это обязательный этап — он обеспечивает равномерный результат отбеливания.
- Налёт и камень «блокируют» действие геля. Отбеливающий гель работает только там, где имеет прямой контакт с эмалью. Если поверхность зуба покрыта налётом или камнем — эффекта не будет или он будет неравномерным.
- Защита от раздражений. В процессе гигиены врач оценивает состояние дёсен и слизистой. Если есть воспаление, кровоточивость или пародонтальные карманы — отбеливание временно откладывается. Это снижает риск осложнений и неприятных ощущений после процедуры.
- Удаление пигментов, которые не поддаются отбеливанию. Курение, кофе, чай, вино оставляют на эмали внешние пигменты. Часть из них не убирает гель — только ультразвук и полировка. Поэтому сначала нужно «очистить полотно», а уже потом — осветлять природный оттенок эмали.
✅ Изоляция дёсен и мягких тканей
Перед нанесением геля врач тщательно защищает дёсны, губы и слизистую оболочку рта с помощью специального коффердама и фотополимеризующего барьера. Это важно для безопасности и предотвращения раздражений.
✅ Нанесение отбеливающего геля
На поверхность зубов наносится гель на основе перекиси водорода в высокой концентрации (Fläsh — 32%, Beyond-2 — до 35%). Гель активируется с помощью специальной лампы холодного света (LED или LED-лазерной).
📌 Процедура обычно проходит в 3 цикла по 10–15 минут в зависимости от системы.
✅ Оценка результата
После завершения циклов врач снимает изоляцию, смывает гель и сравнивает полученный результат с исходным оттенком. Большинство пациентов видит осветление эмали на 4–8 тонов.
✅ Рекомендации после процедуры
После процедуры эмаль более чувствительная, поэтому: в течение 48 часов рекомендуется «белая диета» (исключить красящие продукты: кофе, чай, ягоды, вино). Не употреблять слишком горячее или холодное. Использовать реминерализующие средства (по рекомендации врача).
🔵 Fläsh (Германия)
🟢 Beyond (США)
Ограничения после отбеливания
После отбеливания зубы ведут себя как губка, которая только что прошла «генеральную чистку» — их поверхность более открыта для пигментов. Поэтому есть правила, которых нужно придерживаться, чтобы результат оставался идеальным.
1️⃣ Белая диета. Длительность: минимум 48 часов, идеально — 5–7 дней. Можно есть: курицу, рис, картофель, макароны, сыр, йогурт, молоко, бананы, яблоки без кожуры, белую рыбу. Нельзя: кофе, чай, вино, свёклу, соевый соус, шоколад, ягоды, соки ярких цветов.
Простое правило: если продукт окрашивает белую футболку — он окрашивает и зубы.
2️⃣ Без сигарет и вейпов. Никотин и смолы быстро окрашивают зубы, особенно в первые дни после процедуры.
3️⃣ Ограничение температурных перепадов. Очень горячая и очень холодная пища или напитки могут провоцировать чувствительность в первые дни.
4️⃣ Гигиена. Мягкая зубная щётка и паста без сильных абразивов. Ополаскиватели без спирта. При необходимости — реминерализующие гели (подбирает врач).
Соблюдайте эти правила — и эффект сохранится до двух лет.
Почему отбеливание в клинике — надёжнее домашних методов?
1. Контроль концентрации и состава
В клинике применяются гели с 25–40 % перекиси водорода или 10–16 % карбамида, что даёт сильный и контролируемый результат под наблюдением врача. Домашние наборы обычно содержат до 6 % HP или 3–10 % CP — более слабые, менее эффективные и требующие длительного использования.
2. Недостаточная точность нанесения
В профессиональных условиях врач контролирует, сколько именно отбеливающего геля наносится и куда. При домашнем отбеливании — полоски, гели или пасты часто распределяются неравномерно. Это может привести к неоднородному цвету зубов или попаданию средства на дёсны, что вызывает раздражение, жжение или даже химический ожог слизистой.
🔬 В исследовании, опубликованном Royal College of Surgeons in Ireland, отмечается, что до 90% домашних наборов для отбеливания, приобретённых онлайн, превышают безопасные нормы. В некоторых случаях они содержали перекись водорода в концентрациях до 30% — значительно выше законного лимита в 0,1% в Великобритании, что может привести к повреждению эмали, раздражению дёсен и эрозии.
3. Безопасная изоляция мягких тканей
Перед процедурой врач оценивает состояние дёсен, закрывает их с помощью коффердама или защитного геля, что сводит риск ожогов к нулю. Домашние системы оставляют ткани открытыми.
4. Диагностика и предварительная чистка
В клинике обязательно проводится профессиональная гигиена: удаление налёта, камня, полировка эмали. Это обеспечивает равномерное отбеливание. Небольшая часть пигментов не поддаётся действию геля — их нужно удалить заранее.
Итоговая таблица аппаратов
| 🔍 Параметр | 🌿 Fläsh | ⚡ Beyond II |
|---|---|---|
| 💡 Тип системы | LED-активация, мягкий режим | LED-лазерная активация, интенсивный режим |
| 🧪 Концентрация геля | ~32% перекиси водорода | ~35% перекиси водорода |
| 💥 Интенсивность действия | Деликатная | Максимальная |
| 🦷 Результат | +4–6 тонов | +6–8 тонов |
| ⏱️ Длительность процедуры | 3×10 минут | 3×15 минут |
| 🧊 Чувствительность зубов | Минимальная | Возможна |
| 🎯 Подходит для | Первый раз, чувствительная эмаль | Максимальный эффект за 1 раз |
| 🛡️ Защита дёсен | Обязательна, но гель мягче | Обязательна, гель активнее |
| 🔄 Повторение | Через 6–12 мес. | Через 6–12 мес. |
| 💸 Цена | Доступнее | Дороже |
| 🔥 Главная фишка | Максимальный комфорт | Эффект «Hollywood Smile» |
Риски домашних отбеливающих наборов
🔺 Повышенная чувствительность и раздражение дёсен
Домашние методы могут вызывать сильную чувствительность (до 30 %), особенно при чрезмерном использовании или неправильном дозировании. Гель может попадать на дёсны, вызывая ожоги или раздражение.
🔺 Эрозия эмали при частом применении
Перекись в наборах даже низкой концентрации при нерегулярном и неправильном использовании может повышать проницаемость эмали, что ведёт к её эрозии. Постоянное повторение процедур без контроля специалиста увеличивает этот риск.
🔺 Неравномерный цвет и слабый результат
Неидеальное прилегание полосок или кап, недостаточная концентрация геля приводят к пятнистому или неравномерному осветлению зубов. Эффект слабее, а затраты могут возрасти, если приходится многократно повторять процедуры.
🔺 Воздействие на материалы реставраций
Отбеливание может повредить старые реставрации — материал становится шероховатым, меняет цвет, теряет прочность. Домашние гели могут негативно влиять на композитные пломбы, коронки, увеличивая риск их замены.
🔺 Возможность аллергической реакции или ожогов
Часто домашние пользователи не читают противопоказания: при аллергии на перекись могут возникнуть отёки, зуд, раздражение слизистой, которые сложно контролировать.
Что показывают научные исследования?
❗️ Обзорная статья (ScienceDirect, 2024) показала, что цвет зубов и чувствительность после отбеливания достаточно схожи между клиническими и домашними методами. Но риски возникают именно при неправильном использовании домашних средств.
❗️ ADA предупреждает: регулярное и неконтролируемое применение домашних средств может привести к утрате эмали, эрозии и повышенному риску кариеса.
❗️ Journal of Dentistry сообщает, что при длительном использовании отбеливающих полосок могут наблюдаться снижение твёрдости эмали, уменьшение коллагена в дентине, а также повреждение структуры при превышении рекомендованного времени применения.
Часто задаваемые вопросы пациентов об отбеливании зубов
«А мне не сотрёт эмаль?»
Эмаль — это минеральный слой, который не стирается при отбеливании, ведь процесс не механический. Отбеливание работает химически: активный кислород из перекиси водорода или карбамида проникает в эмаль и окисляет пигменты, делая их бесцветными.
Исследования ADA и Cochrane Library подтверждают: при правильной концентрации и времени экспозиции структура эмали не меняется. Есть лишь временное снижение минерализации, которое полностью восстанавливается слюной и реминерализующими средствами.
«После отбеливания зубы не станут хрупкими как мел?»
После отбеливания зубы не становятся хрупкими, так как микротвёрдость эмали не снижается критически. Да, в течение 24–48 часов может быть повышенная чувствительность из-за временных изменений в микропорах эмали. Это нормальная реакция. Современные системы Fläsh и Beyond работают с холодным светом и формулами, которые уменьшают риск длительной чувствительности.
«Слышала, что после этого зубы болят несколько недель. Это правда?»
Боль после отбеливания может появиться, но она кратковременная. Это связано с тем, что активный кислород проникает в дентинные канальцы, временно повышая их чувствительность. По стандартам (EAPD, ADA) чувствительность проходит за 24–72 часа. Врач использует гели с нитратом калия и фторидами, чтобы снизить этот эффект.
«А нервы зубов не сгорят от этой лампы?»
Лампы Fläsh и Beyond используют холодный свет, который не нагревает зуб и не повреждает пульпу (нерв). Это подтверждено исследованиями с измерением внутренней температуры зуба — повышение менее чем на 5°C, что безопасно для пульпы.
Важно: процедура проводится только на здоровых зубах, проверенных перед отбеливанием.
5. «Мне не сделают ненормально белые зубы, как у телеведущих?»
Окончательный оттенок зависит от вашей исходной эмали и желаемого результата. Врач контролирует продолжительность экспозиции и количество циклов. Fläsh и Beyond не делают «неоново-белые» зубы, если этого не хочет пациент. Обычно подбирается естественный белый тон, гармоничный с внешностью.
6. «Я видела видео, где после отбеливания появились пятна — так бывает?»
Такие пятна могут появиться, если до процедуры были скрытые деминерализованные участки или флюороз. Они становятся заметными после осветления общей массы эмали. Это не осложнение, а проявление скрытых дефектов. Врач может дополнительно провести реминерализующую терапию или микроабразию эмали, чтобы выровнять тон.
7. «Это не опасно для дёсен и слизистой?»
Современные протоколы предусматривают защиту дёсен с помощью коффердама или специального изолирующего геля. Если защита выполнена правильно, риск ожогов дёсен сводится к нулю. Fläsh и Beyond работают при низком тепловом воздействии, что минимизирует риск раздражения слизистой.
8. «Сколько держится эффект? А если через месяц всё вернётся?»
Результат держится 1–2 года, в зависимости от ваших пищевых привычек и гигиены. Кофе, чай, красное вино и курение постепенно снижают эффект. Врач может посоветовать домашнее поддерживающее отбеливание (капы с гелем) для продления результата.
9. «А если у меня пломбы или коронки — они тоже отбелятся?»
Нет. Отбеливание работает только на натуральных тканях зуба. Пломбы, коронки, виниры остаются того же цвета. После отбеливания может понадобиться замена старых реставраций на новые под новый оттенок.
10. «Это безопасно, если я часто пью кофе и у меня чувствительные зубы?»
Да, но врач учтёт исходную чувствительность и может применить щадящий протокол (меньшая концентрация, меньше циклов) или предварительную десенсибилизацию. Fläsh и Beyond подходят даже пациентам с повышенной чувствительностью, если есть подготовка и контроль специалиста.
🎯 Вывод
Профессиональное отбеливание в клинике — это контролируемый процесс с точным дозированием, адаптированными капами, защитой дёсен и предварительной диагностикой. Это гарантирует качество, минимизирует риски и даёт стабильный результат за один сеанс.
Домашние методы — хоть и более доступные, но они несут большие риски: неравномерное осветление, чувствительность, эрозию эмали и повреждение реставраций.
Хотите белоснежную улыбку — без риска? Запишитесь на профессиональное отбеливание в нашей клинике:
- ул. Ёлочная, 60/1
- ул. Подвысоцкого, 20
- ул. Новомостицкая, 25-б
Или оставьте заявку прямо здесь — мы перезвоним в течение 15 минут.
