К нам в клинику обратилась пациентка с запросом на замену временного зубного протеза на верхней челюсти, установленного на имплантах с помощью цементной фиксации. Она чувствовала дискомфорт, так как временная конструкция была большой, к тому же протез расцементировался и имел подвижность (шатался). Кроме замены временных коронок пациентку беспокоила боль в суставах челюстей.
На консультации пациентка рассказала, что травмировалась в ДТП, во время которой получила перелом верхней челюсти и потеряла зубы на ней. После аварии она оказалась в отделении челюстно-лицевой хирургии, где ей установили 7 зубных имплантов, изготовили временный протез и зафиксировали с помощью специального цементного материала.
После проведения диагностики было выявлено снижение высоты прикуса, родные зубы были здоровы, на нижней челюсти были установлены зубные импланты в области седьмого зуба слева и пятого зуба справа, установленные импланты после ДТП полностью интегрированы, однако были допущены нарушения параллельности имплантов. Именно нарушение параллельности вызвало определенные сложности на этапе планирования работы, но наш врач с этой задачей успешно справился.
Дополнительно пациентка имела повышенную тревожность и ее условием было проведение всех манипуляций исключительно с применением общего обезболивания (наркоз).
Итак, после осмотра и сбора анамнеза врач предложил следующий план лечения:
- Изготовить на верхнюю челюсть прикручиваемую цельнолитую конструкцию из диоксида циркония и закрепить ее на имплантах.
- Для нижней челюсти изготовить коронки и виниры из диоксида циркония.
- Ортопедическим методом поднять прикус пациентки.
- Все ортопедические конструкции выполнить в цвете А1 (природно-белый).
- Работу выполнить с использованием mock-up модели. Перенесенная модель будет служить временными коронками для адаптации суставов челюстей, а также для согласования эстетических показателей.
- Все манипуляции проделать с применением глубокой седации с минимальным количеством посещений.
Пациентка согласилась и врач начал свою работу.
