Відновлення жувальних зубів: мости на імплантатах Alpha Dent, вініри та коронки

До нас звернувся 62-річний пацієнт. Його турбував зламаний мостоподібний протез із правого боку, через який стало важко пережовувати їжу, біль у нижній правій ділянці щелепи та зламаний передній зуб. Інші ортопедичні конструкції також були встановлені давно й уже не забезпечували ні повноцінної функції, ні комфорту.

Ми запропонували пацієнтові такий план лікування:

виконати професійну гігієну порожнини рота;
демонтувати старі мостоподібні протези;
встановити чотири імплантати Alpha Dent у позиціях 14, 16, 24 та 26;
повторно пролікувати кореневі канали зубів, які цього потребували;
спланувати майбутню усмішку за допомогою цифрового mock-up;
відновити фронтальну групу вінірами та коронкою на зламаний зуб;
виготовити нові мостоподібні протези з опорою на імплантати.

Лікування складалося з таких етапів:

        1 ЕТАП
        
Обстеження. План лікуванняЗробили компʼютерну томографію та повний огляд ротової порожнини. Дослідження показало значне стирання зубів обох щелеп: через перевантаження фронтальної групи старі реставрації поступово втрачали міцність, окремі зуби сколювалися. Причиною болю в нижній правій ділянці виявився періодонтит зуба 47 під старою конструкцією, а мостоподібний протез у цій ділянці втратив фіксацію. Тому ми рекомендували не просто замінити пошкоджені конструкції, а усунути причину їхнього руйнування — відновити правильний розподіл жувального навантаження.

        2 ЕТАП
        
Професійна гігієна. Хірургічний етапПід час першого лікувального візиту виконали професійну гігієну, демонтували старі мостоподібні протези та встановили чотири імплантати Alpha Dent у позиціях 14, 16, 24 та 26.

        3 ЕТАП
        
Повторне ендодонтичне лікуванняЧерез тиждень повторно пролікували кореневі канали зубів, які цього потребували, — зокрема зуба 47, де розвинувся періодонтит.

        4 ЕТАП
        
Цифрове планування усмішки (mock-up)Відсканували верхню та нижню щелепи і створили mock-up майбутньої усмішки. Це дало змогу оцінити форму зубів, перевірити прикус і ще до початку ортопедичного етапу показати пацієнтові майбутній результат.

        5 ЕТАП
        
Ортопедичний етапЧерез два з половиною місяці, після приживлення імплантатів, встановили формувачі ясен. Потім перенесли mock-up у ротову порожнину й підготували зуби до протезування. Для фронтальної групи виготовили керамічні вініри та коронку на зламаний передній зуб, для жувальних відділів верхньої щелепи — мостоподібні протези з опорою на імплантати, а на зуб 47 після ендодонтичного лікування — окрему коронку. Матеріал кожної реставрації обирали індивідуально — діоксид цирконію або кераміка e.max, залежно від зуба. Колір обрали разом із пацієнтом — Bleach 3.

        6 ЕТАП
        
Фіксація постійних конструкційЗафіксували всі ортопедичні конструкції: вініри та коронку у фронтальній ділянці, мости на імплантатах у бічних відділах верхньої щелепи та коронку на зубі 47.