Восстановление жевательных зубов: импланты Alpha Dent, виниры и коронки

К нам обратился 62-летний пациент. Его беспокоил сломанный мостовидный протез с правой стороны, из-за которого стало трудно пережёвывать пищу, боль в нижней правой области челюсти и сломанный передний зуб. Другие ортопедические конструкции также были установлены давно и уже не обеспечивали ни полноценной функции, ни комфорта.

Мы предложили пациенту следующий план лечения:

выполнить профессиональную гигиену полости рта;
демонтировать старые мостовидные протезы;
установить четыре импланта Alpha Dent в позициях 14, 16, 24 и 26;
повторно пролечить корневые каналы зубов, которые в этом нуждались;
спланировать будущую улыбку с помощью цифрового mock-up;
восстановить фронтальную группу винирами и коронкой на сломанный зуб;
изготовить новые мостовидные протезы с опорой на импланты.

Лечение состояло из следующих этапов:

        1 ЕТАП
        
Обследование. План леченияСделали компьютерную томографию и полный осмотр полости рта. Исследование показало значительную стираемость зубов обеих челюстей: из-за перегрузки фронтальной группы старые реставрации постепенно теряли прочность, отдельные зубы скалывались. Причиной боли в нижней правой области оказался периодонтит зуба 47 под старой конструкцией, а мостовидный протез в этой области потерял фиксацию. Поэтому мы рекомендовали не просто заменить повреждённые конструкции, а устранить причину их разрушения — восстановить правильное распределение жевательной нагрузки.

        2 ЕТАП
        
Профессиональная гигиена. Хирургический этапВо время первого лечебного визита выполнили профессиональную гигиену, демонтировали старые мостовидные протезы и установили четыре импланта Alpha Dent в позициях 14, 16, 24 и 26.

        3 ЕТАП
        
Повторное эндодонтическое лечениеЧерез неделю повторно пролечили корневые каналы зубов, которые в этом нуждались, — в частности зуба 47, где развился периодонтит.

        4 ЕТАП
        
Цифровое планирование улыбки (mock-up)Отсканировали верхнюю и нижнюю челюсти и создали mock-up будущей улыбки. Это позволило оценить форму зубов, проверить прикус и ещё до начала ортопедического этапа показать пациенту будущий результат.

        5 ЕТАП
        
Ортопедический этапЧерез два с половиной месяца, после приживления имплантов, установили формирователи десны. Затем перенесли mock-up в полость рта и подготовили зубы к протезированию. Для фронтальной группы изготовили керамические виниры и коронку на сломанный передний зуб, для жевательных отделов верхней челюсти — мостовидные протезы с опорой на импланты, а на зуб 47 после эндодонтического лечения — отдельную коронку. Материал каждой реставрации подбирали индивидуально — диоксид циркония или керамика e.max, в зависимости от зуба. Цвет выбрали вместе с пациентом — Bleach 3.

        6 ЕТАП
        
Фиксация постоянных конструкцийЗафиксировали все ортопедические конструкции: виниры и коронку во фронтальном отделе, мостовидные протезы на имплантах в боковых отделах верхней челюсти и коронку на зубе 47.