К нам в клинику обратилась пациентка из-за границы с запросом на полное восстановление улыбки. Предварительно она обращалась к врачам в Европе по месту жительства, но найти решение ее проблемы так и не удалось. В анамнезе пациентки указана патологическая стертость зубов и вторичная адентия (отсутствие некоторых зубов). Перед нами была задача создать красивую улыбку в сжатые сроки таким образом, чтобы новые зубы служили много лет.
Наши врачи предложили два варианта решения проблемы:
- поднять прикус с помощью керамических зубных коронок и мостовидных протезов с целью предотвращения стирания зубов, а зону улыбки восстановить с помощью композитной реставрации.
- поднять прикус керамическими коронками и протезами и остановить повышенное стирание зубов, а в зоне улыбки установить керамические виниры.
Пациентка выбрала второй вариант лечения. Этот план более дорогой, но и более долговечный.
1 ЭТАП
Обзор и диагностика
Провели осмотр, определили общее состояние здоровья зубов пациентки с помощью КТ-диагностики. Выслушали все пожелания, после чего, имея все необходимые данные, составили несколько планов лечения. Проинформировали о преимуществах и недостатках каждого способа и приняли решение о дальнейшей стратегии лечения.
2 ЭТАП
Сканирование и моделирование
Провели гигиену полости рта и сняли отпечатки челюстей с помощью интраорального сканера для изготовления модели mock-up. В профильной программе воспроизвели форму и цвет будущих зубов. Согласованный вариант отправили в лабораторию для печати mock-up.
3 ЭТАП
Примерка модели
На дентальном принтере была напечатана модель зубов. Пациентка имела возможность оценить форму и цвет будущих зубов, глядя на себя в зеркало. Сравнить чувство комфорта и внести коррективы.
4 ЭТАП
Снятие старых зубных протезов
У пациентки был установлен мостовидный протез, который нуждался в замене для поднятия прикуса. Сняли старую ортопедическую конструкцию, чтобы перейти к протезированию.
5 ЭТАП
Сканирование и моделирование
Снова сделали снимки челюстей, на этот раз без ортопедических конструкций. Из готовых сканов и будем производить два вида протезов: постоянные и временные. Смоделировали будущие конструкции с учетом предыдущих корректив и пожеланий.
6 ЭТАП
Изготовление временных протезов
На фрезерном станке изготовили мостовидные протезы, коронки и виниры из PMMA-материала (полиметилметакрилат) за 1 визит. Благодаря PMMA-конструкциям пациентка не будет ходить с отсутствующими "мостами", а также, окончательно определится комфортно ли ей с новыми зубами, довольна ли она своим выбором.
7 ЭТАП
Изготовление и фиксация коронок и виниров
В цифровой лаборатории изготовили цельнокерамические конструкции высокой прочности и природного вида. Сняли временные протезы и сразу зафиксировали керамические протезы. На этот раз, на постоянный цементный материал. Внесли полученный результат в фотопротокол. Предоставили рекомендации и инструкции по уходу за винирами и коронками, которые помогут продлить срок службы.
ИТОГ
Правильно было бы предложить еще один вариант лечения, предусматривающий установку зубных имплантов на место отсутствующих зубов. Однако на КТ-снимке был обнаружен дефицит костной ткани, вызванный длительным отсутствием родного зуба, также мы имели сжатые сроки лечения, которые не позволяют провести аугментацию костной ткани, имплантацию и протезирование. Данную работу мы выполнили за 3 визита пациентки в клинику в течение 7 дней.
