Имплантация зубов – частые вопросы

Есть много методов воспроизведения жевательной функции при потере зубов.
Это могут быть:

  • съемные протезы (акриловые съемные, нейлоновые, ацетали, бюгельные и другие)
  • несъемные протезы (зубные коронки и мостовидные протезы).
  • имплантация зубов.

Что такое зубной имплант?

Зубной имплант — это «титановый винт», который замещает корень зуба. Устанавливается он на первом этапе имплантации (хирургический этап).

Второй этап имплантации — это установка формирователя десны и изготовление зубной коронки. В стоматологии это называется двухэтапная техника имплантации.

Есть метод, когда имплантация проводится сразу после удаления зуба — это одноэтапная техника.

Когда устанавливают имплантат и на него фиксируют коронку зуба — одноэтапно нагруженная техника.

Для всех этих техник есть показания и противопоказания.

А приживется ли зубной имплант?

Это частый вопрос. Из нашей клинической практики, в 95% −97% случаев зубной имплант приживается.
Чтобы не попасть в те 3-5% когда имплантат не приживается, стоит соблюдать несколько условий (установить зубной имплант — это только начало пути):

  • предоставление полной информации для врача о наличии заболеваний, применение медицинских препаратов, проведенные ранее операции и осложнения после них (даже если вам кажется, что эта информация никоим образом не относится к зубам, вспомните, что организм — это единое целое)
  • соблюдение всех рекомендаций имплантолога после имплантации зуба.

Есть несколько мифов о зубных имплантах

  • Мне нельзя делать наркоз. Реальность — имплантацию возможно проводить под местным обезболиванием (укол делается в место установки импланта).
  • У меня очень слабая кость. Реальность — есть системы имплантов специально для слабой кости.
  • У меня аллергия на металл. Реальность — импланты изготавливаются из титана, который в свою очередь является биоинертен.
  • Дорого. Реальность — относительно дорого. Систем имплантатов много и цены тоже разные. А главное, что мостовидный протез иногда бывает дороже, чем имплант зуба.
  • После вмешательства болит место имплантации. Реальность — боль может быть несколько часов, которая исчезает бесследно (боль меньше, чем при удалении зуба).
  • Долго приживается, долго ходить без зубов. Реальность — постоянные коронки возможно ставить через 1,5-3 месяца на нижнюю челюсть, 3-6 месяцев — на верхнюю (в зависимости от системы). Но, возможно сделать временные коронки за один день или сделать съемные протезы на срок приживления.
  • Если выпадет, то останусь без зуба. Реальность — если имплантат не прижился, производитель заменяет его на новый. А мы, в свою очередь, ставим его повторно. Второй имплант вы не оплачиваете.

Противопоказания для установления зубного импланта

Противопоказания можно разделить на две группы:

Когда установления зубного импланта невозможно:

  • заболевания крови, нарушения свертываемости крови;
  • психические заболевания (неадекватное восприятие информации);
  • злокачественные новообразования;
  • системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка).

Когда устанавливать зубные импланты можно,
но при определенных условиях (после полного выздоровления, восстановления после острых состояний (инсульт), после прекращения приема лекарств, после санации полости рта):

  • неудовлетворительная гигиена полости рта
  • недавние операции
  • прием определенных лекарственных препаратов
  • заболевания органов и систем в остром периоде
  • период реабилитации после предыдущего лечения
  • прием препаратов, разжижающих кровь
  • общее истощение организма (кахексия)
  • возраст до 16 лет
  • наркомания и алкоголизм.

Как происходит установка импланта?

  • После того, как врач вместе с пациентом спланировал тип имплантации и выбрал систему имплантов, делается местное обезболивание (анестезия). Возможно проводить имплантацию под седацией (наркозом).
  • Затем проводится небольшой разрез десны и, собственно, разработка ложа кости специальными сверлами и установка импланта.
  • Затем устанавливается заглушка (и зашиваются конечно) или формирователь десны, который формирует ясное под будущую коронку, или устанавливается абатмент и временная коронка.

Все эти варианты индивидуальные и решения принимаются в процессе лечения.
Установка импланта в среднем занимает 15-20 минут.

Какие импланты лучше?

Отметить какие-то определенные импланты не просто, но возможно разделить их на две группы:

  • лидеры — импланты, которые на рынке более 20 лет: Straumann (Швейцария), Nobel Biocare (Швейцария), Astra Tech (Швеция), BioHorizons (США)
  • другие импланты.

Стоит отметить, что имплантаты изготавливаются из:

  • титана марки GRADE 4 — основная масса имплантов
  • титана марки GRADE 5 — импланты малого диаметра (еще крепче титан).
  • оксида циркония (такие импланты применяются в тех редких случаях, когда есть аллергические реакции на титан).

Есть отличие в обработке поверхности. Но, тут вариантов немного:

  • кислотное травление поверхности
  • пескоструйная обработка поверхности для создания шероховатости
  • и то, и другое одновременно.

Можно ли ставить имплант, если зуб давно удален?

Если зуб давно удален, у вас есть несколько вариантов:

  • ничего не делать, и тогда зуб антагонист выдвинется и зуб стоит рядом наклонится в сторону дефекта
  • установить съемный протез (бабочка), который будет раздражать вас неприятным ощущениям и в самый неподходящий момент просто выпадет;
  • мостовидный протез, но для этого необходимо депульпировать (убить нервы) и обточить два соседних зуба;
  • установить имплант — хорошее современное решение вернуть жевательную эффективность.

Можно ли ставить зубной имплант сразу после удаления зуба?

Возможно. Это называется одноэтапная техника. Но, для этого необходимо отсутствие воспалительных процессов в кости и достаточный объем кости. В нашей клинике мы часто применяем одноэтапную технику. Решение по технике имплантации принимается вместе с пациентом на этапе планирования при осмотре компьютерной томограммы и полости рта.

Как правильно питаться после установки зубного импланта?

Особых ограничений по питанию после имплантации практически нет. Точнее, нужно учитывать количество имплантов. Если это 1 или 2 импланта, то ограничений практически нет. А если это имплантация беззубых челюстей, то стоит ограничить себя по острой, соленой и твердой пищи чтобы не раздражать поверхность раны. На время приема антибиотиков ограничения в алкогольных напитках.

Сколько имплантов можно ставить один раз?

За один прием возможна установка всех зубов, то есть 28 имплантов. Но, как правило, сейчас для беззубых челюстей достаточно 6 имплантов на верхнюю и 6 на нижнюю челюсти для того чтобы восстановить полную жевательную эффективность.

Что лучше для сильно поврежденного зуба: имплант или коронка?

Если сильно разрушенный зуб, но стенки в нем плотные — лучше накрыть его зубной коронкой, и таким образом сохранить его. Но, если зуб сильно разрушен (который нужно удалять) может в этом случае, лучше установить зубной имплант (чтобы не обтачивать соседние зубы при установке мостовидного протеза) и затем коронку на него.

Сколько времени требуется на приживление импланта?

Для приживления имплантата необходимо от 2 до 6 месяцев. Это зависит от системы имплантатов и еще многих факторов.
При установке зубных имплантатов мы получаем первичную стабильность от 25 Ньютон и выше. На 3-5 недели эта стабильность падает примерно на 50-60%. В этот период импланты необходимо лелеять и стараться их не нагружать. И только к 3-6 месяца (в зависимости от челюсти) происходит полная остеоинтеграция импланта.

Возможна имплантация при пародонтите?

Имплантация возможна тогда, когда есть кость. Если при пародонтите на рентгеновских снимках достаточно кости, то имплантация возможна. Обязательное условие при этом виде имплантации — это строгое соблюдение пациентом требований по гигиене полости рта.

Что значит фраза «импланты с гарантией»?

Практически на все импланты гарантия от производителя. На саму же имплантацию гарантии нет и быть не может. Потому как это — установление инородного тела в организм человека. А каждый организм индивидуален. У нас в клинике мы устанавливаем новый имплантат, если он не прижился, а пациент дополнительно оплачивает только набор «АнтиСПИД». Имплантат заменяется по гарантии. Тем самым, мы даем собственную гарантию и экономим средства пациента.

Сколько прослужат зубные имплантаты?

В среднем, имплантат должен прослужить от 10 лет. Зависит это от многих факторов:

  • как пациент следит за гигиеной полости рта;
  • вредные привычки у пациента;
  • отсутствие травм и любых соматических заболеваний, которые могут привести к лизису (разрушение) кости.

Какие различия между корейскими и швейцарскими имплантами?

Корейских систем имплантов, как и швейцарских очень много. Основное отличие — это страна производитель.
Швейцарские имплантаты относятся к лидерам, так как они появились в 60-х годах ХХ века. Их производители дольше работают над технологией обработки поверхности имплантов, форме и т. д.

Что касается корейских систем, они практически не уступают предшественникам, хотя появились гораздо позже. Из основных преимуществ — сравнительно низкая стоимость.
По приживаемости — корейские, как и швейцарские импланты входят в 95-97%.

Что в итоге?

Успех имплантации зависит не только от врача или качества самого импланта, важным остается выполнение всех рекомендаций врача, своевременное проведение гигиены полости рта и профилактики.
Стоматология развивается быстро. С появлением цифровых технологий, имплантация зубов стала более безопасной, а осложнения, возникающие при имплантации, значительно снизились.
Более подробно об имплантации зубов в MM Dental, можно узнать на странице «имплантация зубов».

Максим Макаренко

Максим Макаренко Специализируется: хирургия и имплантология, протезирование и пародонтология
г. Киев
ул. Новомостицкая 25Б
Пн - Пт: 09:00 - 21:00
Сб - Вс: 09:00 - 21:00

Лицензия МОЗ

от 05.01.2021 № 23/21/М