Максим Макаренко
Хирург-стоматолог
Специализируется: хирургия и имплантология, протезирование, пародонтология
Известно, что у многих животных (акул, слонов) зубы растут на протяжении всей жизни, тогда как у человека обычно есть только два комплекта зубов — молочные и постоянные. При потере зуба пациентам приходится пользоваться протезами, мостами или имплантами, поэтому идея вырастить собственные зубы вызывает большой интерес. Некоторые современные исследования действительно предлагают пути к регенерации зубов:
В Японии изучают путь блокировки гена USAG-1, который препятствовал росту зубов у мышей. Когда учёные подавили работу USAG-1, у мышей начали расти лишние зубы.
Сейчас исследования продолжаются: проведены первые клинические испытания препарата, нацеленного на USAG-1, с целью вырастить «третий комплект» зубов у людей к 2030 году.
Специалисты из King’s College London разработали специальные гели или матрицы, которые позволяют культивировать зубные зачатки in vitro (в лаборатории). По словам исследователей, такие «лабораторные» зубы могли бы естественным образом восстанавливаться и встраиваться в челюсть, обеспечивая более прочное и долговечное решение, чем искусственные пломбы или импланты.
Трудности, с которыми столкнулись учёные
Однако все эти подходы пока научно обоснованы лишь в экспериментах или доклинических моделях. Ниже описаны главные проблемы, с которыми столкнулись исследователи:
❌ Невозможно восстановить эмаль
Эмаль — это внешний твёрдый слой коронки зуба, самая прочная ткань организма. Она на 96 % состоит из минералов (прежде всего гидроксиапатита) и менее чем на 1 % — из органических компонентов и воды. Именно эмаль обеспечивает надёжную защиту зуба от стирания и кислотного разрушения, но не способна восстанавливаться после повреждения.
В лабораторных экспериментах эмаль удаётся вырастить лишь частично: она тонкая, имеет ненатуральную структуру и не обеспечивает такого же уровня защиты, как природная.
🧠 Нет иннервации — зуб не «живой»
Иннервация зуба — это сеть нервных волокон, пронизывающая внутреннюю часть зуба (пульпу). Дентин и пульпа содержат множество нервных окончаний, благодаря которым зуб реагирует на боль, температуру и другие раздражители. Пульпа очень иннервирована: нервные волокна занимают около 40 % объёма корневого канала и исходят из тройничного нерва. Благодаря им мы ощущаем боль при кариесе или травме зуба.
А в «биозубах»? Иннервации нет. То есть зуб ничего не «чувствует», отсутствует полноценный контроль жевания — он не функционирует должным образом.
📎 Отсутствие связи с костью — нет пародонта
Пародонт — это ткани, окружающие и поддерживающие зуб в челюсти. В его состав входят цемент корня, периодонтальная связка (волокна, соединяющие зуб с костью), альвеолярная кость и дёсна. Пародонт фиксирует зуб, амортизирует жевательную нагрузку и обеспечивает кровоснабжение зуба. При заболеваниях дёсен (пародонтите) эти ткани разрушаются, что ведёт к подвижности и потере зубов.
У выращенных зубов такую связь пока создать не удаётся. Поэтому зуб либо будет подвижным и нестабильным, либо срастётся с костью — и тогда он работает как имплант, а не как настоящий зуб.
🤯 Нет контроля формирования зуба
Морфогенез — процесс формирования органа в эмбриональном развитии. Клетки зубного зачатка последовательно проходят стадии «пластинки», «почки», «шапочки» и «колокольчика», завершаясь формированием коронки и корня. На каждом этапе задействованы сигнальные белки и гены. Теоретически, модифицируя их работу, можно повлиять на развитие зуба и попытаться заставить вырасти новый.
В лаборатории уже получали передние зубы с тремя корнями (так быть не должно), зубы без каналов (где тогда нервы?) или корни, растущие в сторону. Всё это — следствие нестабильного морфогенеза, которым мы пока не научились управлять в живом организме.
🛡 Зуб — это иммунный орган
Любая терапия выращивания зубов, использующая чужеродные клетки или молекулы (например, введение белков, генов или донорских стволовых клеток), может вызвать иммунную реакцию. Иммунитет воспримет агент как «чужой» и попытается его отторгнуть или спровоцировать воспаление.
В клинических исследованиях отмечают, что проблемы иммунной совместимости — одна из причин, почему такие методы пока не стали рутинным лечением.
☢️ Реальный риск развития опухолей
Любые методы стимуляции роста тканей могут непредсказуемо вызвать аномальное деление клеток. Если активация стволовых клеток или факторов роста происходит без строгого контроля, существует риск неоплазии. В исследованиях на стволовых клетках описаны случаи опухолевого роста из-за бурного деления клеток.
У животных уже наблюдали неоплазии — неконтролируемое разрастание тканей. Это не просто гипотетический побочный эффект, а реальная онкологическая опасность.
Итоговая таблица
| Аспект | Пояснение | Состояние на сегодня | Перспективы |
|---|---|---|---|
| Восстановление эмали | Самая твёрдая ткань зуба, не восстанавливается после прорезывания | Лабораторные разновидности эмали тонкие, ненатуральные | Поиск новых методов искусственной эмали |
| Иннервация зуба | Нервные окончания для чувствительности и контроля жевания | Отсутствует у выращенных зубов | Потенциал восстановления с помощью стволовых клеток |
| Пародонтальная связка | Амортизатор между зубом и костью | Пока не удаётся воспроизвести | Активные исследования |
| Хирургическое вмешательство | Необходимость имплантации зачатка зуба | Обязательно, сопряжено с рисками | Поиск менее травматичных методов |
| Риск опухолей | Неконтролируемый рост клеток | Высокий риск, требует контроля | Разработка безопасных протоколов |
| Иммунный ответ | Отторжение или воспаление | Проблема при введении чужеродных клеток | Иммунокомпатибельные методы |
| Интеграция в прикус | Правильное размещение зуба в зубном ряду | Крайне сложно контролировать | Теоретическая возможность с развитием технологий |
| Клиническая доступность | Возможность применения для пациентов | Отсутствует | Возможны первые методы к 2030 году |
Часто задаваемые вопросы пациентов
🟢 Можно ли вырастить зуб вместо удалённого?
Нет, на сегодняшний день в клинике это недоступно. Человеческий организм не имеет естественного механизма регенерации зуба после удаления. Современные клинические исследования лишь изучают возможность стимулировать рост нового зуба в будущем.
Например, японские учёные начали испытания препарата, блокирующего белок USAG-1, – они хотят вырастить «третий» набор зубов к 2030 году. Однако такие экспериментальные методы ещё не доказаны на людях. Поэтому в реальной практике удалённый зуб чаще всего заменяют имплантом или протезом (пусть и не совсем естественным способом).
🟢 Можно ли вырастить зуб взрослому человеку?
Пока нет. У взрослого человека нет природных условий для нового роста зубов. Некоторые исследования показали, что у людей могут существовать зачатки дополнительных зубов (как в случае гипердонтии – избыточных зубов), поэтому теоретически возможно «активировать» эти резервы. Но на данный момент реальной процедуры для взрослых пациентов не существует. Даже если физиологически и генетически у человека может быть «зачаток» для нового зуба, мы ещё не умеем воспроизвести этот процесс в клинических условиях.
🟢 Какие есть альтернативы зубным имплантам?
Пока что самыми надёжными остаются традиционные методы протезирования: зубные мосты, частичные или съёмные протезы. Они позволяют восстановить функцию, но имеют ограничения. Зубные импланты считаются «золотым стандартом» для замещения отсутствующих зубов и демонстрируют высокие показатели выживаемости (20-летние наблюдения показывают ~80–90% успеха установленных имплантов).
Как показывают научные разработки, в будущем альтернативой может стать именно выращивание зубов. Например, учёные из King’s College London считают, что лабораторно выращенные зубы могли бы естественно «врастать» в челюсть, быть прочнее и устойчивее искусственных имплантов, так как будут содержать живые ткани без риска отторжения. Однако эти методы всё ещё находятся на стадии исследований и пока не заменяют классическую имплантологию.
🟢 Какие риски связаны с выращиванием зубов?
Поскольку сам процесс выращивания зуба – это новаторское направление, связанное с воспроизведением сложных тканей, существует несколько потенциальных рисков.
- Во-первых, как отмечалось, есть угроза иммунной реакции и воспаления при введении биоматериалов или клеток.
- Во-вторых, активное стимулирование роста клеток может непредсказуемо вызвать чрезмерную пролиферацию – то есть риск неоплазии или опухолевого процесса. Таким образом, все исследовательские подходы проходят тщательную проверку на безопасность, и к клиническому применению допускаются только проверенные и контролируемые методы.
Выводы
Итак, идея «вырастить» новый зуб действительно существует, но пока она не вышла за пределы лабораторных исследований и первых клинических испытаний. На сегодня ведущим решением в стоматологии остаются проверенные методы замещения зубов — в частности, дентальные импланты, которые демонстрируют очень высокие показатели успешности в долгосрочной перспективе (примерно 4 из 5 имплантов функционируют через 20 лет).
В то же время регенеративные технологии постепенно развиваются, и возможно, в будущем они дополнят арсенал стоматолога. Но даже самые современные научные подходы не отменяют простых основ гигиены: лучший способ сохранить зубы — это их беречь.
Регулярные профилактические осмотры у стоматолога и правильный уход (чистка зубов, снижение риска кариеса) позволяют предотвратить многие проблемы и избежать даже самого сложного лечения. Ведь, как говорят специалисты здравоохранения, профилактика всегда лучше лечения, а здоровые зубы — лучшая альтернатива любым медицинским изобретениям.
