Восстановление зубов без имплантации

Максим Макаренко

Максим Макаренко Специализируется: хирургия, имплантация и протезирование

История этой пациентки началась 2 года назад. Тогда она обратилась с запросом на установку керамической коронки на передний зуб верхней челюсти. Проблема возникла на этапе выбора цвета, ведь все фронтальные зубы имели разный оттенок, присутствовали и керамические коронки, и металлокерамические коронки и фотополимерные реставрации, а также родные зубы оттенка А4 и А3,5. В тот раз выбрали промежуточный вариант по цвету и предложили в будущем, когда пациентка будет готова восстановить полностью зону улыбки.

Недавно в нашу клинику с запросом на полную замену зубов верхней челюсти пришла эта же пациентка. Врач провел осмотр и диагностику. Зубные каналы были в норме и не нуждались в лечении. Обнаружены стертые зубы и чтобы визуально их удлинить предложили провести лазерную коррекцию десенного края.

На нижней челюсти отсутствуют шестые зубы, которые нужно заместить имплантами. Поскольку на нижней челюсти будут коронки на импланте, за счет них можно будет поднять прикус и предотвратить стирание зубов в будущем.

Выбор цвета будущих зубных протезов пришелся на bleach white (белоснежно-белый). Напомним, что родной цвет зубов от «bleach white» отличается в 3-4 оттенка и сделав верхнюю челюсть в таком цвете, мы получим сильный контраст с нижней челюстью.

Учитывая все вышеперечисленное, наш врач предложил следующий план лечения: полная замена конструкций верхней челюсти от пятого до пятого зуба коронками и мостовидными протезами из дисиликата лития (Е-мах) через мокап, имплантация шестых зубов с обеих сторон нижней челюсти, покрытие имплантов коронками, и виниры на нижнюю челюсть во фронтальный участок, чтобы получить белоснежную улыбку и коррекцию прикуса путем протезирования. Пациентка согласилась.

В процессе лечения наш специалист предложил внести правки, ведь во время моделирования после получения первичных сканов челюстей было обнаружено, что нижние седьмые зубы сместились в сторону отсутствующих «шестерок». Дефект отсутствующих зубов можно было закрыть с помощью зубных коронок, не прибегая к имплантации, что позволит существенно сократить время и стоимость лечения. Пациентка согласилась на такие изменения в плане и мы продолжили путь к белоснежной улыбке, но без имплантации.

Все лечение заняло 4 визита в клинику в течение 10 дней и состояло из следующих этапов:

1 ЭТАП

Консультация

Провели осмотр и компьютерную томографию челюстей. Выявили имеющиеся проблемы и составили план лечения. Согласовали с пациенткой план, сроки лечения и стоимость всех манипуляций.
2 ЭТАП

Сканирование

Сняли цифровые отпечатки челюстей для производства модели mock-up. Именно с этой моделью будем подбирать форму и цвет будущих зубов нашей пациентки.
3 ЕТАП

Моделирование и изготовление mock-up

В компьютерной программе смоделировали первоначальный вариант будущих зубов для дальнейшего согласования с пациенткой и воспроизвели модель на дентальном фрезерном станке Sirona.
4 ЭТАП

Примерка модели

Перенесли композитную массу с помощью полученной модели, определили форму и размер будущих зубов.
5 ЭТАП

Снятие старых конструкций

Перед препарированием и финальным сканированием челюстей врач снял подлежащие замене конструкции. Провели препарирование зубов, подготовили к протезированию. В один визит со снятием старых конструкций и препарированием изготовили на стоматологическом фрезерном станке временные зубные коронки и мосты из PMMA (полиметилметакрилат – высокоструктурированный термопластичный синтетический материал, служащий для изготовления коронок и мостов в качестве временных протезов).
6 ЭТАП

Сканирование и моделирование

Интраоральным сканером было выполнено снятие отпечатков челюстей для изготовления окончательной цифровой модели зубов. На основе предыдущей модели и правок пациентки смоделировали улыбку в компьютерной программе и согласовали с пациенткой.
7 ЭТАП

Изготовление постоянных коронок

В течение суток изготовили коронки и мостовидные конструкции E-max в собственной лаборатории. Сняли временные конструкции и перенесли в ротовую полость коронки из дисиликата лития, зафиксировав на постоянный стоматологический цементный материал. Сдали работу пациентке. Выполнили фотопротокол и предоставили рекомендации по уходу за полостью рта.
ИТОГИ

Итак, мы установили коронки и мостовидные конструкции из дисиликата лития (E-max). Все лечение заняло 10 дней.

Запишитесь на консультацию к стоматологу