Современная коронка выглядит естественно, производится за несколько часов и может прослужить более 10 лет. Но для этого важно правильно подобрать материал и метод установки.
Про лучшие варианты с точки зрения доказательной стоматологии рассказывает врач Максим Макаренко — стоматолог с более чем 22-летним опытом, установивший более 15 000 коронок.
✅ Что такое коронка и когда она действительно необходима?
Коронка — это покрытие, которое полностью охватывает зуб или имплант, восстанавливая его форму и защищая от повреждений. Её устанавливают в случаях значительного разрушения (более 50% тканей) или после лечения корневых каналов, особенно на жевательных зубах. Без коронки такой зуб рискует сломаться в несколько раз чаще — это подтверждают и международные рекомендации.
✅ Какие материалы чаще всего используют сегодня?
В 2025 году самыми популярными являются четыре материала коронок:
- Цирконий — очень прочный, безметалловый каркас (400–1600 МПа)
- E-max (литий-дисиликат) — прозрачный, естественный внешний вид (до 600 МПа)
- Полевошпатная керамика — тонкая и эстетичная (~200 МПа)
- Металлокерамика — сочетание металла (Co-Cr) и керамики (до 100 МПа)
Эти материалы рекомендованы Европейской академией протезирования в свежих гайдлайнах.
✅ Цирконий или E-max — что лучше?
Цирконий — это прочность и надёжность. Он хорошо выдерживает жевательные нагрузки, почти не притягивает бактериальный налёт и, по данным исследований, у пациентов с бруксизмом даёт в два раза меньше трещин, чем E-max.
В то же время E-max идеально подходит для передних зубов — он обладает высокой степенью прозрачности и естественной флуоресценцией, то есть светится под ультрафиолетом так же, как натуральная эмаль. Именно поэтому в 85% случаев пациенты оценивают его эстетический вид как “отличный”.
Циркониевые коронки
E-max коронки
✅ Актуальна ли ещё металлокерамика?
Да, это проверенный вариант с хорошей прочностью. По последним данным, более 90% таких коронок служат 10 лет и более. Но она может терять эстетику со временем — особенно из-за сероватой линии у дёсен или аллергии на никель у чувствительных пациентов.
✅ Можно ли ставить керамику на жевательные зубы?
Полевошпатная керамика хорошо выглядит и служит долго — если нет повышенных нагрузок. При бруксизме (ночном скрежетании зубами) она чаще даёт трещины, поэтому в таких случаях мы обычно рекомендуем цирконий.
✅ Как меняет лечение цифровая стоматология (CAD/CAM)?
Современные технологии позволяют создавать коронку намного точнее. Цифровое сканирование занимает всего 40 секунд и заменяет традиционные оттиски. По исследованию Пенсильванского университета, коронка, изготовленная с помощью CAD/CAM, имеет в два раза более плотное прилегание к зубу. Это снижает риск вторичного кариеса и позволяет установить коронку за один визит.
Один из пациентов — альпинист — жаловался на постоянные трещины керамических вкладок из-за сжатия челюстей во время восхождений. После замены на циркониевую коронку проблема исчезла — она выдержала три сезона в горах и до сих пор выглядит безупречно.
✅ Сколько реально служат разные коронки?
- Цирконий: 97–99% служат более 10 лет, 92% — до 15 лет.
- E-max: 94–96% — более 10 лет, 90% — до 14 лет.
- Металлокерамика: 90–93% — до 10 лет, но эстетика часто ухудшается раньше.
- Полевошпатная керамика: 85% — до 10 лет, в зависимости от нагрузки.
✅ Как материалы влияют на дёсны и аллергии?
Цирконий обладает наилучшей биосовместимостью — он не раздражает дёсны и не вызывает воспаления. Металлокерамика может содержать никель, который способен вызвать аллергические реакции у чувствительных пациентов.
✅ Как работают хирург и ортопед при имплантации?
Сначала ортопед планирует форму будущей коронки в цифровой программе. Затем хирург использует эту модель для точной установки импланта. Такой подход позволяет избежать ошибок и повышает успешность имплантации.
✅ Сколько длится процесс лечения?
Если используются цифровые технологии — вся процедура, от консультации до установки коронки, может занять всего 1–2 дня. В классическом варианте требуется около недели.
✅ Оправдана ли стоимость безметалловых коронок?
Да. Хотя цена может быть выше на старте, в долгосрочной перспективе цирконий и E-max оказываются более экономичными. Они требуют меньше замен, а значит — меньше затрат со временем.
✅ Как визуально отличить материал?
- E-max — блестит и переливается, как натуральная эмаль.
- Цирконий — чуть более матовый, но эстетичный.
- Металлокерамика — менее прозрачная, иногда заметна серая линия у дёсен.
E-max флуоресцентен, цирконий и металлокерамика — нет. То есть не пропускают через себя свет.
✅ Три важных совета при выборе коронки:
- Не откладывайте лечение — чем раньше обработать зуб, тем тоньше и деликатнее будет коронка.
- Интересуйтесь цифровыми технологиями — это точнее и быстрее.
- Оценивайте не только цену, но и долгосрочные преимущества — комфорт, биосовместимость, эстетику и долговечность.
Жизненные примеры
🔹 Профессиональный случай: пациент, актёр перед съёмками заменил старую металлокерамику на E-max. После этого ни один режиссёр не заметил разницы — зубы выглядели абсолютно естественно.
🔹 Бытовая история: 70-летняя пациентка призналась, что впервые за много лет снова начала есть орехи без страха — после установки циркониевых коронок. Это вернуло ей уверенность и радость от привычных вещей.
Вывод
Материал коронки нужно подбирать индивидуально, учитывая клиническую ситуацию, образ жизни и эстетические пожелания пациента. Но всё начинается с точного диагноза и профессиональной консультации. Запись на приём — это первый шаг к здоровой, красивой и долговечной улыбке.
