Лікування карієсу зубів

Після вживання їжі та напоїв на зубах утворюється наліт із їхніх залишків. Цей наліт має біологічне походження і є живильним середовищем для бактерій, тому його потрібно прибирати якомога частіше протягом дня. Нерегулярна або незадовільна гігієна ротової порожнини збільшує ризик розвитку карієсу.

У домашніх умовах, навіть із усіма сучасними засобами для догляду за зубами, ми не можемо прибрати тверді зубні відкладення. Такі відкладення називають зубним каменем, і він сприяє розвитку не тільки карієсу, а й інших проблем ротової порожнини: гінгівіту, пародонтиту, підвищеної чутливості зубів.

Коли внаслідок захворювань шлунково-кишкового тракту підвищується кислотність шлункового соку, це впливає на зволоження губ і виділення слини, і, як наслідок, порушується кислотно-лужний баланс. Такі умови сприяють розмноженню шкідливих бактерій, а отже — утворенню та розвитку карієсу. Працює це й у зворотному напрямку: карієс може спричинити порушення роботи ШКТ, коли бактерії зі слиною потрапляють до шлунка.

Зубна емаль є захисним шаром зуба й має дуже високу міцність, що захищає зуби від швидкого ураження. У разі травми зуба, наприклад сколу або стирання внаслідок порушення прикусу, емаль втрачається. Під емаллю розташована вразливіша тканина зуба — дентин. Коли дентин відкритий і не має захисту у вигляді емалі, до нього легко прикріплюються бактерії та активно розвиваються. Сюди також можна віднести втрату пломби, коли зуб відкритий і не має захисту.

Початкова стадія карієсу. Діагностувати її можна на огляді в лікаря, адже біла пляма не завжди означає карієс: іноді це звичайна пігментація або некаріозне ураження (флюороз, гіпоплазія). Білі плями ніяк не впливають на якість життя людини. Вони свідчать лише про те, що на поверхні емалі розпочався каріозний процес. Процес можна зупинити за допомогою правильного догляду та певних маніпуляцій (фторування зуба).

Як і в першому випадку, коли біла пляма перетвориться на коричневу, ви не відчуєте жодного дискомфорту. Стадія поверхневого карієсу свідчить про те, що емаль уже зруйнована, і наступним буде уражений дентин. На перших двох стадіях розвиток карієсу можна сповільнити неінвазивним методом. У нашій клініці поверхневий карієс лікують без свердління та пломбування зуба.

Супроводжується такими симптомами, як підвищена чутливість до холодного, теплого, солодкого, неприємний запах із рота, короткотривалий біль. Усі ці симптоми свідчать про середній карієс, який потребує негайного лікування, щоб запобігти ускладненням.

Остання стадія — глибокий карієс. Ураження пройшло крізь дентин і наблизилося до наступного шару зуба — пульпи. Супроводжується тривалим гострим болем у відповідь на холодне, гаряче, солодке, залишки їжі. Біль вщухає одразу, як тільки усунути подразник. Якщо відкласти лікування, виникають ускладнення: пульпіт та періодонтит.

Традиційний метод лікування карієсу на всіх стадіях. Зазвичай лікування проводять під місцевою анестезією: бормашиною лікар видаляє уражені тканини, формує порожнину так, щоб пломбувальний матеріал щільно й надійно прилягав, ізолює зуб і закриває порожнину фотополімерною пломбою під колір зуба. Після цього пломбу коригують за прикусом (щоб вона не заважала), шліфують і полірують.

Застосовується для лікування поверхневого карієсу на стадії білої плями, але малоефективна при середньому або глибокому карієсі. Повністю безболісна маніпуляція, що не потребує свердління зуба, показана як дітям, так і дорослим. На уражену ділянку подають озон за допомогою апарата HealOzone (виробник KaVo, Німеччина), який перетворює кисень на озон; озон знешкоджує патогенні бактерії та не шкодить здоровим тканинам зуба.

Методику використовують на стадії початкового карієсу, можливе застосування і при середньому карієсі, однак при цьому часто виникає вторинний карієс. Спеціальним інструментом-екскаватором лікар зішкрібає уражені тканини, після чого вкриває зуб склоіономерним пломбувальним матеріалом.

Неінвазивний метод лікування поверхневого карієсу. Лікування проходить абсолютно безболісно та підходить пацієнтам усіх вікових категорій. Зуб обробляють речовинами, що містять фтор. Застосовується як для лікування, так і для профілактики карієсу.

Метод лікування початкового та середнього карієсу. Уражені ділянки вичищають піскоструминним апаратом, при цьому здорові тканини не пошкоджуються. Цю методику застосовують лише на легкодоступних ділянках ротової порожнини.

Малоінвазивний метод, що підходить для лікування перших трьох стадій карієсу. Пошкоджені тканини зуба лікар видаляє за допомогою лазера, який водночас дезінфікує здорові ділянки навколо каріозного ураження.

Окрім чищення зубів двічі на день, рекомендується використовувати зубні іригатори раз на тиждень, зубну нитку та зубні йоржики. Ополіскувачі ротової порожнини не є обовʼязковими в домашньому догляді й використовуються за призначенням лікаря. Зубна щітка у здорової людини має бути із щетиною середньої жорсткості; підходить як мануальна (класична), так і електрична або ультразвукова. Техніка та якість чищення зубів важливіші за тип зубної щітки.

Фісури — це борозенки, ямки та западини на жувальній поверхні зубів. Це ідеальне середовище для розвитку карієсу і чи не найпоширеніше місце його утворення, адже в цих заглибленнях легко накопичуються дрібні залишки їжі, а жувальні зуби важкодоступні для якісного чищення. Процедура герметизації полягає в закритті цих заглиблень і вирівнюванні поверхні прозорим матеріалом, який не дає залишкам їжі накопичуватися.

Професійна гігієна ротової порожнини двічі на рік необхідна кожному здоровому пацієнтові для видалення твердих зубних відкладень, які сприяють утворенню карієсу. Огляд у лікаря двічі на рік допоможе вчасно виявити карієс, навіть якщо він виникне, і пролікувати його на ранніх стадіях неінвазивним або малоінвазивним методом.

Збагачення зубних тканин іонами фтору застосовують, як правило, для дітей та підлітків. Діти рідко чистять зуби вправно й ретельно, і навіть якщо вдома дитина користується фторвмісною пастою, її ефективність часто сумнівна саме через техніку та якість чищення. Ця процедура допоможе компенсувати нестачу фтору і збагатити зуби мінералами.