Протезування зубів (ортопедія)
Протезування зубів — це напрямок у стоматології, який займається відновленням/заміщенням пошкоджених або втрачених тканин зуба, зубів, а також, цілого зубного ряду. Протезування поділяють за терміном служби: постійне, тимчасове і за способом фіксації: знімне, незнімне, умовно-знімне.
Не відкладайте протезування, оскільки відсутність навіть одного зуба може призвести до проблем зі здоров'ям: порушення шлунково-кишкового тракту, порушення прикусу, патологічного стирання зубів, атрофії кісткової тканини.
Коли необхідно звернутися до стоматолога-ортопеда
Стоматолог-ортопед — це лікар, який займається відновленням зубів та їх протезуванням, відновленням як функціональності, так і естетики. Варто зазначити, що необхідність звернення до цього лікаря може виникнути навіть у дитячому віці, наприклад, внаслідок травми коронкової частини зуба, або з метою виготовлення знімного протеза для збереження місця в раніше втраченому зубі.
До стоматолога-ортопеда варто звернутися якщо у вас:
Відсутній один чи кілька зубів у ряду
Множинні сколи та тріщини зубної емалі
Руйнування коронкової частини зуба більше ніж на 50%
Скол коронкової частини зуба
Діастеми/треми
Змінився колір зуба
Зубні коронки, які ми встановлюємо
Основні види зубного протезування
Зубні коронки
Встановлення зубних коронок — одна з найчастіших послуг для наших пацієнтів. Сьогодні це один з найбільш довговічних та надійних способів відновлення коронкової частини зуба. Цю ортопедичну конструкцію (коронку) застосовують у тих випадках, коли малоінвазивне лікування (наприклад реставрація зуба фотополімерним матеріалом) неможлива або не принесе бажаного ефекту. Використовують коронки для зміни форми, розміру, кольору зуба, а також, для заміщення відсутньої зубної коронки.
Зубні коронки виготовляються із різних матеріалів: металу, пластмаси, композитів, кераміки, діоксиду цирконію та комбінації цих матеріалів (діоксид цирконію покритий керамікою, метал покритий керамікою, метал покритий пластмасою).
Коронки з металом у складі вважаються технологічно застарілими та все більше лікарів відходять від роботи з цими матеріалами через низькі естетичні показники та алергічні реакції на метал. Перевагою ж таких коронок буде лише порівняно низька вартість.
Коронки з цільної кераміки та діоксиду цирконію — це сучасні матеріали, вони гіпоалергенні, мають високу естетику, довговічні та не втрачають свій колір з часом.
Пластмасові коронки, вони ж тимчасові, використовуються в тих випадках, коли зуб потребує тривалого лікування перед протезуванням, наприклад лікування кореневих каналів. Щоб не порушувати звичний спосіб життя пацієнта, на час лікування йому пропонують встановити тимчасовий протез, який замінять на постійний.
При протезуванні рідного зуба встановлюють коронки на препарований (обточений) рідний зуб, культову вкладку або штифт, залежно від індивідуальної клінічної картини пацієнта. Виготовляють коронки або у зуботехнічній лабораторії зубним техніком за шаблоном зліпків щелеп пацієнта, або цифровим відбиткам (від 10 до 14 днів) або, якщо в клініці є власна цифрова лабораторія, весь процес виготовлення коронок триває від 30 хвилин до 1 дня.
Переваги:
- Відновлення естетики
- Відновлення функціональності зуба
- Висока міцність
- Біосумісність (гіпоалергенність)
Показання:
- Руйнування зуба більш ніж на 50 відсотків
- Сколи та тріщини зуба
- Травма зуба (розкол коронки)
- Стирання зубів
- Корекція прикусу
- Потьмяніння емалі
Недоліки:
- Для тривалої служби потрібний особливий догляд
- Відносно висока вартість
- Потрібно обточування зуба
Протипоказання:
- Пародонтит у гострій стадії
- Бруксизм
- Низька клінічна висота коронки зуба
- Глибокий прикус
Мостоподібні конструкції
Мостовидні протези — це ортопедичні конструкції, що заміщають один або кілька зубів поспіль у ряду. З двома опорами з боків (або на рідний зуб, або на культову вкладку, або на імплантат).
Основне завдання такої конструкції — відновлення функцій: жувальної, мовної та естетичної. Виготовляються з тих самих матеріалів, що й зубні коронки.
Зубні мости можна віднести до більш бюджетної альтернативи відносно відновлення зуба шляхом імплантації. Основний недолік цього методу полягає в тому, що в місці відсутнього зуба розвивається атрофія кісткової тканини, а значить, згодом буде і спад кістки, і усадка ясен, утворюється порожнина між м'якими тканинами пародонту і містком. У цьому випадку протез доведеться переробляти, а якщо пацієнт захоче встановити імплантат, цей процес розтягнеться на півроку-рік, оскільки додатково потрібна буде кісткова пластика. Є й перевага: це терміни та порівняно доступна вартість конструкції. Терміни виготовлення мостоподібного протезу становлять від кількох годин до двох тижнів, залежно від матеріально-технічної бази клініки та самого стоматолога-ортопеда.
Переваги:
- Швидке відновлення функцій зуба
- Комфорт та швидке звикання для пацієнта
- Анатомічна схожість із зубним рядом
- Надійність кріплення конструкції
- Не потрібне хірургічне втручання
Показання:
- Відсутність одного або декількох зубів, що йдуть поспіль, в ряді
- Відновлення жувальної функції
- Відновлення мовного апарату
- Відновлення естетичної функції
Недоліки:
- Потрібно обточування рідного зуба
- Обов'язковою умовою є наявність двох опор з боків
- Атрофія кістки у місці відсутнього зуба
- Можливі сколи/переломи конструкції при сильному навантаженні
Протипоказання:
- Пародонтит у гострій стадії
- Відсутність опорних зубів
- Бруксизм
- Аномалії прикусу
Протезування на імплантах
Імплантат — це штучний титановий зубний корінь, який вживлюється, як правило, в альвеолярну кістку хірургічним шляхом. Між імплантом та видимою частиною зуба (коронкою) встановлюється так званий перехідник (абатмент). Саме на абатмент здійснюється протезування на імплантах.
Існують різні методики протезування на імплантах, і залежно від клінічного випадку та потреб пацієнта, можна відновити від одного до 14 зубів у ряду. Протезування на імплантах може бути як незнімним, і умовно-знімним (All-on-4, all-on-6). Найчастіше застосовується незнімне протезування на імплантах або зубних коронок, або мостоподібних конструкцій, або зубних протезів.
Переваги:
- Висока естетика
- Висока надійність конструкції
- Профілактика атрофії кісткової тканини
- Гарне співвідношення вартість / термін служби
Показання:
- Відсутність одного або кількох зубів у ряді
- Повна адентія
- Неможливість знімного протезування
- Необхідність видалення зуба
Недоліки:
- Наявність протипоказань
- Необхідність хірургічного втручання
- Є період реабілітації
- Необхідність особливого догляду за імплантом
Протипоказання:
Протипоказань до протезування на імплантах не існує, є лише протипоказання до самої імплантації. При плануванні операції лікар враховує кінцевий результат протезування, і якщо лікар зважився на імплантацію, протезування на імплантах пацієнту показано.
Знімні зубні протези
Знімні зубні протези допомагають пацієнту відновити множинну або повну відсутність зубів у ряду. Це відносно економічний метод відновлення жувальної функції щелеп, який дозволяє не вдаватися до хірургічного втручання. Складаються знімні зубні протези з базису та зубних коронок зафіксованих на ньому.
Термін служби знімних зубних протезів становить у середньому 5 років. Така відносна недовговічність конструкції викликана тим, що в місці відсутніх зубів розвивається атрофія кісткової тканини, і згодом протез починає прилягати нещільно. Через поганий контакт з піднебінням протез ненадійно зафіксований і випадає, інколи ж і зовсім ламається, оскільки навантаження на нього розподіляється нерівномірно. Виготовляють знімні протези зубні техніки в лабораторії по зліпках щелеп або цифровим відбиткам, які робить стоматолог-ортопед у клініці. З термінами виготовлення від 1 дня до 2 тижнів.
Переваги:
- Відносно доступна вартість
- Не потрібне хірургічне втручання
- Швидке відновлення жувальної функції
- Практично відсутні протипоказання
- Не потрібне препарування (обточування) рідних зубів
- Можливість використання при повній адентії
Показання:
- Неможливість проведення імплантації зубів
- Множинна та повна адентія
- Пародонтит
Недоліки:
- Недовговічність конструкції
- Великий розмір конструкції
- Порушення мови пацієнта
- Обмеження в харчуванні та застрявання їжі
- Низький естетичний показник у порівнянні з іншими методами протезування
Протипоказання:
- Алергічна реакція на матеріал
- Підвищений блювотний рефлекс
- Психічні захворювання
Незнімні зубні протези
Незнімні зубні протези здатні замістити часткову чи повну відсутність зубів. Опорою можуть виступати як рідні зуби після препарування (обточування), так і зубні імпланти.
Перевага перед знімним протезуванням полягає у розмірах конструкції (вона менше ніж знімні або умовно-знімні протези). Тому, естетичний показник буде вищим, як і рівень комфорту для пацієнта.
Мікропротезування (вкладки, накладки, вініри та люмініри)
Мікропротезування — це метод, який дозволяє відновити функціональну та/або естетичну функцію зуба не використовуючи повноцінні протези. Застосовується при частковому руйнуванні рідного зуба.
Вкладки
Це мікропротез, який замінює зруйновану частину коронки зуба і є альтернативою зубній пломбі, коли зуб зруйнований більш ніж на 30 відсотків. Фіксується вкладка на адгезивний клей, що виготовляється в зуботехнічній лабораторії. У виготовленні застосовують матеріали: метал, кераміка, діоксид цирконію. Використовують для перекриття верхньої коронкової частини, фісур (горбків).
Накладки
Накладки, на відміну від вкладок, застосовуються для протезування всієї поверхні зубної коронки, її жувальної частини. Мають ті самі показання для застосування, що й зубні вкладки. Залежно від зони ураження зубної коронки застосовуються або вкладки або накладки.
Адгезивні протези
Адгезивний протез або місток, це той же мостоподібний протез, проте спосіб кріплення на опорні зуби в нього інший. Якщо мостоподібний протез надівається зверху на препаровану зубну коронку, адгезивно-мостовидний протез фіксується збоку цих зубів на спеціальну заздалегідь встановлену пластинку (оклюзійну лапку) на самій коронці.
З одного боку, такий спосіб кріплення дозволяє протезувати навіть один відсутній зуб без обточування рідних зубів, не вдаючись до імплантації і скоротити витрати на матеріали, оскільки для виготовлення знадобиться лише одна коронка, а не три (одна, по центру заміщає відсутній зуб і по боках дві опорні коронки).
З іншого боку, така конструкція не є надійною, особливо якщо йдеться про жувальні зуби, і, може застосовуватися як тимчасова міра усунення дефекту. Термін служби таких конструкцій становить у середньому від 5 до 10 років, залежно від способу життя пацієнта, догляду за ротовою порожниною та місця встановлення протеза.
Вініри
Вінір — це тонка накладка, яка фіксується на фронтальну частину зуба. Виготовляються вініри з кераміки чи діоксиду цирконію. Застосовуються для заміщення дефектів кольору зуба, сколів емалі чи зуба, незначних порушень форми, положення зуба, або створення «голлівудської посмішки».
Головним недоліком вінірів є:
- по-перше, для їх встановлення потрібне обточування рідних зубів
- по-друге, у зв'язку з цим, ви повинні розуміти, що вініри це назавжди
Ідеальна посмішка, немов з обкладинки журналу, яку пацієнт отримує в результаті встановлення вінірів найчастіше затьмарює всі недоліки процедури. Це той самий спосіб, коли можна отримати посмішку своєї мрії, внісши правки у формі та кольорі зубів.
Люмініри
Люмініри від вінірів відрізняються лише своєю товщиною. Як наслідок, область застосування люмінірів скорочується в порівнянні з вінірами. Люмініри вимагають меншого обточування зуба, порівняно з вінірами. Якщо товщина вініру до 500 мікронів, то люмініру - 300 мікронів. Зазвичай люмініри застосовують з метою створення привабливої посмішки за умови відсутності сильних патологій зубного ряду. Не можуть використовуватися, якщо потрібна значна корекція форми зуба, порушено положення в ряді або порушена його цілісність.
Основна функція люмінірів — це корекція кольору зуба і незначна корекція форми зубного ряду в цілому. За вартістю, як правило, люмінір дорожчий. Існують ще й ультраніри. Ці конструкції ще тонші, застосовуються для корекції кольору зуба та їх вартість ще вища, ніж у люмінірів.
Показання:
- Клиноподібні дефекти
- Флюороз
- Некроз емалі
- Тетрациклінові зуби
Переваги:
- Міцність протезів
- Високий рівень схожості з рідним зубом
- Тривалий термін служби
- Запобігають розвитку карієсу
- Не фарбуються під впливом їжі / способу життя пацієнта
Протипоказання:
- Аномалії прикусу (глибокий прикус)
- Множинний карієс
- Пародонтит у гострій стадії
- Психічні розлади
Недоліки:
- Відносно висока вартість
Що впливає на ціну протезування
На вартість протезування впливають кілька факторів:
- По-перше, це матеріал конструкції. Металокерамічна коронка обійдеться в 1,5-2 рази дешевше, ніж коронка з діоксиду цирконію або кераміки.
- Кількість конструкцій, що виготовляються, прямим чином впливає на вартість.
- Вигляд протезування також має значення, наприклад, знімний зубний протез буде найбюджетнішим рішенням для заміщення кількох відсутніх зубів, потім, за зростанням вартості незнімний зубний протез, і найбільш витратним, але довговічним і естетичним стане вибір мостоподібного протеза.
Цінова політика клініки теж стане вагомим чинником утворення підсумкової вартості роботи. Варто розуміти, що новітні технології та матеріали не можуть коштувати дешево.
Також, у бюджетних клініках, часто не надають гарантії на виконані роботи, а якщо й надають, то вони мають досить розмите формулювання та домогтися заміни зубного протеза у гарантійному випадку може бути складно. Вибір залишається за вами, чи готові ви, у разі чого, «заплатити двічі».
Переваги лікування у нашій клініці
Власна лабораторія
Комп'ютерний томограф
Дентальний мікроскоп
Дентальний фрезер
Вартість зубних коронок
Цифровий відбиток зуба
800 грн
Створення цифрового відбитка зуба. Вартість за одну проєкцію.
Коронка зубна тимчасова
2500 грн
Коронка зубна металокерамічна
12 500 грн
Виготовлення повністю анатомічної металокерамічної коронки з максимальною ідентичністю з живим зубом. Виготовлення коронки відбувається протягом 5-7 днів.
Коронка цирконієва
20 000 грн
Виготовлення коронки з діоксиду цирконію на автоматизованому фрезерному обладнанні Sirona. Виготовлення коронки протягом одного відвідування (3-4 години).
Коронка керамічна
20 000 грн
Виготовлення коронки з максимальною ідентичністю з живим зубом. Виготовляється з діоксиду цирконію або оксиду алюмінію на автоматизованому фрезерному обладнанні Sirona. Виготовлення коронки протягом одного відвідування (20 хвилин).
Вінір, люмінір
20 000 грн
Виготовлення накладки з максимальною ідентичністю з живим зубом. Виготовляється з оксиду алюмінію на автоматизованому фрезерному обладнанні Sirona. Виготовлення протягом одного відвідування (1 година).
Оплата
В нас немає прихованих платежів. Оплата проводиться згідно з прайсом та погодженого плану лікування.
Ви можете розрахуватися готівкою або безготівково (через банківський термінал).
В нас можна отримати лікування за страховим випадком через страхову компанію та за договором з іншим підприємством.
Гарантії
На всі керамічні зубні коронки які ми виготовили — гарантія 3 роки при умові дотримання правил використання та рекомендацій лікаря. З умовами гарантії ви можете ознайомитись у розділі "Гарантії".
Розташування клінік у Києві
Найзручніше дістатися у наші стоматологічні клініки можна з таких районів Києва:
У клініку за адресою: Київ, вул. Новомостицька, 25 Б - Виноградар, Куренівка, Оболонь, Сирець, Мінський масив.
У клініку за адресою: Київ, вул. Підвисоцького, 20 - Печерський район, ст. метро Звіринецька.
У клініку за адресою: Київ, вул. Ялинкова, 60/1 - Харківський масив, метро Бориспільська, Червоний Хутір, Вирлиця, Харківська.
Стоматолог Максим Макаренко
Встановлення зубних коронок, вінірів, накладок, "мостів" та інших ортопедичних конструкцій проводить стоматолог-хірург Максим Макаренко.
Клінічний стаж – 22 роки.
Починаючи з 2003 року і до сьогодні підвищує рівень своєї кваліфікації в області хірургічної стоматології, імплантології, протезування та пародонтології.
- Доктор медичних наук
- Член Української асоціації цифрових стоматологічних технологій
- Член асоціації імплантологів України
- Член Міжнародної команди імплантологів ITI
- Член асоціації лікарів-пародонтологів України
Відгуки про лікаря
Дуже уважний і позитивний лікар, усе пояснює, працює акуратно й спокійно.
Ну і атмосфера в клініці приємна, відразу відчувається турбота про пацієнтів.
А антураж просто вау: павуки, павутиння, гарбузики, скелети — весело і затишно.
Йти до стоматолога ще ніколи не було так спокійно!
Рекомендую тим, хто шукає нормального, чесного стоматолога без пафосу.
Сервіс на висоті!!!
Дуже вдячна за Вашу працю!!!
А сьогодні взагалі щастя , бо трошки боюсь анастезіі, і ми без проблем ( без болю) пролікували 2 зуба без анастезіі.
Я дуже рада бути пацієнтом Стоматології Максима Макаренко !
Я вдячна цій команді за їхній швидкий розвиток, професіоналізм і за те, що з вами безпечно! Дуже рекомендую !
Вы не пожалеете о посещении клиники доктора Макаренко.
Звернулася з проблемами прикусу та естетики зубів. Буквально за два тижні зробили керамічні вініри та коронки на верхню щелепу. Це дуже швидко, все пройшло дуже легко та просто.
Також дякую всій команді клініки 💪
Прям «психіка порушена» на зубну тему, думаю, як і в багатьох людей. Але тепер я знаю, що прийду до вас і лікар мене не буде зайвий раз лякати та накручувати, або сдирати гроші просто ні за що. Я дуже довіряю вашій клініці. Знаю, що Максим Валерійович дуже порядна людина, перевірено роками!! Кожен раз це кажу і буду казати!! І великий професіонал! Я була у всіх клініках, бо з вами вже дуже давно. Вдячна, що ви є! Тепер кожні півроку ходжу на перевірку, і знаю, що з вами у мене все буде добре.
Стоматология - это не больно!!!
Отдельно не могу не отметить вид из окна, лес просто прекрасен!
Після Максима Викторовича я перестала лякатися стоматологів
А взагалі я ставила імплант, мама робила кюретаж
В цій клініці цінують кожного клієнта.
Раджу цю клініку!
У Максима я получила задоволення від якісного обслуговування, бистрого виготовлення протезів зубів та прекрасної сучасної апаратури з якою він працює. ММ зберіг мені 1 зуб, який інші специ хотіли розпиляти! Довіртися вмінню та серцю ММ і Ви получите рішення своїх проблем. Дякую Вам Максим, Ви справжній Доктор Наук.
Рекомендую клініку Максима Макаренка!
Шкодую тільки про одне,що не звернулася до Вашої клініки раніше.Ви супер.
А тим ,хто ще вагається,хочу порекомендувати,не гайте час,я довго шукала гарного лікаря та клініку,тут працюють професіонали.🤗🤗🤗
Це приємна атмосфера, крутий та мега професійний колектив людей, який старанно працює над твоєю ідеальною посмішкою. Окрема подяка лікарю Максиму Валерійовичу та лікарю профгігієни Олександрі.
Все на вищому рівні! Дякую вам за гарні🦷 та 😁
Роботи наших лікарів
Від знімних протезів до імплантів Straumann в 73 роки
Пацієнтка, 73 роки, звернулася до нас зі складною проблемою. Частина зубів була відсутня, інші — рухомі. Вона вже мала знімні...
Керамічні вініри й коронки всього за 1 тиждень
До нас звернулася пацієнтка, яка давно хотіла оновити свою усмішку. Її хвилювали два передніх зуби зі старими реставраціями: вони мали...
Імплантація Straumann та протезування цирконієвими коронками
До нас звернулась пацієнтка, яка вже втомилась боротись зі своїми “старими” зубами. Біль, розцементовані протези, повторні лікування, які не давали...
Часті питання про протезування зубів
Чим відрізняється вкладка від пломби?
Керамічна вкладка міцніша за пломбу і в неї нижчий рівень стирання. Раніше вважалося, що вкладки ще й естетичніші за зубні пломби, проте сучасні фотополімерні реставраційні матеріали також мають дуже високий естетичний показник.
Який міст краще: керамічний чи з діоксиду цирконію?
Наші фахівці рекомендують мостоподібні конструкції з діоксиду цирконію, оскільки цей матеріал найміцніший, міцніший за кераміку.
Чим небезпечне обточування зуба?
Найбільша вада цієї маніпуляції полягає в тому, що знімається захисний шар зуба зубна емаль. Через це тканини дентину дуже вразливі. Такі зуби не просто повинні бути завжди накриті ортопедичними конструкціями, але й зроблено це має бути якісно та надійно.
Скільки прослужать вініри?
Все залежить від того, як ви доглядатимете ротову порожнину. Вініри, як правило, служать від 10 років і більше. У нас є пацієнти, які носять керамічні вініри 15 років.
Що краще: міст чи коронка на імплант?
Якщо дивитися на перспективу та думати про майбутнє, тоді імплантація буде найкращим рішенням, за умови відсутності протипоказань та готовності пацієнта до маніпуляції. Річ у тому, що імплантація дозволяє запобігти зменшенню кісткової тканини в місці відсутнього зуба, тоді як під «мостом» атрофія розвиватиметься. У майбутньому, під «мостом» утворюється «впадина» і конструкцію доведеться міняти, або вдаватися до кісткової пластики та робити імплантацію зубів.
