Восстановление зубов после травмы, полученной в ДТП

Максим Макаренко

Максим Макаренко Специализируется: хирургия, дентальная имплантация, протезирование зубов

К нам в клинику обратилась пациентка с запросом на замену временного зубного протеза на верхней челюсти, установленного на имплантах с помощью цементной фиксации. Она чувствовала дискомфорт, так как временная конструкция была большой, к тому же протез расцементировался и имел подвижность (шатался). Кроме замены временных коронок пациентку беспокоила боль в суставах челюстей.

На консультации пациентка рассказала, что травмировалась в ДТП, во время которой получила перелом верхней челюсти и потеряла зубы на ней. После аварии она оказалась в отделении челюстно-лицевой хирургии, где ей установили 7 зубных имплантов, изготовили временный протез и зафиксировали с помощью специального цементного материала.

После проведения диагностики было выявлено снижение высоты прикуса, родные зубы были здоровы, на нижней челюсти были установлены зубные импланты в области седьмого зуба слева и пятого зуба справа, установленные импланты после ДТП полностью интегрированы, однако были допущены нарушения параллельности имплантов. Именно нарушение параллельности вызвало определенные сложности на этапе планирования работы, но наш врач с этой задачей успешно справился.

Дополнительно пациентка имела повышенную тревожность и ее условием было проведение всех манипуляций исключительно с применением общего обезболивания (наркоз).

Итак, после осмотра и сбора анамнеза врач предложил следующий план лечения:

  • Изготовить на верхнюю челюсть прикручиваемую цельнолитую конструкцию из диоксида циркония и закрепить ее на имплантах.
  • Для нижней челюсти изготовить коронки и виниры из диоксида циркония.
  • Ортопедическим методом поднять прикус пациентки.
  • Все ортопедические конструкции выполнить в цвете А1 (природно-белый).
  • Работу выполнить с использованием mock-up модели. Перенесенная модель будет служить временными коронками для адаптации суставов челюстей, а также для согласования эстетических показателей.
  • Все манипуляции проделать с применением глубокой седации с минимальным количеством посещений.

Пациентка согласилась и врач начал свою работу.

1 ЭТАП

Осмотр и диагностика

Врач провел осмотр пациентки, выполнил 3D-диагностику челюстей (КТ челюстей), выслушал все замечания, жалобы и пожелания пациентки и составил план лечения.
2 ЭТАП

Сканирование и моделирование mock-up модели

В первый визит после консультации врач выполнил сканирование челюстей для изготовления mock-up модели. Смоделировал будущие зубы в цифровом формате и создал их в нашей лаборатории.
3 ЭТАП

Консультация с анестезиологом

В режиме онлайн с пациенткой провел собеседование анестезиолог и назначил необходимые анализы. В день примерки mock-up модели состоялась очная консультация с врачом, изучение данных лабораторных исследований, сбор анамнеза и подбор препарата для обезболивания.
4 ЭТАП

Препарирование и примерка mock-up модели

После консультации с анестезиологом пациентку ввели в седативное состояние и врач-ортопед начал препарирование зубов нижней челюсти. Был снят цельнолитый протез верхней челюсти, после чего перенесены временные зубы в полость рта.
5 ЭТАП

Фиксация постоянных ортопедических конструкций

Пациентка повторно сдала анализы, необходимые для врача анестезиолога, и только после повторной консультации ее снова ввели в седативное состояние. Стоматолог-ортопед снял временные конструкции и зафиксировал постоянные конструкции из диоксида циркония. Протез верхней челюсти врач закрепил с помощью фиксации винтовой. Работу сдали пациентке, она получила рекомендации и естественную, здоровую улыбку, как и желала.
Итог

Всего мы изготовили и установили 3 винира и 7 коронок на нижней челюсти, а также мостовидный протез на верхней челюсти. Лечение длилось одну неделю с тремя посещениями клиники, 2 из них — лечение под седацией.

Запишитесь на консультацию к стоматологу