Протезирование зубов коронками e.max после ортодонтического выравнивания

Пациентка обратилась с жалобой на сколы передних зубов и неэстетичный вид улыбки. На первый взгляд это выглядело как локальная проблема — несколько повреждённых зубов в зоне улыбки. Но уже во время диагностики стало понятно: причина значительно глубже.

Компьютерная томография и осмотр показали, что зубы расположены неправильно, прикус нарушен, а нагрузка распределяется неравномерно. Именно из-за этого передние зубы постепенно перегружались и начали скалываться. Дополнительно выявили кариес, воспаление в ранее леченных зубах (периодонтит — это когда инфекция выходит за пределы корня зуба и поддерживает хроническое воспаление в кости), а также отсутствие 36 зуба, что ещё больше нарушало баланс при жевании.

Отдельной проблемой был 12 зуб с металлокерамической коронкой. Снаружи он выглядел более или менее стабильно, но под коронкой зуб был значительно разрушен.

Это ситуация, где “просто поставить виниры” или заменить несколько коронок не даёт стабильного результата. Без исправления прикуса любая новая реставрация работала бы в неправильных условиях и быстро теряла бы свою форму или функцию.

Пациентке предложили несколько вариантов лечения — от более быстрых до комплексного. Она выбрала более долгий, но прогнозируемый путь, который позволяет не просто улучшить вид зубов, а полностью перестроить систему и получить стабильный результат. Команда врачей во главе с главным врачом Евгением Макаренко начала лечение.

        1 ЭТАП
        
Терапевтическая подготовкаПровели профессиональную гигиену, вылечили кариес, а также выполнили лечение каналов в зубах с воспалением. Это необходимо для того, чтобы убрать источник инфекции перед следующими этапами. 12 зуб временно восстановили, поскольку он был нужен как опора во время ортодонтического лечения.

        2 ЭТАП
        
Выравнивание зубовПеред установкой брекет-системы были удалены зубы мудрости. Это делается не “на всякий случай”, а для того, чтобы освободить место и дать возможность зубам занять правильное положение без давления сзади. В данном клиническом случае перед установкой брекетов удалили зубы мудрости, чтобы создать место для перемещения зубов и снизить риски осложнений. Необходимость такого удаления определяется индивидуально.

В конце 2023 года была зафиксирована металлическая самолигирующая брекет-система. Самолигирующая означает, что дуга фиксируется без дополнительных резинок — это позволяет уменьшить трение и более контролируемо перемещать зубы.

        3 ЭТАП
        
Хирургический этап12 зуб, который ранее использовался как опора, удалили. В области 12 и 36 зубов провели костную аугментацию — это восстановление объёма кости, если её недостаточно для стабильной установки импланта. После этого установили импланты Alpha Dent — это немецкая имплантационная система, которая позволяет получить стабильную фиксацию даже в сложных клинических условиях.

Уже на следующий день после имплантации установили временные коронки. Это позволяет пациенту не оставаться без зубов и сохранить привычный внешний вид во время заживления.

        4 ЭТАП
        
Временная модель зубовПосле снятия брекетов выполнили цифровое сканирование и изготовили mock-up — временную модель будущих зубов. Она позволяет ещё до начала протезирования увидеть форму, длину и пропорции зубов и при необходимости внести изменения.

        5 ЭТАП
        
Препарирование зубовЗа один визит провели препарирование зубов — минимальную обработку их поверхности под будущие реставрации — и установили временные конструкции. Это важно не только для эстетики, но и для адаптации: пациент привыкает к новой форме зубов ещё до установки постоянных.

        6 ЭТАП
        
Коронки e.maxЧерез 7 дней зафиксировали постоянные керамические коронки e.max — всего 28 коронок. Это уже не локальное лечение, а полная реконструкция улыбки, когда восстанавливается не только цвет, но и анатомия зубов, их форма и контакт между ними. На имплантах использовали индивидуальные циркониевые абатменты — это промежуточная часть между имплантом и коронкой. Они позволяют избежать серой тени у десны и сделать результат максимально естественным.

Лечение заняло несколько лет и состояло из нескольких этапов — от подготовки и ортодонтии до имплантации и полного протезирования.

В результате мы не просто «обновили» зубы, а перестроили всю систему: выровняли прикус, восстановили жевательную функцию и создали стабильную, естественную улыбку без перегрузки.

Такое лечение не проводится за один визит — но дает результат, который работает годами. Если у вас похожая ситуация — сколы, старые коронки, неправильный прикус или отсутствующие зубы — лучше не откладывать. На консультации мы покажем, что именно происходит в вашем случае и какие варианты лечения есть. Бережно, поэтапно и с прогнозируемым результатом.

Автор статьи

Евгений Макаренко

Стоматолог, хирург. Клинический стаж – 15 лет.

Протезирование коронками e.max после выравнивания зубов

Евгений Макаренко

Терапевтическая подготовка

Выравнивание зубов

Хирургический этап

Временная модель зубов

Препарирование зубов

Коронки e.max

Результат

Евгений Макаренко

Чешется или зудит зуб: что это и что делать

Действительно ли курение повышает риск потери импланта

Наши услуги

Документы для пациентов