Імплантація зубів за протоколом all-on-6

Максим Макаренко

Максим Макаренко Спеціалізується: хірургія, імплантологія, пародонтологія та протезування

До нас в клініку звернувся пацієнт 1965 року народження зі скаргами на неможливість пережовувати їжу через відсутність зубів на верхній щелепі. В анамнезі пацієнта підвищений рівень цукру у крові та гіпертензія (пацієнт приймає кроворозріджуючі препарати на постійній основі та препарати які знижують тиск).

До візиту в клініку, пацієнт використовував знімні протези, але вони його не влаштовували в плані комфорту, естетики, а головне — часто ламалися і він був вимушений чекати по 2 тижні на виготовлення нового протезу.

Перед лікарем першочерговою була поставлена задача знайти більш надійний спосіб розв'язання проблеми пацієнта. Тож наш хірург-імплантолог взявся до розробки плану лікування.

Після дослідження комп'ютерної томограми було запровано встановити 6 імплантів двоетапним методом, та мостовидну конструкцію з діоксиду цирконію на верхню щелепу. Після цього, для надання усмішці більшої естетики запропонували виготовити вініри для зубів на нижній щелепі. Пацієнт погодився і ми приступили до роботи. Лікування проходило у кілька етапів.

1 ЕТАП

Огляд лікаря, збір анамнезу, КТ-діагностика, план лікування

2 ЕТАП

Імплантація

Для успішного результату операції, наш лікар зв‘язався з кардіологом пацієнта аби погодити припинення прийому кроворозріджуючих препаратів на момент операції. Крім того, пацієнта направили на аналіз крові, щоб відстежити рівень цукру в крові в динаміці. Коли показники були стабілізовані, кардіолог погодив призупинення антиагрегантів, а наш імплантолог приступив до роботи. Встановили пацієнтові 6 імплантів німецького виробника Alpha Dent. Операція тривала 2 години та пройшла успішно. Реабілітація відбувалась без ускладнень.
3 ЕТАП

Сканування

Після повного загоєння в місцях проведення імплантації та повного приживлення імплантів, отримали цифрові відбитки інтраоральним сканером Sirona Primescan. Надалі, ці відбитки знадобляться і для виготовлення мостовидної конструкції.
4 ЕТАП

Моделювання

Змоделювали майбутню конструкцію зубів у програмі Exocad. Форму та колір зубів перед фрезеруванням погодили з пацієнтом, продемонструвавши йому 3D модель конструкції.
5 ЕТАП

Фрезерування

Відправили у роботу модель на дентальний фрезерувальний станок Sirona X5. Конструкцію виготовили з матеріалу Dentsply Sirona ht ML. Загальний час фрезерування склав 2,5 години.
6 ЕТАП

Спікання

Готову модель вкрили барвниками відповідного кольору для оксиду цирконію та відправили до печі Sirona Speed Fire. Загальний час спікання склав 1,5 години при температурі 1790 градусів Цельсія.
7 ЕТАП

Фінальне покриття

Дочекавшись коли конструкція вистигне, її додатково вкрили фінальним покриттям для надання зубам природнього вигляду та блиску.
8 ЕТАП

Фіксація

На готову конструкцію встановили абатменти Ti-Base та закріпили її на верхній щелепі за допомогою гвинтів. Ti-base (титанова база або абатмент) частина яка з‘єднує протез з імплантатом. Шахти гвинтів закрили композитом та коронками з діоксиду цирконію. Після цього відпустили усміхненого пацієнта готуватись до подальшого лікування.
9 ЕТАП

Препарування під вініри нижніх передніх зубів та сканування

Через те, що з появою мостоподібної конструкції змінилася анатомія щелеп, нам знадобилося повторно провести 3D-сканування щелеп для виготовлення вінірів. У майбутньому, в разі необхідності, ми зможемо ці знімки використовувати повторно.
10 ЕТАП

Моделювання

Змоделювали майбутні вініри у програмі InLab. Робота була погоджена з пацієнтом після демонстрації цифрової моделі. Зазвичай виготовляються тимчасові вініри з матеріалу PPMA, аби людина побачила майбутній результат, і, можливо, внесла правки. Але наш пацієнт повністю довірився лікарю і категорично відмовився від фіксації тимчасових конструкцій.
11 ЕТАП

Фрезерування

Фрезерування вінірів на фрезері Sirona XL з матеріалу GC Initial Block (дисилікат літія) з подальшим покриттям вінірів фарбниками та глазур‘ю для природнього вигляду та запікання в печі при температурі 750 градусів Цельсія.
12 ЕТАП

Фіксація

Фіксація вінірів в порожнину рота пацієнта. Огляд у лікаря через місяць для корекції та підтягування гвинтів на верхній щелепі.

Запишіться на консультацію до стоматолога