З пацієнткою ми зустрічались близько 8 років тому. Тоді ми стабілізували загострення пародонтиту, виконали раціональне протезування зубів, а також шинування фронтальних зубів нижньої щелепи. У пацієнтки в анамнезі вже тоді був хронічний пародонтит і рекомендацією лікаря була профілактична пародонтальна гігієна кожні 6 місяців, однак, як часто це буває, поки пацієнта нічого не турбує — до лікаря немає часу завітати.
Цього разу пацієнтка звернулась із проблемою розцементування зубного моста. Лікар призначив КТ-діагностику і після вивчення знімків та огляду ротової порожнини було запропоновано наступний план лікування:
- Видалення зубів 3, 4, 5, 7 зліва на нижній щелепі та справа зуб 8 на верхній щелепі та зуби 6, 7 на нижній щелепі.
- Одномоментно з видаленням встановити 6 зубних імплантів без навантаження.
- Провести ендодонтичну підготовку зубів до протезування.
- Протезування зубів виконати мостовидними протезами із застосуванням mock-up моделі.
1 ЕТАП
Консультація та діагностика
Провели повну діагностику ротової порожнини та склали план лікування, з яким пацієнтка погодилась.
2 ЕТАП
Пародонтальна гігієна
Лікар-пародонтолог провів професійну гігієну з метою зняття запалень і підготовки ротової порожнини до хірургічного втручання.
3 ЕТАП
Хірургічний. Видалення зубів та імплантація
Лікар видалив сім зубів, а на місце шести з них, одномоментно встановив зубні імпланти. Операція тривала близько двох годин, після чого пацієнтка отримала рекомендації по догляду за ротовою порожниною і повернеться до продовження лікування за 3 місяці.
4 ЕТАП
Ендопідготовка
У даному клінічному випадку було прийняте рішення депульпувати опорні під мостовидні протези зуби. Також, деякі раніше ліковані кореневі канали потребували повторного лікування.
5 ЕТАП
Сканування та моделювання
Виконали сканування щелеп пацієнтки, після чого лікар одразу змоделював mock-up.
6 ЕТАП
Примірка mock-up та вибір кольору зубів
За допомогою композитного матеріалу лікар переніс mock-up у ротову порожнину. Опираючись на палітру зубних кольорів, пацієнтка зупинилась на кольорі А1 (природно-білий зуб). Корекцій та зауважень щодо моделі не було ані в кріслі, ані через кілька днів, коли пацієнтка вже повністю звикла до форми зубів.
7 ЕТАП
Зняття моделі та фіксація постійних ортопедичних конструкцій
За один візит лікар зняв mock-up та встановив мостовидні зубні протези з діоксиду цирконію, які зафіксував як на імплантатах, так і на опорних зубах. Задоволена пацієнтка залишила клініку, і, сподіваємось, цього разу, все ж відвідуватиме лікаря для періодичних планових оглядів.
Підсумок
Вся робота складалась з чотирьох візитів загальною тривалістю десять годин.
