Тотальное протезирование коронками на имплантах Straumann

В нашу клинику обратился пациент с жалобами на невозможность пережевывания пищи, подвижность зубов, эстетический дефект, кровоточивость десен. Приоритетным для пациента было полное восстановление жевательной функции зубов. Он попросил подойти к вопросу "глобально", чтобы сделать все один раз и на долгие годы. Пациент обратился именно для проведения имплантации зубов, единственным пожеланием было применение имплантологической системы Straumann. Пациенту сделали КТ-снимок и пригласили в кабинет врача. При осмотре были обнаружены металлокерамические мостовидные протезы справа и слева на верхней челюсти, а также на переднем участке нижней челюсти. Съемный протез на нижней челюсти, покрывавший участок жевательных зубов. Протез слева был подвижен вследствие подвижности опорных зубов первой степени на которых был зафиксирован. На КТ-снимках врач обнаружил:

• генерализованный пародонтит
• мостовидный протез на зубах 1.7, 1.6, 1.5 и 1.4 с опорой на 1.7, 1.6 и 1.5 зубы
• на зубах 1.1, 2.1 единичные коронки
• на зубах 2.2, 2.3. и на 1.3, 1.2 две коронки
• на зубах 2.4, 2.5, 2.6 и 2.7 мостовидный протез с опорами на 2.4, 2.6 и 2.7 зубов.

На нижней челюсти от клыка к клыку мостовидный протез на всех опорных зубах, а также съемный протез, воспроизводящий функцию жевательных зубов.

Врач предложил следующий план лечения:

• Провести дентальную имплантацию нижней челюсти по протоколу All-on-6.
• Провести вторичное эндодонтическое лечение фронтальной группы зубов верхней челюсти, а именно: 1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2 и 2.3
• Зубы 2.4, 2.6, 2.7, 1.5, 1.6, 1.7, 4.3, 4.2, 4.1, 3.1, 3.2 и 3.3 удалить.
• Одномоментно с удалением зубов провести операцию по имплантации и установить зубные имплантаты на нижней челюсти в области 2.4, 2.7, 1.4 и 1.6 зубов и выполнить имплантацию верхней челюсти.
• Сделать коррекцию прикуса ортопедическим методом, начать планирование на этапе подготовки к имплантации.
• Операцию по имплантации выполнить с применением хирургических шаблонов и планированием в Exocad.
• Провести постоянное протезирование мостовидной конструкцией и коронками из диоксида циркония.
• Ортопедическую конструкцию нижней челюсти усилить титановой балкой.
• До момента полной интеграции имплантатов выполнить протезирование с помощью временных ортопедических конструкций.

Лечение проходило в несколько этапов: