Протезування зубів коронками e.max після ортодонтичного вирівнювання

Пацієнтка звернулась зі скаргою на сколи передніх зубів і неестетичний вигляд усмішки. На перший погляд, це виглядало як локальна проблема — кілька пошкоджених зубів у зоні усмішки. Але вже під час діагностики стало зрозуміло: причина значно глибша.

Комп’ютерна томографія та огляд показали, що зуби розташовані неправильно, прикус порушений, а навантаження розподіляється нерівномірно. Саме через це передні зуби поступово перевантажувались і почали сколюватись. Додатково виявили карієс, запалення в раніше пролікованих зубах (періодонтит — це коли інфекція виходить за межі кореня зуба і підтримує хронічне запалення в кістці), а також відсутність 36 зуба, що ще більше порушувало баланс при жуванні.

Окремою проблемою був 12 зуб із металокерамічною коронкою. Ззовні він виглядав більш-менш стабільно, але під коронкою зуб був значно зруйнований.

Це ситуація, де “просто поставити вініри” або замінити кілька коронок не дає стабільного результату. Без виправлення прикусу будь-яка нова реставрація працювала б у неправильних умовах і швидко втрачала б свою форму або функцію.

Пацієнтці запропонували кілька варіантів лікування — від більш швидких до комплексного. Вона обрала довший, але прогнозований шлях, який дозволяє не просто покращити вигляд зубів, а повністю перебудувати систему й отримати стабільний результат. Команда лікарів на чолі з головним лікарем Євгеном Макаренком розпочала лікування.

        1 ЕТАП
        
Терапевтична підготовкаПровели професійну гігієну, вилікували карієс, а також виконали лікування каналів у зубах із запаленням. Це необхідно для того, щоб прибрати джерело інфекції перед наступними етапами. 12 зуб тимчасово відновили, оскільки він був потрібен як опора під час ортодонтичного лікування.

        2 ЕТАП
        
Вирівнювання зубівПеред встановленням брекет-системи були видалені зуби мудрості. Це робиться не “про всяк випадок”, а для того, щоб звільнити місце і дати можливість зубам зайняти правильне положення без тиску ззаду. У цьому клінічному випадку перед брекетами видалили зуби мудрості, щоб створити місце для переміщення зубів і зменшити ризики ускладнень. Потребу в такому видаленні визначають індивідуально.

В кінці 2023 року зафіксували металеву самолігуючу брекет-систему. Самолігуюча означає, що дуга фіксується без додаткових гумок — це дозволяє зменшити тертя і більш контрольовано переміщати зуби.

        3 ЕТАП
        
Хірургічний етап12 зуб, який раніше використовувався як опора, видалили. У ділянці 12 та 36 зубів провели кісткову аугментацію — це відновлення об’єму кістки, якщо її недостатньо для стабільної установки імпланта. Після цього встановили імпланти Alpha Dent — це німецька імплантаційна система, яка дозволяє отримати стабільну фіксацію навіть у складних клінічних умовах.

Вже на наступний день після імплантації встановили тимчасові коронки. Це дозволяє пацієнту не залишатися без зубів і зберегти звичний вигляд під час загоєння.

        4 ЕТАП
        
Тимчасова модель зубівПісля зняття брекетів виконали цифрове сканування і виготовили mock-up — тимчасову модель майбутніх зубів. Вона дозволяє ще до початку протезування побачити форму, довжину і пропорції зубів і за потреби внести зміни.

        5 ЕТАП
        
ПрепаруванняВ один візит провели препарування зубів — мінімальну обробку їх поверхні під майбутні реставрації — та встановили тимчасові конструкції. Це важливо не тільки для естетики, а й для адаптації: пацієнт звикає до нової форми зубів ще до встановлення постійних.

        6 ЕТАП
        
Коронки e.maxЧерез 7 днів зафіксували постійні керамічні коронки e.max — всього 28 коронок. Це вже не локальне лікування, а повна реконструкція усмішки, коли відновлюється не лише колір, а й анатомія зубів, їх форма і контакт між ними. На імплантах використали індивідуальні цирконієві абатменти — це проміжна частина між імплантом і коронкою. Вони дозволяють уникнути сірої тіні біля ясен і зробити результат максимально природним.

Лікування зайняло кілька років і складалося з кількох етапів — від підготовки та ортодонтії до імплантації й повного протезування.

У результаті ми не просто «оновили» зуби, а перебудували всю систему: вирівняли прикус, відновили жувальну функцію і створили стабільну, природну усмішку без перевантаження.

Такі кейси не вирішуються за один візит — але дають результат, який працює роками. Якщо у вас схожа ситуація — сколи, старі коронки, неправильний прикус або відсутні зуби — краще не відкладати. На консультації ми покажемо, що саме відбувається у вашому випадку і які варіанти лікування є. Бережно, поетапно і з прогнозованим результатом.

Автор статті

Євген Макаренко

Стоматолог, хірург. Клінічний стаж – 15 років.

Протезування коронками e.max після вирівнювання зубів

Євген Макаренко

Терапевтична підготовка

Вирівнювання зубів

Хірургічний етап

Тимчасова модель зубів

Препарування

Коронки e.max

Підсумок

Євген Макаренко

Чешеться або свербить зуб, що це і що робити

Чи справді паління підвищує ризик втрати імпланта

Наші послуги

Документи для пацієнтів