Рецессия десны: опустилась десна, что делать?

Виды рецессии десны

В зависимости от уровня опущения ткани выделяют три формы тяжести рецессии десны.

• Легкая – не более чем на 3 мм
• Средняя тяжесть – от 3 до 5 мм
• Тяжелые – более 5-6 мм.

По распространенности рецессия десен бывает:

• Локализованная – ясная поражаются в пределах не более одного или нескольких соседних зубов.
• Генерализованная – опущение происходит во всем зубном ряду.

В зависимости от степени распространенности рецессия десен разделяется на четыре класса:

Чаще всего рецессивные изменения возникают у людей старшего возраста, но примерно в 25% случаев патология проявляется и среди молодежи.

Почему развивается рецессия десны?

Причины развития патологии можно разделить на физиологические, возрастные, симптоматические и травматические. Наиболее распространенными первопричинами и провоцирующими факторами рецессии десен являются следующие проблемы:

• Недостаточная личная гигиена полости рта
• Травматическая чистка зубов (в т. ч. зубочистками, зубной нитью)
• Неосознанные и стрессовые привычки, которые могут травмировать десну (привычка сосать палец, грызть ручку, царапать десну ногтями и подобные)
• Зубной камень
• Воспалительные заболевания полости рта: пародонтит, гингивит
• Кариес
• Устаревшие клиновидные дефекты в пришеечном участке
• Возрастные изменения после 35 – 40 и особенно 50 лет
• Неправильный прикус
• Неправильная эстетическая реставрация винирами или некорректная установка зубных протезов и имплантов, брекетов и других ортодонтических конструкций
• Курение
• Анатомические особенности: короткие уздечки губ и языка, специфическое строение альвеолярного отростка
• Механические, термические и лучевые травмы зубов и десен
• Некоторые соматические заболевания и связанные с метаболическими нарушениями состояния.

При выявлении рецессии обязательное регулярное лечение должно быть направлено как на ликвидацию проблемы опущения десны, так и на ее первопричины.

Симптомы: как вовремя распознать рецессию десен

Учитывая возможность длительного бессимптомного течения рецессии десны, обращение к врачу стоматологу для лечения должно быть сразу после появления следующих признаков и/или симптомов:

• Сокращение высоты десны
• Покраснение и кровоточивость края десны (не всегда)
• Визуально более "длинные" зубы
• Сглаживание десневых сосочков в межзубных щелях
• Гиперчувствительность к холодному или горячему
• Дискомфорт и боль при приеме пищи
• Обнажение шейки зуба или импланта под коронкой
• Неприятный запах изо рта без других причин

При отсутствии лечения, симптомы рецессии десны осложняются, и патология способна приводить к развитию кариеса (в том числе прикорневого), образованию выраженного зубного камня, пародонтальных карманов и абсцессов, расшатыванию, вывиху и подвывиху, выпадению зубов.

Как проводят лечение рецессии десны?

Лечение рецессии десен может начинаться только после всесторонней диагностики, включающей осмотр полости рта, опрос пациента, составление пародонтологической карты и, при необходимости, выполнение инструментальных и лабораторных исследований.

Современные методики визуализации зубного ряда позволяют существенно улучшить диагностику. Они помогают не только в постановке правильного диагноза, но и в проведении хронологического мониторинга всех изменений в полости рта.

После комплексной диагностики врач может рекомендовать необходимые изменения в процедуре ухода за зубами и полостью рта, в обычных привычках. Также предлагается исключение внешних факторов, провоцирующих рецессию или лечение основного заболевания. На время получения помощи следует соблюдать определенные правила в питании, которые предотвращают механическое и химическое воздействие на поврежденные ткани десны.

При необходимости обычно после устранения выраженного воспаления выполняется исправление стоматологических ошибок. Это может быть замена неправильно выполненных пломб, виниров, ортодонтических или ортопедических конструкций с сопутствующим хирургическим или терапевтическим лечением воспалительного и гипотрофического процесса.

В зависимости от причины, характера и выраженности симптомов рецессии в лечебный план могут включаться различные мероприятия или их комбинации. При необходимости назначается консультация профильного специалиста (например, гастроэнтеролога).

Медикаментозная терапия

Препараты используются как местно (растворы для орошения, полоскания или мази/крема/гели для аппликаций), так и системно. План терапии могут включать следующие группы фармакологических средств:

• противовоспалительные
• антибактериальные
• бактерио- или микостатические
• улучшающие микроциркуляцию и трофику тканей.

При незначительных рецессиях лечение может ограничиваться только медикаментозными или физиотерапевтическими методами. Почти всегда оно дополняется или завершается пародонтологической чисткой с помощью ультразвука и ручного инструмента. Для закрепления результатов чистки может наноситься лак, укрепляющий и защищающий ткани.

Физиотерапия

Чаще при рецессии десен применяют следующие методики:

• УФ-терапия
• лазерная терапия
• токотерапия
• массаж
• вакуум-терапия

Выбор физиотерапевтических методик зависит от особенностей десен рецессии. Процедуры помогают уменьшать воспалительные процессы, улучшать трофику тканей и кровообращение.