Осложнения после удаления зуба

Максим Макаренко

Максим Макаренко Специализируется: хирургия, имплантология, пародонтология и протезирование

После удаления зуба могут возникнуть осложнения, например, может болеть челюсть, может появиться отек, опухнуть щека, подняться температура. Некоторые из этих осложнений проходят сами собой, а другие требуют врачебного вмешательства.

В этой статье врач-стоматолог Максим Макаренко расскажет о 7-ми основных осложнениях после удаления зубов. В конце статьи он ответит на частые вопросы пациентов.

Опухла десна, появился отек

Пациенты часто жалуются на то, что после удаления зуба опухла десна, появился отек щеки или небольшой флюс — это вызвано частичным разрушением мягких тканей вокруг зуба. Это неприятно, но если отек небольшой, то он проходит сам по себе через 2-3 дня. Чтобы снять отек после удаления зуба к щеке можно прикладывать лед примерно на 10 минут.

Иногда отек может быть вызван аллергией на анестезию в этом случае помогут антигистаминные средства это противоаллергические препараты. Но если отек все же увеличивается это может быть признаком возникшего после удаления зуба воспаления. В этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу.

Повысилась температура

Повышение температуры это нормально такой может быть реакция организма на травматическое удаление зуба, она может держаться в течение двух-трех дней повышаясь к вечеру. Соблюдайте предписания лечащего врача и, если все же, состояние не улучшится — то стоит все-таки посетить стоматолога.

Болит соседний зуб

Еще одна частая жалоба: “после удаления зуба болит десна, соседний зуб, челюсть, горло” как правило это обычные симптомы после травматической процедуры они вызываются повреждениям около зубных тканей, нервов, которые через несколько дней проходят сами собой.

Например, если после удаления зуба появляется временная ноющая боль это норма, для облегчения неприятных ощущений вы можете принимать обезболивающие препараты, но только те, которые назначил вам лечащий врач. Если все же болезненные ощущения усиливаются, конечно же стоит посетить врача.

Идет кровь после удаления зуба

Сразу после удаления зуба идет кровь из лунки — это вполне нормально, так как во время операции происходит разрыв кровеносных сосудов. В этом случае врач окажет вам необходимую помощь, но иногда, такое случается через несколько часов после операции, чтобы самостоятельно остановить кровь после удаления зуба приложите к лунке небольшой марлевый тампон и слегка прикусите его, а со стороны щеки приложите пакетик со льдом. Через 15 минут кровь должна перестать идти, но, если кровотечение не прекращается в течение долгого времени надо обязательно обратиться к врачу.

Нагноение лунки удаленного зуба

Нагноение лунки и около зубных тканей говорит об их инфицировании, оно может произойти по нескольким причинам:

  1. если пациент не соблюдал предписания стоматолога относительно индивидуальной гигиены полости рта после операции;
  2. если остался осколок зуба в тканях после удаления;
  3. после сложного удаления зуба (например, восьмых зубов — зубов «мудрости»), если вовремя не вылечить воспаление, то через некоторое время после удаления может появиться нагноение и даже остеомиелит это воспаление кости.

При появлении гноя в месте операции обратитесь к врачу он найдет и устранит причину воспалительного процесса.

Онемение языка, губ, подбородка

Парестезия, так называется онемение языка, губ или подбородка после удаления зубов в результате повреждения нижнечелюстного нерва. Чаще всего оно возникает после удаления зуба мудрости, который находится рядом с ветками тройничного нерва. Это неприятное осложнение проходит в течение одной-двух недель после операции, но, если повреждение серьезное, парестезия может стать постоянной. К счастью это осложнение встречается довольно таки редко.

Стоит отметить, что зубы мудрости обычно не нужно удалять, если они не вызывают никаких проблем. На сайте Национальной службы здравоохранения Великобритании написано, что удаление зубов мудрости не имеет доказанных преимуществ, а само удаление может вызывать осложнения. Американская ассоциация общественного здравоохранения тоже выступает против удаления зубов мудрости до того, как они доставят неприятности своему обладателю.

Также считает и Кокрейновское сообщество, — это международная некоммерческая организация, изучающая эффективность методов лечения при помощи доказательной медицины: у ученых пока недостаточно убедительных доказательств в пользу того, что удаление здоровых восьмых зубов в перспективе сохранит здоровье полости рта. Но, если зуб мудрости разрушается, болит или давит на соседние зубы, нарушая тем самым зубной ряд, в таком случае нет смысла спасать его любой ценой.

Альвеолит

Альвеолит — серьезное осложнение после удаления зуба и причин возникновения может быть несколько. Это может быть и наличие хронического воспаления тканей вокруг зуба, пародонтит и сухая лунка. Альвеолит может возникнуть после удаления зуба, если в тканях остался зубной осколок. Все эти факторы вызывают инфицирование лунки и развитие воспаления. Через 13 дней после удаления зуба возникает боль, затем специфический запах изо рта, потом эти симптомы усиливаются, лунка покрывается серым налетом, появляется сильная боль.

Как лечить альвеолит после удаления зуба должен решать врач. На ранней стадии лечится достаточно быстро. Стоматолог обрабатывает лунку антисептическими препаратами, предварительно очистив ее от разлагающихся тканей, затем туда закладывается лекарство снимающие воспаление и ограничивающие распространение инфекции. Менять тампон с лекарством можно у стоматолога, а по большому счету, и самостоятельно (с регулярностью предписанной врачом).

Иногда при альвеолите врач назначает антибиотики, но они будут эффективны только в том случае, если лунка зуба полностью очищена от посторонних предметов, некротических тканей, гноя, остатков пищи и промыта антисептическим раствором и защищена специальным тампоном.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Альвеолит может перерасти в острый остеомиелит, вызвать абсцесс или флегмону.

Частые вопросы после удаления зубов:

2 дня назад удалили зуб, в самой десне появилось что-то белое. Что это может быть?

— На этапе заживления появляется белесоватый налёт фибриновый (он похож на некие «ткани»). Он возникает на 2-4-й день после хирургического вмешательства в полости рта. И это один из нормальных и неминуемых этапов заживления лунки, покрытой кровяным сгустком. За ним следует перестройка ткани, покрытие раны защитным эпителием и восстановление нормальной слизистой. Фибриновый налет может быть белым, белесоватым и даже сероватым.

После удаления зуба во рту присутствует гнилостный привкус, что это?

— Если есть привкус гниения, это значит что в лунке есть остатки пищи. На девятый день после удаления зуба можно добавить полоскания полости рта растворами для полоскания содержащие хлоргексидин. Если во рту ощущается привкус лекарства — это нормально, вы можете ощущать его до 10 дней, пока оно не растворится.

После удаления зуба посинение ткани вокруг лунки это норма?

— Посинение ткани вокруг лунки возникает из-за кровоизлияния (это норма). Главное чтобы не было пульсирующей боли.

Удалили зуб 3 дня назад и начал болеть рядом стоящий зуб, это нормально?

— Да, такое возможно в нескольких случаях:

1. если удаление было травматичное, то лучше сделать снимок и показаться доктору, чтобы исключить осложнения в рядом стоящем зубе.

2. если удаление простое, чаще всего появляется боль в рядом стоящем зубе из-за того, что оголён цемент корня и он реагирует на температурные раздражители. В таком случае чувствительность проходит в течение недели.

После удаление зуба мудрости болит лимфоузел, это нормально?

— Лимфоузел может болеть после атипичного удаления (должны быть назначены противовоспалительные препараты) и это нормально, если к этому не добавлена боль при глотании и затруднённое открывание рта. Если эти симптомы есть, то нужно срочно обратиться к челюстно-лицевому хирургу.

5 дней назад удалили восьмёрку, за какое время рассасываются швы и нормально ли то, что лунка очень большая?

— Швы рассасываются в течение 7-21 дней, в зависимости от материала швов.

Полное заживление лунки происходит до трёх месяцев. То, что лунка после удаления зуба «мудрости» большая это нормально, со временем она закроется. Важно следить за гигиеной полости рта, чтобы в лунке не оставались остатки пищи.

Сколько после удаления зуба заживает десна? Уже два месяца прошло. Не болит, но лунка не зарастает.

— После удаления зуба, полное восстановление происходит на протяжении 3-4 месяцев. И небольшой дефект все равно остаётся. Это зависит от того, какое было удаление (атипичное или типичное) и на сколько была разрушена костная ткань.

Спустя пару дней на месте удаленного зуба образовалось что-то вроде слизи, появлялся отвратительный запах и привкус во рту.

— Такое бывает после удаления зуба с кистой. Образование в виде слизи это содержимое кисты (очень похоже, что при извлечении кисты, она разорвалась и содержимое попало в лунку, спустя пару дней начало выходить).

Если дискомфорта\боли нет значит все в порядке.

После удаления восьмёрки образовалась какая-то твердая шишка на нижней челюсти, прошло 2 недели, но твёрдое уплотнение не проходит, что это?

— После удаления зуба может появиться экзостоз (острый край кости). Особенно если речь идет о проблемном удалении ретинированных или дистопированных зубов мудрости. Это объясняется высокой вероятностью травматизации кости в ходе операции.

Если эта «твердая шишка» не вызывает боли, дискомфорта и не вызывает отека, его можно не удалять, со временем он исчезнет самостоятельно.

Но это может быть и гематома, которая либо заживет (так как она не болит и нет температуры), либо нагноится и начнётся воспаление.

Что делать если сегодня удалили зуб и опухла губа?

— Важно понимать, что сам удаленный зуб не имеет отношения к опухшей губе.

Если речь идет о губе, а не о десне, то губа может опухнуть если вы ее прикусили в тот момент, когда анестезия еще действовала. Либо же доктор инструментом травмировал губу во время удаления зуба.

Альвеолит быстро пройдёт?

— Альвеолит диагностированный на ранней стадии лечится достаточно быстро, в среднем около недели.

Стоматолог обрабатывает лунку антисептическими препаратами, предварительно очистив ее от разлагающихся тканей. Затем туда закладывается лекарство, снимающее воспаление и ограничивающее распространение инфекции. Менять тампон с лекарством можно либо у стоматолога, либо самостоятельно с регулярностью, предписанной врачом.

В случае, когда у пациента образовался, например, гнойный альвеолит, лечение может затянуться и до месяца.

В таком случае врач назначит антибиотики, но они будут эффективны только в том случае, если лунка полностью очищена от посторонних предметов, некротических тканей, гноя, остатков пищи, промыта антисептическим раствором и защищена специальным тампоном (турундой).

Итог

Подводя итог, стоит сказать, что болезненные ощущения после удаления зуба — неизбежны. Помните, если эти ощущения усиливаются, то лечением осложнений после удаления зуба должен заниматься специалист. Не откладывайте посещение стоматологической клиники маскируя боль анальгетиками. Правильное и своевременное лечение поможет избежать более серьезных осложнений.

г. Киев
ул. Новомостицкая 25Б
Пн - Пт: 09:00 - 19:00
Сб - Вс: 09:00 - 19:00
Лицензия МОЗ
от 05.01.2021 № 23/21/М