Максим Макаренко
Хирург-стоматологСпециализируется: хирургия и имплантология, протезирование, пародонтология
В последние годы ирригаторы стали заметной частью домашнего ухода за зубами. Их рекомендуют блогеры, включают в «топы» бестселлеров на маркетплейсах, а некоторые производители обещают, что они почти полностью заменят привычную гигиену полости рта. Всё это создаёт впечатление, что ирригатор нужен каждому, кто хочет иметь здоровые дёсны и чистые межзубные промежутки.
Однако, как и с многими современными технологиями, важно разобраться: что в этих обещаниях действительно обосновано, а что — всего лишь маркетинговые приёмы. В этой статье мы расскажем, кому ирригатор действительно нужен, когда он может быть лишним, как выбрать модель без лишних затрат и почему он не является универсальным решением для всех.
Что такое ирригатор и как он работает
Ирригатор (водный флоссер) — это устройство для гигиены полости рта, которое с помощью струи воды, подающейся импульсно, очищает межзубные промежутки и область вдоль края дёсен. В отличие от зубной щётки или зубной нити, ирригатор не выполняет механическую очистку поверхности зубов и не полирует эмаль, а работает по принципу гидродинамического промывания труднодоступных зон.
Эффективность ирригаторов изучается с 1960-х годов: первый водный флоссер был представлен в 1962 году, после чего были проведены десятки клинических исследований с участием пациентов с гингивитом, ортодонтическими конструкциями, протезами и дентальными имплантатами. В клинических исследованиях у пациентов с имплантатами регулярное использование ирригатора демонстрировало более выраженное снижение кровоточивости дёсен по сравнению с зубной нитью — при условии ежедневного применения.
Практическая польза ирригатора заключается в промывании зон, до которых сложно добраться щёткой или флоссом: вокруг брекетов, между коронками, под мостами, в области имплантатов и пародонтальных карманов. При этом ирригатор не удаляет бактериальную биоплёнку с поверхности зубов и не может заменить зубную щётку, зубную нить или межзубные ёршики.
Ирригатор — вспомогательное средство гигиены, эффективное только как часть комплексного ежедневного ухода за полостью рта.
Кому ирригатор нужен, а кому не обязательно
Ирригатор может быть очень полезным, но точно не каждому. Больше всего пользы он приносит в ситуациях, когда традиционная чистка зубов затруднена или недостаточна. Например, у пациентов с брекетами, каппами, несъёмными ортодонтическими конструкциями, коронками, мостами, имплантатами или при наличии глубоких пародонтальных карманов. В этих случаях обычная щётка или нить часто просто не позволяют качественно очистить все участки — именно здесь ирригатор может стать незаменимым дополнением.
Также он будет полезен людям с нарушениями моторики рук — например, из-за артрита или неврологических заболеваний — когда использование зубной нити или ёршиков физически затруднено. При этом важно подчеркнуть: даже в этих случаях ирригатор не должен заменять основные средства гигиены.
Отдельно стоит упомянуть об имплантатах. Если использовать ирригатор с чрезмерным давлением или стандартную жёсткую насадку, есть риск травмировать прикрепление дёсен вокруг имплантата и создать условия для развития периимплантита.
Для ухода за имплантатами предназначены специальные пародонтальные или имплантологические насадки. Они отличаются тонким, гибким наконечником — обычно силиконовым или из мягкого полимера.
Такая насадка подаёт воду неагрессивной струёй, а мягко направляет её вдоль имплантата и под край дёсен, не травмируя ткани и не направляя струю под чрезмерным давлением глубоко в ткани.
Их задача — деликатное промывание, а не механическое выбивание налёта. Именно поэтому для имплантатов важно сочетать правильную насадку с низким или средним давлением струи. В большинстве случаев этого достаточно, чтобы поддерживать гигиену вокруг имплантата между профессиональными осмотрами.
В то же время бывают ситуации, когда ирригатор не является необходимым. Если у человека ровные зубы без ортодонтических конструкций, здоровые дёсны, нет имплантатов или глубоких межзубных промежутков, и он регулярно и правильно пользуется зубной щёткой, флоссом или ёршиками — ирригатор не даст принципиально нового эффекта.
Также ирригатор не стоит рассматривать как первый шаг в гигиене, если базовые навыки ещё не сформированы. Если человек не чистит зубы дважды в день или игнорирует межзубное очищение, появление ирригатора само по себе не решит проблему и не компенсирует отсутствие системного ухода.
Можно ли добавлять что-то в воду для ирригатора
Многие пользователи пытаются «усилить эффект» ирригатора, добавляя в воду ополаскиватели, антисептики или даже соль. Часть таких решений имеет смысл, но только в конкретных ситуациях и на ограниченное время. В повседневном использовании большинство таких добавок либо не дают дополнительной пользы, либо могут навредить.
Ополаскиватели для полости рта
Обычные безалкогольные ополаскиватели можно использовать в ирригаторе, но их роль — не лечебная, а вспомогательная. Они могут освежить дыхание, частично уменьшить количество бактерий в межзубных промежутках и быть полезными после профессиональной гигиены или при склонности к гингивиту.
Важный момент: ополаскиватель не заменяет механическое очищение и не делает ирригатор «лечебным».
Антисептики (хлоргексидин, мирамистин)
Постоянно добавлять антисептики в ирригатор не рекомендуется. Хлоргексидин и подобные средства имеют чёткие показания и ограничения по срокам применения. Хлоргексидин используют для коротких курсов по назначению стоматолога (часто до 2–4 недель). Другие антисептики/препараты не стоит добавлять без рекомендации врача.
При длительном использовании они:
- могут нарушать баланс микрофлоры полости рта
- могут вызывать пигментацию зубов
- могут снижать естественную защиту слизистой.
Солевые растворы, сода, масло
Добавление соли/соды/эфирных масел в резервуар для ежедневного использования не имеет достаточной доказательной базы и может раздражать слизистую у чувствительных людей или ухудшать работу устройства. Для ежедневной гигиены обычно достаточно чистой воды. Другие растворы — только по рекомендации стоматолога и с учётом инструкции производителя.
Ни одни клинические рекомендации (ADA, EFP, CDC) не поддерживают использование соли в ирригаторе в качестве профилактического или лечебного средства. Кроме того, такие растворы могут повреждать сам прибор и приводить к засорению системы подачи воды.
Для ежедневного использования чистая вода — оптимальное решение. Именно гидродинамическое действие струи, а не химические добавки, является основным механизмом работы ирригатора.
Что стоит знать перед покупкой ирригатора
Популярность ирригаторов вызвала волну упрощённых представлений об их роли в уходе за зубами. Часть пациентов покупает это устройство с завышенными ожиданиями — и в результате либо разочаровывается, либо неосознанно вредит себе. Поэтому стоит разобрать три самых распространённых мифа — и объяснить, как на самом деле работает ирригатор.
Миф 1. Ирригатор лечит пародонтит.
Нет. Ирригатор не является средством лечения. Он не удаляет зубной камень, не уменьшает глубину пародонтальных карманов и не устраняет воспаление без участия врача. Это инструмент, который помогает поддерживать гигиену между визитами к пародонтологу или после проведённого лечения.
У пациентов с пародонтитом ирригатор может облегчить ежедневное очищение, уменьшить количество бактериального налёта и снизить риск повторного обострения, но как самостоятельный метод он не заменяет профессиональную терапию.
Миф 2. Если есть ирригатор, зубную нить и щётку можно не использовать.
Ирригатор не полирует поверхность зубов, не очищает бороздки фиссур и не убирает налёт с жевательных или контактных участков так, как это делает щётка или флосс. Его струя действует поверхностно и прежде всего эффективна в промежутках между зубами и под линией дёсен. Если использовать только ирригатор, пренебрегая щёткой или нитью, — риск кариеса и гингивита возрастает. Лучший вариант — сочетать: ирригатор дополняет, а не заменяет базовую гигиену.
Миф 3. Дороже — значит лучше.
Цена не всегда является показателем качества. Действительно, некоторые премиальные модели имеют больше режимов, интеллектуальное управление, более удобную конструкцию. Но с клинической точки зрения самые важные характеристики — это достаточное давление, удобная насадка и возможность регулярного использования. Простой прибор с одной кнопкой, но стабильной работой, может быть значительно полезнее, чем дорогой «умный» гаджет, который стоит без дела. Выбор должен основываться не только на цене, но и на соответствие вашей ситуации.
Ирригаторы, на которые стоит обратить внимание
Waterpik Aquarius WP-660
Формат: стационарный
Кому подходит: для дома, семейного использования; брекеты, коронки, мосты, имплантаты.
Почему стоит обратить внимание: широкий диапазон давления; насадки под разные задачи; есть одобрение ADA.
Ограничения: занимает немало места, неудобен для небольших ванных комнат или путешествий.
Технические характеристики
Waterpik Cordless WP-563
Формат: портативный
Кому подходит: путешествия, небольшие ванные; брекеты/конструкции, когда нужна мобильность.
Почему стоит обратить внимание: компактный и удобный; предсказуемое качество бренда; есть одобрение ADA.
Ограничения: меньший резервуар; обычно уступает стационарным по пиковой мощности.
Технические характеристики
Philips Sonicare Power Flosser 7000
Формат: стационарный
Кому подходит: тем, кому важен комфорт; ежедневная поддержка дёсен при склонности к воспалению.
Почему стоит обратить внимание: комфортные режимы и эргономика ирригатора; есть одобрение ADA.
Ограничения: перед покупкой стоит проверить комплектацию насадок и их доступность в продаже.
Технические характеристики
Oral-B OxyJet / Aquacare
Формат: портативный
Кому подходит: когда нужна более мягкая подача; пользователям, которые не любят «агрессивную» струю.
Почему стоит обратить внимание: деликатные режимы и форматы «дом/дорога» в рамках одного бренда.
Ограничения: параметры давления и насадки зависят от конкретной модели — их важно сверять перед покупкой.
Технические характеристики
Panasonic EW1511
Формат: портативный
Кому подходит: тем, кто хочет максимально мощный портативный вариант и часто в дороге.
Почему стоит обратить внимание: высокая интенсивность в компактном формате; удобен для регулярного использования вне дома.
Ограничения: компактный резервуар; важно выбрать комфортный режим, особенно на старте.
Технические характеристики
Как выбрать ирригатор: практический гид
Когда речь идёт о реальной пользе ирригатора для гигиены, важно не потеряться в описаниях и не переплатить за лишнее. Ниже — список параметров, которые действительно стоит учитывать при выборе ирригатора.
Давление. Давление — ключевой параметр ирригатора. В хорошем устройстве давление должно быть достаточным, чтобы не просто увлажнять дёсны, а именно вымывать остатки пищи и мягкий налёт. Оптимальное рабочее давление — в пределах 400–600 кПа (примерно 60–90 PSI).
Именно 600 кПа часто считают золотой серединой: оно достаточно мощное для эффективного очищения, но не травматичное для слизистой. Многие модели имеют регулировку давления — это удобно для людей с чувствительными дёснами, в период адаптации или при использовании у детей. Если давление ниже 400 кПа, устройство работает скорее как освежитель, чем как полноценный инструмент гигиены.
Типы струи.
- Пульсирующая струя: вода подаётся сериями коротких импульсов. Это создаёт гидроудар, который лучше удаляет налёт. Оптимальная частота — 1200–1600 пульсаций в минуту.
- Моноструйный поток — непрерывная подача воды, более простая и менее эффективная. Его используют в самых простых моделях, которые подключаются к крану.
- Микропузырьковые технологии (когда в воду добавляется воздух для создания микропузырьков) выглядят эффектно в описании, но пока не имеют подтверждённого преимущества по результатам клинических исследований.
Если выбирать между «технологиями будущего» и стабильной пульсирующей струёй — лучше второе.
Насадки. Базовый комплект — это стандартная насадка с узким отверстием. Её достаточно для большинства пользователей. Если у вас брекеты, желательно иметь ортодонтическую насадку (с мягкой щёточкой вокруг отверстия). Для ухода за имплантатами или в зонах пародонтальных карманов полезной будет пародонтальная насадка — гибкая, с очень тонким наконечником, которая подаёт воду деликатно и глубже под дёсны. Если в комплекте 5–6 насадок, но половина из них никогда не будет использоваться — не стоит переплачивать. Важно не количество, а соответствие вашим потребностям.
Стационарный или портативный.
- Стационарные ирригаторы — более мощные, с большим резервуаром (до 600–800 мл), удобны для ежедневного использования дома. Подходят для нескольких пользователей — часто имеют набор цветных насадок для всей семьи.
- Портативные ирригаторы — компактные, лёгкие, с меньшим резервуаром (~200 мл), работают от аккумулятора или батареек. Удобно брать в поездки. Но по сравнению со стационарными могут быть менее мощными и требуют частого пополнения воды во время одной процедуры.
Для домашнего ежедневного использования лучший вариант — стационарная модель с регулируемым давлением. Портативный ирригатор — отличное дополнение для путешествий, но не стоит ожидать от него такого же ресурса и мощности.
Знак ADA Seal of Acceptance означает, что ирригатор прошёл независимую оценку эффективности и безопасности Американской стоматологической ассоциации. Это не коммерческая сертификация, а реальный показатель того, что устройство справляется со своими функциями.
Если у модели есть эта отметка — это большой плюс. Если её нет — это не обязательно плохо, но стоит проверить, есть ли независимые тесты или клинические исследования, на которые ссылается производитель.
Функции ирригатора. Таймер или автоматическое выключение — удобно, но не критично. Подогрев воды полезен людям с гиперчувствительностью, но это можно решить простым наливанием тёплой воды из-под крана. Подсветка насадки — косметическая деталь. Если бюджет позволяет — приятные бонусы. Если нет — без них легко обойтись.
Резервуар должен быть легко съёмным и удобным в мытье. В портативных моделях лучше выбирать прозрачный — чтобы контролировать уровень воды. Шум — индивидуальная вещь, потому что все ирригаторы немного шумят из-за помпы, но у брендовых моделей гул обычно меньше. В стационарных обратите внимание на длину шланга: слишком короткий ограничит движения. Аккумулятор должен держать заряд не менее 5–7 дней при ежедневном использовании. Хорошо, когда зарядка через USB — это удобно для поездок.
5 типичных ошибок при использовании ирригатора
Ирригатор может быть полезным инструментом, но только при условии правильного применения. На практике мы регулярно видим ситуации, когда проблемы с дёснами или дискомфорт появляются не из-за ирригатора, а из-за ошибок в его использовании.
Первая ошибка — сразу максимальное давление
Многие пользователи включают ирригатор на самый высокий режим, руководствуясь логикой «чем сильнее — тем чище». В результате — раздражение дёсен, микротравмы или болезненные ощущения. Особенно опасно это в зоне имплантатов и при склонности к гингивиту. Ирригатор всегда стоит начинать с минимального давления и повышать его постепенно, ориентируясь на комфорт, а не на цифры.
Вторая ошибка — неправильный угол струи
Струя воды не должна бить перпендикулярно в дёсны. Правильное направление — вдоль линии дёсен, под углом примерно 45 градусов. Когда вода направлена прямо в прикрепление дёсен, она не очищает лучше, а лишь создаёт дополнительную нагрузку на ткани.
Третья ошибка — использование ирригатора вместо щётки или флосса
Ирригатор не снимает зубной налёт с поверхности зубов и не полирует эмаль. Если ограничиться только им, биоплёнка остаётся на месте — а это прямой путь к кариесу и воспалению. Лучший результат даёт комбинация: щётка → межзубная чистка (флосс или ёршики) → ирригатор как финальный этап.
Четвёртая ошибка — неправильные жидкости в резервуаре
Добавление антисептиков «для профилактики», соли, соды или концентрированных ополаскивателей без показаний — частая причина сухости слизистой, пигментации зубов и нарушения микрофлоры. Для ежедневного использования достаточно обычной воды. Любые растворы — только по рекомендации врача и на ограниченное время.
Пятая ошибка — нерегулярность
Ирригатор, которым пользуются раз в неделю или «когда вспомню», не даёт стабильного эффекта. Как и с любым средством гигиены, результат зависит от регулярности. Лучше простое устройство каждый день, чем дорогое — раз в месяц.
Заключение
Ирригатор — не обязательный элемент гигиены для всех, но в отдельных ситуациях он действительно имеет смысл. Он полезен там, где стандартная щётка и нить не справляются или требуют значительных усилий: при брекетах, ортопедических конструкциях, имплантатах, пародонтологических проблемах или ограниченной моторике рук.
При этом ирригатор не заменяет базовую гигиену. Он не полирует зубы, не удаляет зубной камень и не лечит дёсны. Его роль — дополнять ежедневный уход, повышать его качество и комфорт, а не подменять собой щётку или флосс.
Если вы решили выбрать ирригатор, важно обращать внимание не на количество режимов или «инновационные» функции, а на реальные параметры: достаточное и контролируемое давление, пульсирующую струю, подходящие насадки и сертификацию производителя. Особенно осторожным следует быть в зоне имплантатов — здесь важна деликатность, а не сила.
Главное правило простое: ирригатор работает тогда, когда используется правильно и регулярно, в сочетании с другими средствами гигиены. Сам по себе он не создаёт здоровье, но может существенно помочь его сохранить.