Імплантація зубів "під ключ"
Імплантація — це поетапне лікування, яке включає діагностику, хірургічне встановлення імпланта, формування ясен і виготовлення постійної коронки з корекцією прикусу. Формат «під ключ» означає, що всі етапи — від первинного обстеження до фіксації коронки та контрольних оглядів — виконуються в межах єдиного плану лікування. Без поділу на «окремі послуги» та без неочікуваних доплат у процесі.
Вартість імплантації під ключ в Києві — від 38 000 грн. Фінальна сума залежить від клінічної ситуації та обраного типу імплантату й коронки.
Що входить в імплантацію “під ключ”
Встановлення імпланта
Формування контуру ясен
Встановлення абатмента
Фіксація коронки
Що може вплинути на кінцеву вартість імплантації
Імплантація “під ключ” має базову вартість. Але є клінічні ситуації, які можуть потребувати додаткового етапу лікування. Для встановлення імпланта потрібні певні умови: відсутність активного карієсу, запалення ясен, гнійних процесів, неконтрольованого пародонтиту, цукрового діабету або інших станів, які можуть порушити загоєння. Якщо в порожнині рота є проблеми, їх спочатку усувають.
Недостатній об’єм кістки
Якщо кісткової тканини недостатньо для стабільного встановлення імпланта, може знадобитися кісткова пластика або синус-ліфтинг. Це окремий етап, який планується після КТ.
Необхідність видалення зуба
Якщо зуб ще присутній, може знадобитися видалення, очищення лунки або відновлення кісткової стінки. У деяких випадках імплантація проводиться не одномоментно, а після загоєння.
Особливості прикусу
При надмірному жувальному навантаженні може знадобитися корекція прикусу або виготовлення захисної капи.
Активне запалення ясен
Пародонтит або гнійні процеси потрібно стабілізувати перед імплантацією. Без цього ризик ускладнень зростає в рази.
Професійна гігієна
Перед хірургічним етапом проводиться професійне очищення зубів для зменшення бактеріального навантаження в ротовій порожнині. Це створює кращі умови для загоєння тканин навколо імпланта.
Складність протезування
Вартість залежить не лише від самого імпланта, а й від кількості одиниць та типу ортопедичної конструкції (окрема коронка, міст, повна реконструкція). План лікування формується індивідуально.
Етапи імплантації під ключ
Імплантація — це не одна процедура і не “вкрутити гвинт”. Це послідовний процес, де хірургія, біологія і протезування працюють разом. Ми не просто встановлюємо імплант — ми створюємо умови, щоб він став частиною кістки і витримував навантаження роками. Нижче — як це відбувається на практиці і що це означає для пацієнта.
Етап 1. Діагностика та планування
Все починається з КТ. На знімку ми оцінюємо об’єм і щільність кістки, її ширину, близькість до нерва або гайморової пазухи. Ми дивимось, як працює прикус, чи є перевантаження, чи немає активного запалення ясен.
На цьому етапі визначається, чи достатньо кістки для встановлення імпланта, чи потрібна пластика, і який протокол буде безпечним — одноетапний чи двоетапний.
Для пацієнта цей етап виглядає як консультація і обговорення плану. Насправді ж саме тут формується прогноз. Обирається розмір імпланта, його положення і протокол навантаження.
Етап 2. Хірургічний етап
Імплант встановлюється під місцевою анестезією, але за бажанням можна і під загальним знеболенням. Більшість пацієнтів описують процедуру як менш неприємну, ніж очікували. Відчувається тиск, але не гострий біль.
Після встановлення імплант або закривається (двоетапний протокол), або одразу виводиться через ясна з формувачем (одноетапний варіант — за показами).
Сама процедура зазвичай триває до 30 хвилин для одного імпланта. Після операції можливий помірний набряк або дискомфорт у перші дні — це нормальна реакція тканин.
Етап 3. Період приживлення
Після встановлення імплант не “тримається сам по собі”. Він повинен з’єднатися з кісткою — цей процес називається остеоінтеграція. Тривалість:
- нижня щелепа — приблизно 2–3 місяці
- верхня щелепа — 3–6 місяців
У цей період пацієнт зазвичай не відчуває болю. Важливо дотримуватися рекомендацій і не перевантажувати імплант. Надмірні мікрорухи можуть порушити зрощення, тому іноді краще трохи почекати, ніж поспішити з коронкою.
Етап 4. Формування контуру ясен
Після приживлення встановлюється формувач ясен (якщо він не був встановлений одразу). Його завдання — створити правильний контур м’яких тканин навколо майбутньої коронки. Це важливо не лише для естетики. Правильний профіль ясен полегшує гігієну, зменшує ризик запалення, забезпечує щільне прилягання коронки.
Для пацієнта цей етап проходить спокійно, без вираженого дискомфорту. Але з точки зору довгострокової стабільності він дуже важливий.
Після цього встановлюється абатмент — перехідна частина між імплантом і коронкою.
Етап 5. Протезування
Коронка повинна виглядати природно і правильно передавати жувальне навантаження. Якщо навантаження розподілене неправильно або форма ускладнює гігієну, проблеми можуть з’явитися через роки. Тому протезування — це не декоративний, а функціональний етап.
Коронка фіксується гвинтовим або цементним способом — метод обирається залежно від клінічної ситуації.
Після встановлення коронки ми перевіряємо прикус. Імплантація вважається завершеною не в момент фіксації, а тоді, коли конструкція стабільна і тканини навколо не реагують запаленням.
Ризики імплантації та як ми їх контролюємо
Імплантація — це прогнозована процедура, але лише за умови точного планування і вимірюваного контролю. Більшість ускладнень виникають не раптово, а через комбінацію факторів: планування, навантаження, гігієна. Коли кожен із цих етапів контролюється технологічно, ризик знижується до мінімуму.
Помилка в плануванні позиції імпланта
Найбільші проблеми починаються не під час операції, а ще до неї. Неправильний кут встановлення або недостатній об’єм кістки можуть призвести до перевантаження або ускладненої гігієни.
Ми працюємо з томографами Sirona AXEOS та Ortophos XL, які дають повноцінну 3D-картину кістки. Планування відбувається з урахуванням товщини кортикального шару, щільності губчастої частини та розташування анатомічних структур.
Імплант встановлюється не “туди, де є місце”, а туди, де він зможе правильно працювати в прикусі.
Перевантаження в прикусі
Навіть ідеально приживлений імплант може втратити стабільність через неправильний розподіл навантаження.
Ми аналізуємо прикус не лише візуально. У клініці використовується лицьова дуга Zebris, яка дозволяє оцінити рух нижньої щелепи і розподіл контактів у динаміці. Це допомагає уникнути точкових перевантажень, які з часом можуть призвести до ускладнень.
Недостатня стабільність
Первинна стабільність — це механічна фіксація імпланта в кістці. Але цього недостатньо. Важливо контролювати і біологічну стабільність під час приживлення.
Окрім оцінки крутного моменту під час встановлення, ми використовуємо апарат Penguin RFA для вимірювання показника ISQ — числового індексу стабільності імпланта. Це дозволяє об’єктивно визначити, чи можна планувати раннє навантаження, чи краще дати тканинам більше часу.
Рішення приймається на основі вимірювання, а не відчуття.
Неточність протезування
Якщо коронка не відповідає положенню імпланта або прикусу, навантаження розподіляється неправильно.
Ми використовуємо цифрові сканер Primescan і виготовляємо коронки на фрезерах Sirona SL та X5, що дозволяє досягти високої точності посадки та мінімізувати мікрощілини. Точність — це не естетика. Це стабільність.
Кому підходить імплантація “під ключ”
Формат “імплантація під ключ” обирають у ситуаціях, коли лікування включає кілька етапів — хірургію, загоєння, формування ясен і протезування — і пацієнту важливо одразу розуміти повний обсяг робіт, терміни та фінальний результат.
Це підхід, при якому весь процес планується як єдина система, а не як окремі етапи в різних клініках або в різний час. Коли імплантація та протезування виконуються в одному протоколі, лікар відповідає за позицію імпланта з урахуванням майбутньої коронки, прикусу та навантаження.
Такий формат зменшує ризик технічних і біомеханічних компромісів, які іноді виникають, коли хірургічний і ортопедичний етапи не узгоджені між собою.

Коли втрачений один зуб
Якщо відсутній один зуб, імплант дозволяє відновити його без обточування сусідніх. Це принципово, якщо поруч здорові зуби. Міст у такій ситуації означає втрату частини власних тканин. Імплант — ні.

Відсутність кількох зубів
Імпланти можуть слугувати опорами для мостоподібних конструкцій. Формат “під ключ” дозволяє одразу спланувати кількість імплантів і тип конструкції, а не додавати їх пізніше.

Коли зуб сильно зруйнован
Іноді збереження зуба означає багаторічне лікування з непевним прогнозом. У таких випадках імплантація може бути більш стабільним рішенням, ніж повторні переліковування або реставрації.

Значна втрата зубів
При повній або майже повній відсутності зубів імплантація дозволяє зафіксувати незнімні або умовно-знімні конструкції. Це питання не лише естетики, а й якості жування та стабільності протезів.

Після невдалої імплантації
Повторна імплантація можлива. У таких випадках формат “під ключ” важливий саме через контроль усіх етапів — від аналізу причин попередньої невдачі до вибору іншого протоколу.

Після стабілізації пародонтиту
Імплантація можлива навіть після пародонтиту, але лише після досягнення стабільного стану ясен і контролю запалення. Тут важлива не швидкість, а підготовка тканин.
Коли ми не рекомендуємо імплантацію
Імплантація можлива не в будь-яких умовах і не будь-коли. У деяких ситуаціях правильніше спочатку стабілізувати стан тканин, ніж поспішати з операцією. Відмова від поспішних рішень — це не обмеження, а захист результату. Імплантація має сенс тоді, коли створені правильні умови. Саме тому перший етап — це завжди оцінка, а не операція. Ось коли ми можемо відкласти імплантацію або змінити план.

Активний пародонтит
Імплант встановлюється в кістку, але стабільність залежить і від стану м’яких тканин. Якщо є активне запалення, кровоточивість, гнійні виділення або рухомість зубів, спочатку проводиться пародонтологічне лікування.

Недостатній об’єм кістки
При вираженій атрофії кістки встановлення імпланта без попередньої пластики може призвести до перевантаження або естетичних проблем. У таких випадках спочатку планується кісткова пластика або синус-ліфтинг.

Неконтрольований діабет
Імплантація можлива при діабеті, але лише за умови стабільного рівня глюкози. При декомпенсації ризик порушення загоєння суттєво зростає. Спочатку рекомендуємо стабілізувати стан разом із профільним лікарем.

Виражений бруксизм
У таких випадках перед протезуванням може бути рекомендована капа або корекція прикусу. Імплант має працювати в контрольованій системі, а не під постійним перевантаженням.

Відсутність гігієни
Якщо пацієнт не готовий підтримувати гігієну або регулярно проходити контрольні огляди, ризик періімплантиту зростає. Імплантація — це спільна відповідальність лікаря і пацієнта.

Якщо зуб можна зберегти
Ми не видаляємо зуб лише для того, щоб встановити імплант. Якщо прогноз збереження зуба хороший — перевага надається лікуванню. Імплант не альтернатива здоровому зубу.
Часті запитання про імплантацію
Чи може імплант не прижитися?
Так, але це трапляється рідко. Середній показник приживлення в сучасній імплантології — 95–98%.
Невдачі поділяють на ранні (порушення остеоінтеграції) та пізні (перевантаження або періімплантит). Основні фактори ризику — неконтрольоване запалення, мікрорухи імпланта в період загоєння та системні стани (куріння, декомпенсований діабет).
Саме тому важливі:
• КТ перед операцією
• контроль стабільності імпланта (ISQ)
• правильний вибір протоколу навантаження
У більшості випадків навіть при втраті імпланта можливе повторне встановлення після усунення причини.
Чи боляче встановлювати імплант?
Імплантація проводиться під місцевою анестезією. За рівнем відчуттів процедура зазвичай не складніша за планове видалення зуба.
Основний дискомфорт частіше пов’язаний не з самою операцією, а з тривогою перед нею.
Після операції можливий набряк або помірний дискомфорт протягом 1–3 днів.
Скільки триває імплантація під ключ?
Встановлення імпланта триває близько 30 хвилин.
Період приживлення — у середньому 2–4 місяці на нижній щелепі та 3–6 місяців на верхній. Протезування зазвичай займає 1–2 дні.
У деяких випадках можливе негайне навантаження — тимчасова коронка встановлюється в день операції.
Чи можна зробити імплантацію під ключ за 1 день?
Можна встановити імплант і тимчасову коронку за один візит, якщо:
• достатній об’єм і щільність кістки
• досягнута висока первинна стабільність імпланта
• відсутні активні запальні процеси
Найчастіше цей протокол застосовують у фронтальній ділянці, де важлива естетика. Проте рішення завжди приймається індивідуально з урахуванням клінічних умов.
Чи можна встановлювати імпланти при діабеті?
Так, якщо рівень глюкози контрольований. Орієнтиром є стабільний рівень глікованого гемоглобіну (HbA1c).
Неконтрольований діабет підвищує ризик порушення загоєння. Перед імплантацією оцінюється загальний стан здоров’я і, за потреби, проводиться консультація з лікарем-ендокринологом.
Чим імплант кращий за міст?
Імплант не потребує обточування сусідніх зубів і допомагає зберегти об’єм кісткової тканини в зоні втрати зуба, оскільки передає навантаження безпосередньо в кістку.
Міст — це швидше рішення, але воно передбачає втручання в здорові зуби.
Вибір залежить від клінічної ситуації та довгострокової стратегії лікування.
Чи потрібно міняти імплант через 10–15 років?
Сам титановий імплант не має визначеного «терміну служби» за умови відсутності запалення та перевантаження.
З часом може потребувати заміни коронка — через знос, зміну прикусу або механічні фактори.
Регулярні огляди дозволяють виявити проблеми раніше, ніж вони стануть серйозними.