Ускладнення після видалення зуба

Максим Макаренко

Максим Макаренко Спеціалізується: хірургія, імплантологія, пародонтологія та протезування

Після видалення зуба можуть виникнути ускладнення. Наприклад, може боліти щелепа, може з'явитися набряк щоки, піднятися температура. Деякі з цих ускладнень зникають самі собою, а інші вимагають лікарського втручання.

У цій статті лікар-стоматолог Максим Макаренко розповість про 7 основних ускладнень після видалення зубів. Наприкінці статті він відповість на часті запитання пацієнтів.

З'явився набряк

Пацієнти часто скаржаться на те, що після видалення зуба набрякли ясна, з'явився набряк щоки або невеликий флюс – це викликано частковим руйнуванням м'яких тканин навколо зуба. Це неприємно, але якщо набряк невеликий, він проходить сам собою через 2-3 дні. Щоб зняти набряк після видалення зуба – до щоки можна прикладати лід приблизно на 10 хвилин.

Іноді набряк може бути викликаний алергією на анестезію в цьому випадку допоможуть антигістамінні засоби (протиалергічні препарати). Але якщо набряк все ж таки збільшується, це може бути ознакою запалення, що виникло після видалення зуба. І тут необхідно негайно звернутися до лікаря.

Збільшилася температура

Підвищення температури - це нормально. Така реакція організму може бути на травматичне видалення зуба, вона може триматися протягом 2-3 днів, підвищуючись до вечора. Дотримуйтесь вказівок лікаря і, якщо все ж, стан не поліпшиться - то варто все-таки відвідати стоматолога.

Болить сусідній зуб

Ще одна часта скарга: «після видалення зуба болять ясна, сусідній зуб, щелепа, горло» — зазвичай це звичайні симптоми після травматичної процедури. Вони викликаються ушкодженням біля зубних тканин, нервів, які через кілька днів проходять самі собою.

Наприклад, якщо після видалення зуба з’являється тимчасовий ниючий біль — це норма. Для полегшення неприємних відчуттів, ви можете приймати знеболювальні препарати, але тільки ті, які призначив вам лікар. Якщо все ж таки хворобливі відчуття посилюються, звичайно ж варто відвідати лікаря.

Йде кров після видалення зуба

Відразу після видалення зуба йде кров з лунки — це цілком нормально, так як під час операції відбувається розрив кровоносних судин. У цьому випадку лікар надасть вам необхідну допомогу, але іноді таке трапляється через кілька годин після операції. Щоб самостійно зупинити кров після видалення зуба, прикладіть до лунки невеликий марлевий тампон і злегка прикусіть його, а з боку щоки прикладіть пакетик з льодом. Через 15 хвилин кров повинна перестати йти, але якщо кровотеча не припиняється протягом тривалого часу треба обов’язково звернутися до лікаря.

Гній в лунці видаленого зуба

Нагноєння лунки і біля зубних тканин говорить про їх інфікування. Воно може статися з кількох причин:

  1. якщо пацієнт не дотримувався приписів стоматолога щодо індивідуальної гігієни порожнини рота після операції
  2. якщо залишився уламок зуба в тканинах після його видалення
  3. після складного видалення зуба (наприклад, восьмих зубів — зубів «мудрості»). Якщо вчасно не вилікувати запалення, через деякий час після видалення може з’явитися нагноєння і навіть остеомієліт (запалення кістки).

При появі гною у місці операції зверніться до лікаря. Він знайде та усуне причину запального процесу.

Оніміння язика, губ, підборіддя

Парестезія (так називається оніміння язика, губ або підборіддя) після видалення зубів внаслідок пошкодження нижньощелепного нерва. Найчастіше воно виникає після видалення зуба «мудрості», який знаходиться поряд з гілками трійчастого нерва. Це неприємне ускладнення проходить протягом 1-2 тижнів після операції, але, якщо ушкодження суттєве, то парестезія може стати постійною. На щастя, це ускладнення зустрічається досить рідко.

Варто зазначити, що зуби «мудрості» зазвичай не потрібно видаляти, якщо вони не викликають жодних проблем. На сайті Національної служби охорони здоров’я Великобританії написано, що видалення зубів мудрості не має доведених переваг, а саме видалення може викликати ускладнення. Американська асоціація охорони здоров’я також виступає проти видалення зубів мудрості до того, як вони завдадуть неприємностей своєму власнику.

Також вважає і Кокрейнівська спільнота — це міжнародна некомерційна організація, що вивчає ефективність методів лікування за допомогою доказової медицини: у вчених поки що недостатньо переконливих доказів на користь того, що видалення здорових восьмих зубів у перспективі збереже здоров’я порожнини рота. Але, якщо зуб мудрості руйнується, болить або тисне на сусідні зуби, порушуючи цим зубний ряд, в такому разі немає сенсу рятувати його за всяку ціну.

Альвеоліт

Альвеоліт — серйозне ускладнення після видалення зуба. Причин виникнення може бути кілька. Це може бути наявність хронічного запалення тканин навколо зуба, пародонтит і суха лунка. Альвеоліт може виникнути після видалення зуба, якщо в тканинах залишився зубний уламок. Всі ці фактори викликають інфікування лунки та розвиток запалення. Через 13 днів після видалення зуба виникає біль, потім специфічний запах із рота, потім ці симптоми посилюються, лунка покривається сірим нальотом, з’являється сильний біль.

Як лікувати альвеоліт після видалення зуба має вирішувати лікар. На ранній стадії лікується досить швидко. Стоматолог обробляє лунку антисептичними препаратами, попередньо очистивши її від тканин, що розкладаються, потім туди закладаються ліки, що знімають запалення і обмежують поширення інфекції. Змінювати тампон з ліками можна у стоматолога, а за великим рахунком, і самостійно (з регулярністю, яку вказав лікар).

Іноді при альвеоліті лікар призначає антибіотики, але вони будуть ефективні лише в тому випадку, якщо лунка зуба повністю очищена від сторонніх предметів, некротичних тканин, гною, залишків їжі та промита антисептичним розчином та захищена спеціальним тампоном.

У жодному разі не займайтеся самолікуванням! Альвеоліт може перерости в гострий остеомієліт, спричинити абсцес або флегмону.

Часті питання після видалення зубів

2 дня тому видалили зуб, у яснах з'явилося щось біле. Що це може бути?

— На етапі загоєння з'являється білуватий фібриновий наліт (він схожий на деякі «тканини»). Він виникає на 2-4 день після хірургічного втручання в порожнині рота. І це один з нормальних і неминучих етапів загоєння лунки, покритої кров'яним згустком. За ним слідує перебудова тканини, покриття рани захисним епітелієм і відновлення нормальної слизової оболонки. Фібриновий наліт може бути білим, білястим і навіть сіруватим.

Після видалення зуба у роті присутній гнильний присмак, що це?

— Якщо є присмак гниття, це означає, що в лунці є залишки їжі. На дев'ятий день після видалення зуба можна додати полоскання порожнини рота розчинами для полоскання, що містять хлоргексидин. Якщо в роті відчувається присмак ліків - це нормально, ви можете відчувати його до 10 днів, поки вони не розчиняться.

Після видалення зуба посиніння тканини навколо лунки це норма?

— Посиніння тканини навколо лунки виникає через крововилив (це норма). Головне щоб не було пульсуючого болю.

Видалили зуб 3 дні тому і почав боліти зуб, що стояв поруч, це нормально?

— Так, таке можливе в кількох випадках:

1. якщо видалення було травматичне, то краще зробити знімок і проконсультуватися з лікарем, щоб виключити ускладнення в зубі, що стоїть поруч.

2. якщо видалення просте, найчастіше з'являється біль у зубі, що стоїть поруч, через те, що оголився цемент кореня і він реагує на температурні подразники. У такому разі чутливість проходить протягом тижня.

Після видалення зуба "мудрості" болить лімфовузол, це нормально?

— Лімфовузол може хворіти після атипового видалення (мають бути призначені протизапальні препарати) і це нормально, якщо до цього не додано біль при ковтанні та утруднене відкривання рота. Якщо ці симптоми є, то потрібно терміново звернутися до щелепно-лицевого хірурга.

5 днів тому видалили восьмий зуб. за який час розсмоктуються шви і нормально ли те, що лунка дуже велика?

- Шви розсмоктуються протягом 7-21 днів, в залежності від матеріалу швів. Повне загоєння лунки відбувається до 3 місяців. Те, що лунка після видалення зуба «мудрості» велика - це нормально, з часом вона закриється. Важливо стежити за гігієною порожниною рота, щоб у лунці не залишалися залишки їжі.

Скільки після видалення зуба заживають ясна? Вже два місяці минуло. Не болять, але лунка не заростає.

— Після видалення зуба, повне відновлення відбувається протягом 3-4 місяців. І невеликий дефект все одно залишається. Це залежить від того, яке було видалення (звичайне або атипове) і на скільки була зруйнована кісткова тканина.

Через кілька днів на місці видаленого зуба утворилося щось на кшталт слизу, з'являвся неприємний запах і присмак у роті.

— Таке буває після видалення зуба з кістою. Утворення у вигляді слизу - це вміст кісти (дуже схоже, що при витягуванні кісти, вона розірвалася і вміст потрапило в лунку, а через кілька днів почав виходити). Якщо дискомфорту\болі немає, значить все в порядку.

Після видалення восьмого зуба утворилася якась тверда шишка на нижній щелепі, пройшло 2 тижні, але тверде ущільнення не проходить, що це?

— Після видалення зуба може з'явитися екзостоз (гострий край кістки). Особливо якщо йдеться про проблемне видалення ретинованих або дистопованих зубів мудрості. Це пояснюється високою ймовірністю травматизації кістки в процесі операції. Якщо ця «тверда шишка» не викликає болю, дискомфорту і не викликає набряку, його можна не видаляти, з часом він зникне самостійно. Але це може бути й гематома, яка або загоїться (бо вона не болить і немає температури), або нагноїться і почнеться запалення.

Що робити, якщо сьогодні видалили зуб і опухла губа?

— Важливо розуміти, що сам віддалений зуб не має відношення до опухлої губи. Якщо йдеться про губу, а не про ясна, то губа може опухнути якщо ви її прикусили в той момент, коли анестезія ще діяла. Або лікар інструментом травмував губу під час видалення зуба.

Альвеоліт швидко пройде?

— Альвеоліт діагностований на ранній стадії лікується досить швидко, в середньому, близько 1 тижня.

Стоматолог обробляє лунку антисептичними препаратами, попередньо очистивши її від тканин, що розкладаються. Потім туди закладаються ліки, що знімають запалення і обмежують поширення інфекції. Міняти тампон з ліками можна або у стоматолога, або самостійно з регулярністю, запропонованою лікарем.

У випадку, коли у пацієнта утворився, наприклад, гнійний альвеоліт, лікування може затягтися і до місяця.

У такому разі лікар призначить антибіотики, але вони будуть ефективні тільки в тому випадку, якщо лунка повністю очищена від сторонніх предметів, некротичних тканин, гною, залишків їжі, промита антисептичним розчином і захищена спеціальним тампоном (турундою).

Підсумок

Підсумовуючи, варто сказати, що хворобливі відчуття після видалення зуба - неминучі. Пам'ятайте, якщо ці відчуття посилюються, то лікуванням ускладнень після видалення зуба повинен займатися фахівець. Не відкладайте відвідування стоматологічної клініки, маскуючи біль анальгетиками. Правильне та своєчасне лікування допоможе уникнути серйозніших ускладнень.

м. Київ
вул. Новомостицька 25Б
Пн - Пт: 09:00 - 19:00
Сб - Нд: 09:00 - 19:00
Ліцензія МОЗ
від 05.01.2021 № 23/21/М