Имплантация и протезирование коронками E-max

Максим Макаренко

Максим Макаренко Специализируется: хирургия, имплантация и протезирование зубов

К нам обратилась пациентка с проблемой неправильного прикуса, в результате которого произошло патологическое стирание зубов. Также были жалобы на боли в челюстных суставах и дискомфорт при пережевывании пищи. Ее основной запрос был таким – быстрое и эстетичное восстановление улыбки пациентки с устранением болевых ощущений.

После осмотра и диагностики были обнаружены три зубных импланта слева на нижней челюсти, отсутствие шестых зубов на нижней челюсти справа и на верхней слева, а также подтверждение «посаженного» прикуса вследствие патологического стирания зубов.

После осмотра врач назначил повторную консультацию, на которую попросил пациентку принести все имеющиеся снимки и прошлые заключения врачей, чтобы оценить этот клинический случай в динамике. К счастью, все данные были сохранены. Врач оценил состояние суставов челюстей и состояние зубочелюстной системы в целом и предложил следующий план лечения:

  • Сохранить зубы 4.5 слева на верхней челюсти, 4.5 справа на нижней и верхней челюсти и провести вторичное эндодонтическое лечение этих зубов. Лечение поможет избежать необходимости имплантации зубов на этих участках.
  • Выполнить протезирование и поднять прикус ортопедическим методом с предварительным применением mock-up модели.
  • Отсутствующие зубы 2.6 и 4.6 заменить зубными имплантами Straumann, в процессе интеграции и реабилитации эксплуатировать mock-up.

Пациентка согласилась и мы начали работу, которая состояла из следующих этапов:

1 ЭТАП

Осмотр и консультация врача

Провели осмотр и диагностику в два этапа, после чего врач составил план лечения. Перед началом лечения и хирургическим вмешательством всегда проводим профессиональную гигиену полости рта с целью снятия воспалительных процессов (гингивит).
2 ЭТАП

Повторное лечение корневых каналов

Провели повторное эндодонтическое лечение шести зубов нуждавшихся в таком лечении. Пациентка думала, что эти зубы требуют удаления и придется проводить имплантацию, однако нашему врачу-эндодонту удалось спасти все шесть зубов.
3 ЭТАП

Имплантация зубов

Хирург-имплантолог провел имплантацию двух зубов за один визит с применением местной анестезии. Использовали зубные импланты швейцарского производителя Straumann, модель BLT.
4 ЭТАП

Сканирование и моделирование mock-up

Интраоральным сканером врач сделал цифровые отпечатки челюстей, после чего создал модель будущих зубов с учетом пожеланий пациентки и с учетом особенностей зубного прикуса. Сразу изготовили mock-up модель в нашей лаборатории и перенесли ее в полость рта. Пациентку отпустили на 3 месяца, за которые она сможет привыкнуть к будущим зубам и оценить их комфорт и эстетику.
5 ЭТАП

Коррекция

Через 3 месяца пациентка вернулась в клинику. В общем, ее все устраивало, однако присутствовало ощущение недостатка места для языка в участке, где был зафиксирован старый мостовидный протез на старых имплантах. Врач снял старую ортопедическую конструкцию, снял mock-up и сразу подготовил зубы (провел препарирование), таким образом подготовил их к предстоящему протезированию.
6 ЭТАП

Изготовление повторной mock-up модели

После препарирования врач выполнил повторное сканирование челюстей, смоделировал новую mock-up модель и напечатал ее. После этого mock-up перенесли в ротовую полость и отпустили пациентку на 3 дня, чтобы она привыкла и убедилась в комфорте для себя.
7 ЭТАП

Финальное протезирование

За одно посещение врач снял mock-up и зафиксировал на адгезивном материале одиночные коронки из стеклокерамики E-Max.
Что в итоге?

Для пациентки изготовили индивидуальную ночную капу на верхнюю челюсть для коррекции прикуса и разгрузки суставов челюстей. Эта капа она будет использоваться в течение 2 месяцев. Следующий визит запланирован через 6 месяцев для проведения плановой профессиональной гигиены полости рта. Лечение длилось 3 месяца плюс 1 неделя и состояло из 5 визитов (от консультации до примерки капы).

Запишитесь на консультацию к стоматологу