Плюсы и минусы систем зубных имплантов

Результат успешной имплантации зуба зависит от материалов и квалификации врача. Часто пациенты, которым показана имплантация зуба, ищут ответ на вопрос выбора производителя зубных имплантов.

По нашему мнению, пациенту следует уделить наибольшее внимание выбору/поиску именно врача, который будет планировать и проводить операцию имплантации. Вопрос того, какую именно имплантологическую систему установить, следует адресовать врачу, которого вы выбрали. Только врач может на основе индивидуальной клинической картины подобрать именно ту систему, которая, по его мнению, будет работать лучше всего в вашем конкретном случае.

Со стороны пациента необходимо лишь выполнять рекомендации врача в период реабилитации и соблюдать правила гигиены. Но для тех пациентов, желающих знать подробности, мы рассмотрим характеристики систем имплантатов, которые наиболее популярны.

На выбор имплантов влияет много факторов:
  • Безусловно, на первом месте для врача стоит качество изделия и здесь основной критерий – это высокая статистика приживления, которую предоставляет сам производитель. Берут они статистические данные, опираясь на гарантийные случаи — когда неприжитый (отторгнутый) имплант возвращают производителю для замены пациенту согласно условиям гарантии.
  • Вторым фактором для врача является удобство системы, с которой он работает: надежная система крепления абатмента, ассортимент размеров и форм для различных клинических случаев, удобная система самой установки имплантата в костную ткань.
  • На третьем месте — это стоимость имплантата: есть клиники, предлагающие бюджетные варианты, есть клиники, которые работают с самыми дорогими системами, но чаще всего, предлагают ассортимент из обеих ценовых категорий.

Наши хирурги устанавливают импланты любого производителя, но среди наших пациентов наибольшим спросом пользуются имплантологические системы Straumann, implantSwiss, Nobel Biocare, i-System и Dentis - именно благодаря соотношению цена-качество, высокой статистике приживления, пожизненной гарантии от производителя и достаточно богатым ассортиментом, чтобы подобрать необходимые размер и форму для каждого отдельного клинического случая.

Импланты Straumann

Straumann (Швейцария) – компания-пионер в имплантологии, основанная в 1954 году и до сих пор занимается разработкой и усовершенствованием имплантологических систем, относится к премиум-классу. Для изготовления имплантатов используют запатентованный сплав Roxolid (85% титан и 15% цирконий). Такая технология позволяет получить почти 100% уровень гипоаллергенности. Благодаря этому, компания предоставляет пожизненную гарантию на свои импланты – полная замена импланта и абатмента аналогичного артикула, в случае отторжения или утраты имплантата.

Система имплантов Straumann покрывает практически все клинические случаи, которые применяются в хирургической стоматологии (не считая ЧЛХ). Благодаря покрытию и обработке материала, мы получаем полное приживление имплантата в кратчайшие сроки (верхняя челюсть 2-3 месяца, нижняя челюсть 1,5-2 месяца).

Особенности имплантов Straumann
  • Имеют поверхность (SLA, SLA Activ) которая способствует более быстрому и лучшему сращиванию кости.
  • Изготовлены из материала биосовместимого с живыми тканями ​
  • Представлены широкой линейкой конструкций. Это позволяет подобрать изделие почти на каждый клинический случай. ​
Преимущества имплантов Straumann
  • Универсальность.
  • Простота в установке.
  • Надежность в эксплуатации.
  • Возможность использования в передних и боковых отделах.
  • Короткий срок приживления.
  • Высокий процент приживления (до 99%).
  • Пожизненная гарантия на изделие.
Недостатки имплантов Straumann
  • Наличие противопоказаний (аллергия на металлы в сплаве).
  • Необходимость хирургического вмешательства.
  • Этап приживления предполагает соблюдение определенных правил и временных ограничений.
  • Риски осложнений.
  • Относительно высокая стоимость.

Импланты I-System

Долгие годы признанными лидерами в сфере производства имплантатов были швейцарские компании — только производитель Straumann заявляет, что каждый пятый имплантат на планете их производства, а это 20%. Один из лидеров в Западной Европе сегодня – производитель I-System, который готов потеснить лидеров-земляков в мире высоких технологий и дентальной имплантации. Компания с самого начала стала производить системы для особых клинических случаев, когда применение титановых имплантов обычной длины было невозможным из-за малого объема костной ткани или анатомических особенностей челюсти пациента.

Особенности имплантов I-System
  • Оптимальное межреберное расстояние для распределения нагрузки на кость
  • Плоский апекс – минимизирует риск травматизации нерва и перфорации мембраны гайморовой пазухи.
  • Особая запатентованная поверхность имеет структуру, способствующую успешной остеоинтеграции.
Преимущества имплантов I-System
  • Внутренняя и внешняя биконическая форма – усиливает механическую стабильность конструкции.
  • Блокирующее коническое соединение 1,5 градуса для точного прилегания абатмента.
  • Покатое плечо (выступ) – обеспечивает пространство для тканей, даже при ограниченном количестве костной ткани.
  • Высокий уровень приживления (до 98%).
  • Надежность в эксплуатации.
  • Пожизненная гарантия на изделие.
Недостатки имплантов I-System
  • Наличие противопоказаний.
  • Необходимость хирургического вмешательства.
  • Условно сложный протокол из-за того, что имплантат не вкручивается в кость, а вколачивается.
  • Этап приживления предполагает соблюдение определенных правил и временных ограничений.
  • Относительно высокая стоимость.

Импланты Nobel Biocare

Nobel Biocare (Швеция-Швейцария-США) – первооткрыватель в имплантологии. Именно Пер-Ингвар после исследований о взаимосвязи титана и костной ткани изобрел остеоинтеграцию, а в 1965 году провел первую успешную операцию по имплантации. Кроме изобретения дентального импланта, компания стала первой, воплотившей CAD/CAM конструкции.

Особенности имплантов Nobel Biocare
  • Запатентованное покрытие TiUnite, способствующее более быстрому приживлению в костную ткань.
  • Коническая форма имплантата делает процесс установки менее травматичным.
  • Пористая поверхность из диоксида титана маскирует инородное тело перед клетками костной ткани. Именно благодаря этому, как заявляет производитель, процент отторжения составляет около 0,7%.
  • Шейка изготовлена таким образом, чтобы поддерживать ткани десен
  • Защита от подделки – имеют уникальный серийный номер каждого изделия.
Преимущества имплантов Nobel Biocare
  • Возможность протезирования методами All-on-4 и All-on-6, что значительно экономит средства пациента при полной адентии.
  • Высокий уровень приживления 99,3% (заявлено производителем).
  • Абатмент крепится максимально плотно благодаря треугольной поверхности имплантата.
  • Позволяет проводить одномоментную имплантацию (с последующим протезированием).
  • Сплав титана GRADE 4 без ванадия и алюминия – это сводит возможность аллергических реакций к минимуму.
  • Надежность в эксплуатации, пожизненная гарантия на изделие.
  • Импланты Nobel Biocare покрывают все клинические случаи.
Недостатки имплантов Nobel Biocare
  • Наличие противопоказаний.
  • Необходимость хирургического вмешательства.
  • Этап приживления предполагает соблюдение определенных правил и временных ограничений.
  • Относительно высокая стоимость.

Импланты BioHorizons

BioHorizons (США) — бренд, основанный в 1994 году, но на рынок со своим продуктом вышли спустя три года, после долгих исследований и разработок. На сегодня, имплантологические системы этого производителя представлены более чем в 90 странах мира.

Особенности имплантов BioHorizons
  • Поверхность Laser-Lok обеспечивает шероховатость поверхности имплантата, что способствует более быстрой остеоинтеграции. Результаты исследований эффективности такой поверхности.
  • Представлены угловые, универсальные, эстетические имплантаты, позволяющие покрыть почти все клинические случаи.
  • При соединении абатмента и шурупа специальной резьбой, исключается микроподвижность крепежа, что обеспечивает надежную фиксацию протеза.
Преимущества имплантов BioHorizons
  • Имеются имплантаты разного диаметра, длины и формы.
  • Возможность проведения одномоментной имплантации.
  • Маркировка каждого изделия индивидуальным номером, защищающим от подделки.
  • Возможность использования пациентам с нарушенной прочностью костной ткани.
  • Пожизненная гарантия на имплантат.
  • Возможность использования при полной адентии.
Недостатки имплантов BioHorizons
  • Титановый сплав GRADE 4 содержит элементы ванадия и алюминия, что увеличивает возможность аллергической реакции.
  • Отсутствуют имплантаты для скуловой имплантации – предварительно придется делать синус-лифтинг.
  • Отсутствует химическое покрытие, которое способствует быстрой остеоинтеграции (в данной ценовой категории имеются имплантаты с более быстрым ~ в 2 раза сроком приживления).
  • Небольшой эстетический дефект — абатмент золотистого цвета слегка просвечивает сквозь зубную коронку.
  • Наличие противопоказаний.
  • Этап приживления предполагает соблюдение определенных правил и временных ограничений.
  • Относительно высокая стоимость.

Импланты Bicon

Bicon Dental Implants (США) - американская компания с почти сорокалетним опытом, начали свои разработки еще в 1985 году. Компания при разработке своих имплантологических систем сразу нацелилась на изготовление имплантатов для сложных клинических случаев, уделив внимание изделиям нестандартной формы, длины и диаметра.

К примеру, во время основания компании, имплантат длиной 8 мм считался коротким, а стандартная длина была 12-20 мм. Вместе с тем создав имплантаты длиной 5 мм, производитель смог сохранить простоту конструкции, что положительно повлияло на популярность системы среди хирургов-имплантологов.

Особенности имплантов Bicon
  • Интегрированные на абатменты коронки крепятся без цемента и винта.
  • Дизайн имплантата выполнен таким образом, что его поверхность не увеличивается, и как результат – лучшее заживление кости благодаря правильному распределению на вертикальные окклюзионные нагрузки на ткань и увеличение площади для остеоинтеграции.
  • Скошенное плечо имплантата способствует поддержанию высоты альвеолярной кости и десенных сосочков для создания эстетического края десен.
  • Покрытия Integra-Ti и HA (гидроксиапатит) способствуют лучшей остеоинтеграции.
Bicon Dental Implants
Bicon Dental Implants
Преимущества имплантов Bicon
  • Универсальность абатментов – они полностью взаимозаменяемы.
  • Возможность проведения одномоментной имплантации.
  • Имплантаты соединяются с абатментом без применения винтовой системы, что позволяет использовать упрощенные ортопедические протоколы
  • Короткие имплантаты позволяют проводить операции в сложных клинических случаях (например, при недостаточном объеме костной ткани без синус-лифтинга) и срок их службы не меньше стандартного имплантата.
  • Полностью герметичное от бактерий надежное соединение имплант-абатмент.
  • Простая система установки и фиксации, надежность в эксплуатации, пожизненная гарантия на изделие.
  • Высокий уровень приживления (до 99%).
  • Относительно доступная стоимость.
Недостатки имплантов Bicon
  • Малая линейка видов имплантатов, не позволяющая покрыть все клинические случаи.
  • Наличие противопоказаний, этап приживления предполагает соблюдение определенных правил и временных ограничений.
  • Риски осложнений.

Импланты Ankylos

Ankylos (Германия) – бренд принадлежит концерну Dentsply Sirona Global и хоть в тройку наиболее популярных систем не входит, но имеет свои преимущества: универсальность и широкий модельный ряд, чем заслужил признание у имплантологов. Кроме имплантологических систем Ankylos, у холдинга Dentsply есть еще две линейки имплантатов: XiVE и Astra Tech. Системы Ankylos на рынке с 90х годов.

Особенности имплантов Ankylos
  • Запатентованная резьба с дугообразным профилем. Исследовательская команда производителя отмечает, что такая форма оптимальна для равномерного распределения нагрузки на костную ткань независимо от типа операции.
Discussion and Conclusion The Ankylos Implant System has features with progressive thread design and a large total surface area for increased mechanical stability which allows for successful replacement of molar teeth with only one implant, as seen in the current study irrespective of loading protocol…
  • Биосовместимое покрытие Friadent Plus с микрошероховатой поверхностью для лучшей остеоинтеграции.
  • Запатентованная система для соединения элементов TissueCare Connection – позволяет крепить абатмент внутри самого имплантата. Данная разработка была изобретена для максимальной сохранности мягких тканей вокруг имплантата, таким образом можно добиться максимально эстетического результата протезирования.
  • Особая методика установки – менее травматичная благодаря индивидуально разработанному хирургическому инструменту и системе охлаждения инструмента.
Преимущества имплантов Ankylos
  • Возможность одномоментной имплантации с моментальной нагрузкой. Данная система считается одной из лучших для восстановления моляров и премоляров.
  • Возможность операции при полной адентии с моментальной нагрузкой (нижняя челюсть, верхняя челюсть).
  • Функциональная безопасность и надежность конструкции (исключается возможность разлома крепления имплант-абатмент и абатмент-коронка при нормальной эксплуатации) конического соединения
  • Приживление до ~ 98% - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15255397/ 
  • Высокий уровень приживления и низкая потеря объема костной ткани даже через 20 лет.
  • Изготавливаются из чистого титана без примесей, что значительно снижает риск аллергических реакций.
Недостатки имплантов Ankylos
  • Отсутствуют разные формы модельного ряда (разница заключается только в размере и диаметре).
  • Отсутствуют имплантаты для скуловой имплантации — то есть, в таких случаях невозможно провести операцию без синус-лифтинга.
  • Поверхность не покрыта веществами, ускоряющими заживление костной ткани.
  • Наличие противопоказаний, этап приживления предполагает соблюдение определенных правил и временных ограничений.
  • Риски осложнений и относительно высокая стоимость.

Импланты Konus K3Pro

Konus K3Pro (Германия) – немецкие имплантаты среднего класса.

Особенности имплантов K3Pro
  • есть линейка как с саморезной резьбой, так и компрессионными имплантами
  • полностью герметичное место крепления имплант-абатмент благодаря конусной форме (конус Морзе) – это защищает от проникновения микроорганизмов и микроподвижности конструкции.
Достоинства имплантов K3Pro
  • простота установки
  • устанавливаются субкристально, что позволяет добиться максимального эстетического результата.
  • отсутствие специальных противопоказаний
  • большой ассортимент размеров имплантатов
  • изготовлен из медицинского титана
  • пожизненная гарантия на изделие
  • высокий уровень приживления (до 97-98%)
  • надежность в эксплуатации
Недостатки имплантов K3Pro
  • наличие противопоказаний
  • необходимость хирургического вмешательства
  • этап приживления предполагает соблюдение определенных правил и временных ограничений
  • риски осложнений
  • относительно высокая стоимость.

Импланты ImplantSwiss

ImplantSwiss (Швейцария) – относительно молодой бренд, однако производитель сумел воплотить инновационные решения в свои конструкции – гибридная форма имплантата и наличие свитч-платформ. Для изготовления применяются новейшие технологии, а сам бренд имеет все необходимые сертификаты стандарта качества.

Особенности имплантов ImplantSwiss
Преимущества имплантов ImplantSwiss
  • Шестигранное соединение с конусом и наличие свитч-платформ для защиты пришеечной части кости от бактерий.
  • Самонарезная конструкция — не передает давление на кость. Гибридная форма — позволяет минимизировать нагрузку на кортикальный слой кости.
  • Надежная фиксация протеза благодаря шестигранному абатменту.
  • Высокий уровень приживления (до 97-98%), надежность в эксплуатации, пожизненная гарантия на изделие, относительно доступная стоимость.
Недостатки имплантов ImplantSwiss
  • Наличие противопоказаний, необходимость хирургического вмешательства, этап приживления предполагает соблюдение определенных правил и временных ограничений, риски осложнений.
  • Отсутствие имплантатов небольших размеров.

Импланты SGS Dental

SGS Dental System (Швейцария) – молодой производитель имплантатов среднего класса, компания существует с 2007 года и успела выйти на международный уровень (продукт представлен более чем в 40 странах мира). Завод-производитель расположен в Венгрии, а завершающий этап обработки проходит в Германии. Эта компания учла уже существующие недостатки других, старших производителей, смогли учесть определенные несовершенства и воплотить собственные инновационные решения, например, в области усиления интеграции имплантов в костной ткани за счет активного и гидрофильного микропористого покрытия.

SGS Dental

Приживление имплантатов этой системы составляет до 98%, но судить об этих показателях рано, так как продукт достаточно молод и через 10 лет эти данные могут измениться.

Особенности имплантов SGS Dental System
  • Все модели имеют одинаковую форму, напоминающую анатомический корень зуба.
  • Резьба изделий разной формы (малоагрессивная, неагрессивная, мелкая) – это позволяет более тщательно подобрать изделие для отдельного клинического случая.
  • Имеются импланты разных размеров (от 3 мм), подходят для всех методов имплантации.
  • Сплав титана GRADE 5, содержащий незначительную долю ванадия и алюминия.
  • Все абатменты производителя подходят ко всему модельному ряду имплантатов, что значительно упрощает работу для врача. Кроме того, имеются угловые абатменты от 15 до 45 градусов – это важно, когда имплантат устанавливается под углом (например, в случаях недостатка костной ткани).
Преимущества имплантов SGS Dental System
  • Возможность проведения одномоментной имплантации.
  • Покрывают все случаи адентии.
  • Взаимодействуют с разными видами зубных коронок, абатментов и формирователей десен.
  • Высокий уровень приживления, по разным данным составляет до 97-98%.
Недостатки имплантов SGS Dental System
  • За счет гидрофильного покрытия поверхность недостаточно смазывается кровью, что может негативно повлиять на скорость процесса остеоинтеграции. Поэтому не все врачи берутся за операции с моментальной нагрузкой, используя систему SGS.
  • Возможность аллергической реакции на металлы в составе имплантата.

Импланты Dentis

Dentis (Южная Корея) – относительно молодой производитель на рынке имплантатов, основанный в 2000-х годах. Производит эту систему южнокорейская компания Dentium, основанная при участии представителей США, и имеет свои представительства и производства в двух странах: США и Южная Корея. Особенностью этого производителя является то, что он производит системы разных ценовых категорий, их можно разделить на три группы:

Dentium Implantium – конусные имплантаты эконом-класса с внутренним шестигранником, на который можно установить абатмент любого типа.

Dentis Super Line – имплантаты премиум-класса, оснащенные двойной самонарезной резьбой. Это позволяет сократить сроки установки, а также имеет высокий эстетический уровень для установки зубов фронтальной зоны. Может использоваться для одномоментной имплантации с моментальной нагрузкой.

Dentium Slim Line – мини-импланты, которые используются для крепления и стабилизации съемных конструкций.

Преимущества имплантов Dentis
  • Конусовидная форма, которая позволяет нам распределить равномерно нагрузку на костную ткань, тем самым предупредить рассасывание костной ткани.
  • Двойная резьба – оптимальное распределение нагрузки, позволяющее получить высокую стабильность конструкции.
  • Сплав титана GRADE 4 и GRADE 5.
  • Универсальность – совместимы с компонентами других имплантологических систем, пожизненная гарантия на изделие и высокий уровень приживления (до 97-98%).
  • Относительно доступная стоимость
Недостатки имплантов Dentis
  • Этап приживления предполагает соблюдение определенных правил и временных ограничений.
  • Риски осложнений.

Импланты Osstem

Osstem Implant System (Южная Корея) – компания-пионер среди производителей имплантатов на южнокорейском рынке. Основана в 1992 году, а запуск производства начался только в 1997 году. В середине 2000-х годов компания вышла на американский рынок и быстро распространилась по миру. Сегодня имплантаты Osstem представлены более чем в 70 странах мира.

Osstem импланты

Особенности имплантов Osstem
  • Имеют разные типы покрытия: SA (аналог популярного SLA), CA (современный тип гидрофильной поверхности), НА (усовершенствованный вариант SA) и ВА (сочетание SA и НА).
  • Представлены импланты с узкой резьбой для установки при нехватке места между зубами.
Преимущества имплантов Osstem
  • Относительно доступная стоимость.
  • Простой хирургический протокол и возможность проведения одномоментной имплантации.
  • Надежность в эксплуатации, приживление до 98,8% (по данным госпиталя Пунданг, Сеул; данные взяты с официального сайта производителя).
  • возможность имплантации с моментальной нагрузкой.
Недостатки имплантов Osstem
  • Резьба подходит не для всех типов костной ткани.
  • Не покрывают много сложных клинических случаев.
  • Этап приживления десен требует больше времени, чем у других систем.

Импланты MIS

MIS (Израиль) – компания основана в 1995 году, один из лидеров на рынке Израиля. Производства компании расположены также в Европе: Франции и Германии.

Особенности имплантов MIS
  • Прочная конструкция изделия благодаря наличию ванадия и алюминия в составе.
  • Изготавливаются из титана 23 класса, покрыты поверхностью SLA, что способствует лучшему заживлению кости. Двойная обработка поверхности: пористое покрытие и травление кислотой.
Преимущества имплантов MIS
  • Богатый модельный ряд позволяет устанавливать имплант в кость разного объема и плотности, имеются модели, изготовленные из чистого титана, без примесей, что снижает возможность аллергических реакций.
  • Срок приживления ~2-2,5 месяца.
  • Относительно доступная стоимость.
  • Приживление до ~98%.
Недостатки имплантов MIS
  • Гарантия на установленную конструкцию 5 лет.
  • Относительно сложный метод установки, не покрывают все клинические случаи.
  • Повышенный риск аллергической реакции из-за наличия ванадия и алюминия в сплаве некоторых моделей.
  • Эстетический результат может быть ниже, чем у производителей премиум класса.

Итог

Можно сказать, что многие системы используют один и тот же материал — сплав титана. Разница среди имплантов заключается в их покрытии, форме, размере, которые имеют большое значение для каждого отдельного клинического случая. Практически каждый производитель дает пожизненную гарантию на сам имплантат, но ни один не дает гарантию на проделанную работу врача-хирурга.

Статистика приживления имплантов отличается приблизительно на 4% между различными системами.

Правильно спланированная хирургическая операция, детальный сбор анамнеза, квалификация и опыт хирурга станут едва ли не самым ключевым фактором успешного результата имплантации.

Максим Макаренко

Максим Макаренко Хирург-стоматолог
Специализируется: хирургия и имплантология, протезирование, пародонтология
г. Киев
ул. Новомостицкая 25Б
Пн - Пт: 09:00 - 19:00
Сб - Вс: 09:00 - 19:00
Лицензия МОЗ
от 05.01.2021 № 23/21/М