1. Головна
  2. Лікування зубів
  3. Ендодонтичне лікування

Ендодонтичне лікування

Ендодонтія — це напрям стоматології, що займається лікуванням кореневих каналів зуба. Усі втручання в кореневі канали виконує стоматолог-ендодонт (ендодонтист).

Корені фіксують зуб в альвеолярній кістці щелепи, а через кореневі канали проходять судинно-нервові пучки, тому серйозне захворювання кореня рідко лишається непоміченим: воно супроводжується сильним болем — від гострого до ниючого.

Що таке ендодонтичне лікування

Ендодонтичне лікування спрямоване на ретельне очищення кореневих каналів зуба від інфекції, запалених тканин і грануляцій. Найпоширеніша причина ендолікування — нелікований карієс, який дійшов до пульпи зуба (пульпіт). Інший поширений випадок — інфекція поширилася за верхівку кореня, і розвинувся періодонтит. Стоматолог-ендодонт очищає, знезаражує, розширює (розробляє) кореневі канали і наприкінці лікування герметично їх пломбує.

Існує два методи лікування зубних каналів: терапевтичний та хірургічний.

Терапевтичний метод застосовують лише при пульпіті. Його особливість — пульпу лікують, а не видаляють, тож після завершення лікування зуб залишається живим.

Хірургічний метод застосовують в окремих випадках пульпіту та при всіх інших діагнозах. Пульпу (нерв) повністю видаляють, після чого зуб уже не отримує живлення, але продовжує виконувати свої основні функції — жувальну та естетичну.

Коли потрібне ендодонтичне лікування

Пульпіт

Запалення мʼяких тканин зуба (пульпи) внаслідок стрімкого розвитку карієсу.

Симптоми пульпіту: гострий пульсуючий біль, різка реакція на гаряче й холодне, біль, що віддає від зуба в ділянку шиї, посилення болю вночі.

Періодонтит

Запальний процес у кістці щелепи в ділянці верхівки (апекса) кореня зуба.

Симптоми періодонтиту: ниючий або гострий біль, відчуття розпирання, відчуття, ніби зуб «виріс», біль при накушуванні, неприємний запах з рота, гнійні виділення, набряк.

Травма пульпи

Пошкодження пульпи внаслідок травми коронкової частини зуба — сколу або розколу. Ступінь травмування визначають за рентгенівським знімком.

Симптоми: у перші години їх може не бути. Якщо вчасно не звернутися по допомогу, зʼявляються гострий або ниючий біль, неприємний запах, різка реакція на гаряче й холодне.

Вторинне ендолікування

Вторинне ендодонтичне лікування — це повторне лікування раніше пролікованих каналів зуба. Показання до нього: негерметично запломбовані канали, виведення пломбувального матеріалу за верхівку кореня, перфорація кореня, зламаний інструмент, що залишився в каналі, або планова заміна ортопедичних конструкцій.

Підготовка під протезування

У більшості (хоч і не в усіх) клінічних випадків зуб депульпують перед встановленням ортопедичних конструкцій, щоб запобігти запаленню під коронкою або мостоподібним протезом.

Поставте запитання!
Надамо фахову консультацію та допоможемо визначитися
зворотний дзвінок

Процес ендодонтичного лікування зуба

1 ЕТАП

Знеболення

Кореневі канали зазвичай лікують під місцевим знеболенням, а в окремих випадках, за бажанням пацієнта, можливі й сильніші методи знеболення.
2 ЕТАП

Ізоляція

Лікар ізолює зуб від слини та зовнішнього впливу за допомогою кофердаму.
3 ЕТАП

Видалення каріозних уражень

Лікар видаляє уражені карієсом тканини бором і так отримує доступ до пульпи зуба.
4 ЕТАП

Видалення нерва зуба

За допомогою ендонаконечника лікар повністю видаляє пульпу — такий інструмент дає змогу зробити це за один раз. Від цього етапу й до пломбування лікар працює з дентальним мікроскопом, щоб робота була якомога точнішою.
5 ЕТАП

Визначення довжини каналів

Ендодонт визначає довжину кореневих каналів за допомогою файлів і контролює її апекс-локатором. Це запобігає виходу інструмента за верхівку (апекс) кореня й потрібно для якісного герметичного пломбування.
6 ЕТАП

Механічна обробка каналів

Кореневі канали дуже вузькі й неправильної форми, тому для якісного пломбування їх «розробляють» — механічно розширюють ендонаконечником з файлами.
7 ЕТАП

Закладання ліків

Спочатку лікар обробляє канали антисептиком, потім закладає лікувальні препарати на 3–10 діб, щоб зняти запалення.
8 ЕТАП

Тимчасове пломбування

Щоб у відкриті канали не потрапила інфекція, а ліки залишалися на місці, зуб закривають тимчасовою пломбою.
9 ЕТАП

Промивання

На наступному візиті лікар видаляє тимчасову пломбу, промиває канали та обробляє зуб антисептиком.
10 ЕТАП

Висушування

Канали висушують спеціальними пінами, щоб пломбувальний матеріал надійно зчепився зі стінками кореня.
11 ЕТАП

Постійне пломбування

Для пломбування кореневих каналів у нашій клініці використовують переважно гарячу гутаперчу. Під дією температури матеріал стає пластичним і заповнює всі порожнини, навіть мікроскопічні. При цьому на корінь не діє механічний тиск, що захищає його від пошкодження під час пломбування й у майбутньому (наприклад, від мікротріщин).
12 ЕТАП

Контрольний знімок

Лікар обовʼязково робить рентгенівський знімок запломбованого зуба, щоб переконатися в точності роботи, показує його пацієнтові й додає до медичної картки.
13 ЕТАП

Пломбування зуба

Коли якість лікування каналів підтверджено, можна переходити до реставрації коронкової частини зуба або до протезування.

Наші лікарі

Вартість лікування зубів

Професійна гігієна
від 2900 грн

У вартість входить: огляд та консультація лікаря, зняття твердих зубних відкладень ультразвуком, зняття мʼяких зубних відкладень спеціальною пастою, обробка зубів ремінералізувальним або протизапальним гелем.

Air Flow
900 грн

Чищення струменем повітря з водою і содою. Метод дає змогу прибрати мʼякий наліт у важкодоступних місцях, а також жовтий наліт від тютюну чи кави. Вартість вказана за 1 щелепу.

Реставрація, пломбування зубів
від 4900 грн

У вартість входить: консультація лікаря, всі необхідні маніпуляції, реставраційний матеріал, знеболення, кофердам.

Ендодонтичне лікування (за 1 канал)
від 6000 грн
У вартість входить: консультація лікаря, всі необхідні маніпуляції, пломбування каналу, знеболення, рентген, кофердам.
Застосування мікроскопа під час лікування
від 2000 грн

Оплата

У нас немає прихованих платежів. Оплата — згідно з прайсом і погодженим планом лікування.

Ви можете розрахуватися готівкою або безготівково (через банківський термінал).

У нас можна отримати лікування за страховим випадком через страхову компанію та за договором з іншим підприємством.

Гарантії

На всі види послуг з лікування зубів ми надаємо гарантію за умови, що пацієнт виконує всі вимоги та рекомендації лікаря. Детальнішу інформацію ви знайдете в розділі «Гарантії».

Розташування клінік у Києві

Найзручніше дістатися до наших стоматологічних клінік можна з таких районів Києва:

У клініку за адресою: Київ, вул. Новомостицька, 25 Б — Виноградар, Куренівка, Оболонь, Сирець, Мінський масив.

У клініку за адресою: Київ, вул. Підвисоцького, 20 — Печерський район, ст. метро Звіринецька.

У клініку за адресою: Київ, вул. Ялинкова, 60/1 — Харківський масив, метро Бориспільська, Червоний Хутір, Вирлиця, Харківська.

Чи потрібно видаляти нерв під коронкою?

Чи потрібно видаляти нерв у зубі перед встановленням коронки чи мостоподібного протеза — питання, у якому думки стоматологів розділилися. У цьому відео хірург-стоматолог Максим Макаренко розповідає про своє ставлення до видалення нерва під коронкою.

Часті питання про лікування кореневих каналів

Скільки візитів триває ендолікування?

Залежно від клінічного випадку кількість візитів до ендодонта — від 1 до 4. При деяких діагнозах, наприклад при гострому періодонтиті, стоматолог закладає лікувальні препарати на кілька діб, після чого замінює їх. Це може повторюватися кілька разів, поки запалення не буде знято. Бувають і випадки, коли все лікування можна виконати за 1 візит.

Зуб без нерва потемнів: чи можна це виправити?

Потрібен огляд лікаря, щоб встановити причину потемніння дентину. Часто з таким запитом звертаються пацієнти, які проходили ендодонтичне лікування багато років тому: тоді були поширені препарати, які дають такий ефект. Дефект зазвичай усувають ендодонтичним (внутрішнім) відбілюванням зуба або встановленням зубних вінірів.

Чи болить зуб після видалення нерва?

Біль після ендодонтичного лікування може бути і нормою, і ознакою ускладнення. Норма — помірний, терпимий, рівномірний біль у перші 2–3 доби після лікування; залишкові відчуття можуть зберігатися ще 2–3 тижні. Якщо біль гострий і наростає в перші дні, не вщухає або не минає через 3 тижні після лікування, варто звернутися до лікаря.

Наскільки болісне лікування каналів?

Оскільки лікар працює з відкритими нервовими закінченнями та чутливими тканинами, все лікування проводять під місцевим знеболенням. Коли дія анестетика слабшає, стоматолог додає препарат, тож гострого болю пацієнт не відчуває. Для тих, хто дуже боїться лікування, додатково можливе лікування під седацією.

На знімку знайшли зламаний інструмент: що робити?

Якщо канали при цьому якісно запломбовані, а зуб не турбує, зламаний інструмент загрози не становить. Якщо ж корінь потребує повторного лікування, варто знайти досвідченого фахівця, який працює з дентальним мікроскопом і зможе вилучити інструмент. Кваліфікація лікаря та відповідне обладнання — запорука успішного лікування без травм кореня зуба.

Скільки часу прослужить зуб без нерва?

Депульпований зуб може прослужити все життя. На термін служби впливають якість лікування та загальний стан здоровʼя пацієнта. Саме тому зуби важливо лікувати, і робити це якісно.

Запишіться на консультацію до стоматолога

    097 332-4-999
    093 332-4-999
    м. Київ
    Новомостицька, 25 Б
    м. Київ
    Підвисоцького, 20
    м. Київ
    Ялинкова, 60/1
    Стоматологія Максима Макаренка

    Все в одній стоматологічній клініці: лікування зубів під мікроскопом, імплантація зубів, зубні коронки всього за 1 відвідування, вирівнювання зубного ряду, КТ- та рентген-дослідження.

    Стоматологічна клініка Максима Макаренка

    ЄДРПОУ 43883378

    Ліцензія МОЗ від 05.01.2021 № 23/21/М

    ⚠️ Вся інформація, що опублікована на сайті, має інформаційний характер і не може бути використана для самостійного визначення діагнозу. Для визначення діагнозу і призначення лікування необхідна консультація лікаря.

    Документи для пацієнтів

    ПАМ'ЯТКА ПІСЛЯ ВІДБІЛЮВАННЯ ЗУБІВ

    ПАМ'ЯТКА ПРИ ІМПЛАНТАЦІЇ ЗУБІВ

    ПАМ'ЯТКА ПІСЛЯ ВИДАЛЕННЯ ЗУБА

    ВИТЯГ З ДЕРЖАВНОГО РЕЄСТРУ ЮР. ОСІБ

    ЛІЦЕНЗІЯ #192 МОЗ НА МЕДИЧНУ ПРАКТИКУ

    ЛІЦЕНЗІЯ #1644 МОЗ НА МЕДИЧНУ ПРАКТИКУ

    ЛІЦЕНЗІЯ #2046 МОЗ НА МЕДИЧНУ ПРАКТИКУ

    Made with