Эндодонтическое лечение

Эндодонтия – это направление стоматологии, которое занимается лечением корневых каналов зуба. Все, что касается медицинского вмешательства в корневые каналы, выполняет стоматолог-эндодонт (или эндодонтист).

Зубные корни – это то, что фиксирует зуб в челюстной (альвеолярной) кости, через корневые каналы проходят альвеолярные сосудисто-нервные пучки, поэтому серьезное заболевание зубного корня почти никогда не проходит мимо нас, ведь сопровождается сильной болью, от острой до ноющей.

Что такое эндодонтическое лечение

Эндодонтическое лечение направлено на тщательную очистку каналов зуба от воспаления, инфекции, грануляций. Самым распространенным запросом на эндолечение является невылеченный кариес, поразивший пульпу зуба и нервные окончания (пульпит). В других распространенных случаях, когда кариес мигрировал за границы зубного корня, в результате чего развивается такое заболевание как периодонтит. Стоматолог-эндодонт занимается тем, что очищает, обеззараживает, разрабатывает и в конце лечения — герметизирует корневые каналы.

Существуют два метода лечения зубных каналов: терапевтический и хирургический.

Терапевтический метод применяется исключительно при диагнозе пульпит. Особенностью является то, что нервные окончания лечат, а не удаляют, то есть после завершения лечения зуб остается живым органом.

Хирургический метод применяется в отдельных случаях при пульпите и при всех других диагнозах. Пульпу и нерв зуба полностью удаляют, после чего зуб перестает питаться, но продолжает выполнять основные функции — жевательную и эстетическую.

Когда требуется эндодонтическое лечение

Пульпит

Воспалительный процесс мягких тканей зуба (пульпы) вследствие стремительного развития кариозного процесса.

Симптомы пульпита: острая, пульсирующая боль, острая боль как реакция на горячее/холодное, мигрирующая боль от зуба в область шеи, чаще ночью.

Периодонтит
Воспалительный процесс твердых тканей (кости челюсти) в области апекса (верхушки) зубного корня. Симптомы периодонтита: ноющая боль, острая боль, чувство распирания, ощущение "увеличившегося" зуба, боль при накусывании, неприятный запах изо рта, гнойные выделения, отек.

Травма пульпы
Разрушение мягких тканей зуба в результате травмирования коронковой части, то есть ее скола/раскола. Степень травмирования диагностируется по рентген-снимку. Симптомы: первые часы протекает бессимптомно. Если вовремя не обратиться за помощью, может возникнуть острая или ноющая боль, неприятный запах, острая реакция на горячее/холодное.

Вторичное эндолечение
Вторичное эндодонтическое лечение или повторное лечение ранее пролеченных каналов зуба. Негерметично запломбированные каналы, утечка пломбировочного материала за пределы верхушки зубного корня или перфорация зубного корня, оставшийся в зубных каналах сломанный инструмент или плановая замена ортопедических конструкций — все это показания к вторичному эндолечению.

Подготовка под протезирование
Не у всех, но в большинстве клинических случаев зуб депульпируют перед установкой ортопедических конструкций (коронок, мостов). Эту манипуляцию выполняют с целью предотвращения воспалительных процессов под коронкой или мостовидным протезом.
Задайте вопрос!
Дадим экспертную консультацию и поможем определиться

Процесс эндодонтического лечения зуба

1 ЭТАП

Обезболивание

Лечение корневых каналов обычно происходит с применением местного обезболивания, и в редких случаях, по желанию пациента, можно использовать и более сильные методы обезболивания.
2 ЭТАП

Изоляция зуба

Врач изолирует зуб от внешнего воздействия кофердам.
3 ЭТАП

Удаление кариозных поражений

Врач удаляет кариозные поражения традиционным методом с помощью стоматологического бора. Тем самым обеспечивает доступ к пульпе зуба.
4 ЭТАП

Удаление нерва зуба

С помощью эндонаконечника врач полностью удаляет пульпу. Такой инструмент позволяет удалить нерв одномоментно и полностью. На этом этапе и до момента пломбирования врач применяет дентальный микроскоп для проведения как можно более точной работы.
5 ЭТАП

Определение длины каналов

Эндодонт использует файлы для определения длины корневых каналов. Этот инструмент предотвращает выход за пределы апекса зубного корня. Данная манипуляция необходима для качественного, герметичного пломбирования. Одновременно контроль выполняется с применением апекс-локатора.
6 ЭТАП

Механическая обработка каналов

Поскольку корневые каналы очень узкие и неправильной формы, для качественного пломбирования необходимо механически расширить каналы. Для этого используют эндонаконечник с файлами.
7 ЭТАП

Закладка лекарств

Предварительно врач производит антисептическую обработку каналов. После этого закладывает лечебные препараты сроком на 3-10 суток, чтобы снять воспалительные процессы.
8 ЭТАП

Временная пломбировка

Во избежание попадания инфекции и патогенных бактерий в открытые каналы, а также для фиксации лекарств в канале, зуб закрывают временной пломбой.
9 ЭТАП

Промывание

В следующий визит врач удалит временную пломбу, проведет промывание каналов и антисептическую обработку зуба.
10 ЭТАП

Высушивание

Посредством специальных пинов каналы высушивают. Это выполняется для создания благоприятных условий для адгезии пломбировочного материала к внутренней стенке зубного корня.
11 ЭТАП

Проведение постоянного пломбирования

Для пломбирования корневых каналов в нашей клинике используют преимущественно горячую гуттаперчу. Под воздействием температуры, материал приобретает жидкую форму, заполняющую все щели, даже микроскопические. При этом не осуществляется механическое давление на корни, что предотвращает их разрушение при пломбировании и в будущем (например, вследствие микротрещин).
12 ЭТАП

Контрольный снимок

Обязательно врач должен провести рентгенологическое исследование запломбированного зуба, убедиться в точности проделанной работы, продемонстрировать пациенту и добавить снимок к медицинской карточке пациента.
13 ЭТАП

Пломбирование зуба

После того как мы убедились в необходимом качестве пролеченных корневых каналов, можно перейти к этапу реставрации зубной коронки или ее протезированию.

Наши врачи

Стоимость лечения зубов

Профессиональная гигиена
от 2900 грн
Входит: осмотр и консультация врача, снятие твердых зубных отложений ультразвуковым методом, снятие мягких зубных отложений специальной пастой, обработка зубов реминерализующим или противовоспалительным гелем.
Air Flow
900 грн

Чистка потоком воздуха с водой и содой. Метод позволяет убрать мягкий налет в труднодоступных местах, убирает желтый налет от табака или кофе. Стоимость процедуры указана за 1 челюсть.

Пломбирование зубов
от 2000 грн
Входит: консультация врача, реставрационный материал, работа врача-стоматолога.
Эндодонтическое лечение
от 2000 грн
Пломбирование корневых каналов
от 1500 грн
Лечение зубов под микроскопом
от 2000 грн

Оплата

У нас нет скрытых платежей. Оплата производится согласно прайсу и согласованному плану лечения.

Вы можете рассчитаться наличными или безналично (через банковский терминал).

У нас можно получить лечение по страховому случаю через страховую компанию и по договору с другим предприятием.


Гарантии

На все виды услуг лечения зубов мы предоставляем гарантию, при условии, если пациент выполняет все требования и рекомендации врача. Более подробную информацию вы можете найти в разделе "Гарантии".


Расположение клиник в Киеве

Удобнее всего добраться в наши стоматологические клиники можно из таких районов Киева:

В клинику по адресу: Киев, ул. Новомостицкая, 25 Б – Виноградарь, Куреневка, Оболонь, Сырец, Минский массив.

В клинику по адресу: Киев, ул. Подвысоцкого, 20 – Печерский район, ст. метро Зверинецкая.

В клинику по адресу: Киев, ул. Елочная, 60/1 – Харьковский массив, метро Бориспольская, Красный Хутор, Вырлица, Харьковская.

Нужно ли удалять нерв под коронкой?

Нужно ли удалять нерв в зубе перед установкой коронки или мостовидного протеза – это вопрос, в котором стоматологи разделились. В этом видео хирург-стоматолог Максим Макаренко расскажет о своем отношении к удалению нерва под коронкой.

Часто задаваемые вопросы о лечении корневых каналов

Сколько визитов длится эндолечение?

В зависимости от клинического случая пациента, количество визитов к врачу-эндодонту может быть от одного до четырех. При некоторых диагнозах, например при периодонтите в острой стадии, стоматолог закладывает лечебные препараты на несколько суток, после чего их заменяет. Это может повторяться несколько раз до момента достижения желаемого результата (снятия воспалительных процессов). Также существуют случаи, когда всю работу по лечению можно выполнить и за 1 визит.

Зуб не имеющий нерва, стал темного цвета, можно ли это исправить?

Необходим осмотр врача и установление причин потемнения дентина. Часто с таким запросом обращаются пациенты, которые очень давно проходили эндодонтическое лечение. Много лет назад очень распространенным было лекарство, которое давало такой эффект. Дефект обычно устраняют, используя метод эндодонтического отбеливания зуба или с помощью установки зубных виниров.

Болит зуб после удаления нерва

Боль после эндодонтического лечения может быть как нормальным, так и патологическим состоянием. Нормой является умеренная терпимая равномерная боль первые 2-3 суток после лечения. Остаточные ощущения могут сохраняться еще 2-3 недели. Если боль острая, нарастающая в первые дни, боль не утихает, или остается устойчивой через 3 недели после лечения — с такими симптомами следует обратиться к специалисту.

Насколько болезненна процедура лечения каналов?

Поскольку манипуляции происходят с открытыми нервными окончаниями и чувствительными тканями, все лечение проводят под местным обезболиванием. В процессе лечения стоматолог может добавлять обезболивающий препарат, когда начинается прекращение действие введенного ранее. Так что острых болезненных ощущений пациент не испытывает. Для тех, кто очень боится лечения, можно дополнительно применить лечение под седацией.

На снимке нашли сломанный инструмент

Если при этом каналы качественно запломбированы, а сам зуб вас не беспокоит, угрозы сломанный инструмент не представляет. Если корни нуждаются во вторичном лечении — тогда следует найти опытного специалиста, который сможет удалить сломанный инструмент и работает с применением дентального микроскопа. Специальность врача и соответствующее оборудование — залог удачного лечения и возможность избежать травм корня зуба.

Сколько времени прослужит зуб без нерва?

Депульпированный зуб может прослужить всю жизнь. На сроки службы оказывают влияние качество проводимого лечения и индивидуальные особенности общего состояния здоровья пациента. Именно поэтому зубы важно лечить, и делать это нужно качественно.

Запишитесь на консультацию к стоматологу