Для чого потрібні "зубні мости"?
Зубний міст — це ортопедична незнімна цільнолита конструкція з двох або більше коронок, яка заміщає один або кілька зубів в ряду з опорою на сусідні зуби.
Мостовидні конструкції можуть бути зафіксовані як на імплантах, так і на рідних зубах. Виготовляють мостовидні протези з тих самих матеріалів, що і зубні коронки. Розглянемо в чому різниця, переваги та недоліки кожного виду.
Види мостовидних конструкцій
Основна відмінність мостовидних протезів для пацієнта полягає у матеріалі та у способі виготовлення. Хочемо наголосити, що при протезуванні фронтальних зубів варто обрати високоестетичні матеріали, а при протезуванні жувальних — віддати перевагу найбільш міцним конструкціям.
Всі сучасні керамічні матеріали для виготовлення зубних мостів мають приблизно однаковий термін експлуатації, та кожен з них наділений своїми перевагами та недоліками. Прислухайтесь до порад лікаря щодо вашого конкретного випадку, а він / вона за можливості врахує побажання свого пацієнта.
Далі ми розглянемо методи виготовлення мостів:
Суцільнолиті. Найпоширеніший, класичний метод виготовлення. Коли вся конструкція є цільною, без спаювань, кріплень, переходів. Такі конструкції встановлюють як на імплантах, так і на власних зубах.
Штамповані. Не застосовується у сучасній практиці. Використовується для металевих конструкцій, на основі стандартної, універсальної заготовки. Тобто, при використанні даної методики анатомія не враховується, це може завдати великої шкоди здоров’ю. Додатково такі конструкції покривали шаром булату.
Адгезивні. Це конструкція, яка складається з одного зубу і двох бічних кріплень, які фіксуються на опорні зуби з внутрішнього боку. Такі мости зазвичай використовують в якості тимчасового рішення задачі відновлення зуба при імплантації зубів. Термін служби адгезивного «мостика» складає 3-5 років. Перевагою є дбайливість, яка полягає у відсутності необхідності препарування опорних зубів.
Зкріплені. Мостовидна конструкція складається з двох частин, які з’єднані між собою спеціальним замком. Використовують такий спосіб при аномальному позиціюванні опорних зубів.
Види мостовидних конструкцій за матеріалом виготовлення
Металеві
Металеві протези в сучасній стоматології майже не використовують. Це доволі громіздкі, малоестетичні конструкції, які хоч і міцні, але можуть утворити ще більше проблем зі здоров’ям, наприклад, порушення роботи ШКТ, руйнування здорових зубів антагоністів тощо. Металевим конструкціям є чудова альтернатива металокераміка, яка буде не набагато дорожчою, але естетичною.
Переваги:
- Міцність
- Доступна вартість
Недоліки:
- Можуть викликати алергію на метал у сплаві
- Руйнація опорних та зубів-антагоністів
- Відсутній естетичний показник
- Навантаження на м’які тканини
- Викликають атрофію кісткової тканини
Термін експлуатації: 5 років
Металокераміка
Основою, каркасом таких конструкцій виступає сплав металу на який наносять шар керамічного покриття. Такий вид протезування скоро вважатиметься застарілим, але, на сьогодні, ще має попит. У співвідношенні ціна-якість такі конструкції мають гарний показник і покривають мінімальний запит пацієнтів, а саме, — естетичне та довготривале відновлення функції зуба.
Переваги
- Відносно доступна вартість
- Передає анатомію зуба
Недоліки
- Можуть викликати алергію (через наявність металу)
- Відносно низький естетичний показник при фіксації на імпланті
- Короткий термін експлуатації
- Викликають атрофію кісткової тканини
- Довготривале виготовлення
Термін експлуатації: 5-7 років
Цільнокерамічні
Естетичні, міцні та гіпоалергенні. Виготовляються такі конструкції техніком у лабораторії або за допомогою CAD/CAM-системи за один день (при умові, якщо конструкція не більше ніж з чотирьох зубів). Цільнокерамічні конструкції, на відміну від металокерамічних, чудово виглядають. Навіть при фіксації на імпланті, тому що відсутній металевий каркас що просвічується в області «шийки» ясен. Як правило, керамічні мостовидні конструкції використовують при протезуванні фронтальних зубів.
Переваги:
- Передає анатомію зуба
- Високоестетичні
- Добра біосумісність
- Міцність
- Збереження естетики при всіх типах фіксації
Недоліки:
- Довготривале виготовлення великих конструкцій
- Викликають атрофію кісткової тканини
Термін експлуатації: 10-15 років
Діоксид цирконію
Високоестетичні, мають високий показник пропускання світла (завдяки чому зуб виглядає максимально природньо). Виготовляються мостовидні конструкції з діоксиду цирконію на фрезувальному станку технологією CAD/CAM, після чого їх запікають у печі та вручну покривають глазур’ю. Ця технологія дозволяє виготовити анатомічно точний зубний протез і уникнути ускладнень, які можуть бути через помилки внаслідок людського фактора.
Переваги
- Висока міцність
- Високоестетичні
- Добра біосумісність
- Збереження естетики при всіх типах фіксації
- Швидкість виготовлення
Недоліки
- Відносно висока вартість
- Викликають атрофію кісткової тканини
Термін експлуатації: 10-15 років
Комбіновані керамічні
Цей вид мостовидних протезів поєднує у собі анатомічний каркас з діоксиду цирконію, а верхній шар вкривають керамікою з метою відтворення натурального вигляду зубів, природніх недосконалостей. Виготовляють каркас за допомогою технології CAD/CAM, а керамічне покриття виконує технік вручну. Такий протез буде виглядати дуже природньо, навіть якщо власні зуби мають певні дефекти забарвлення. Недоліком таких конструкцій є ризик сколу керамічного шару. В такому випадку доведеться замінити всю конструкцію. Рекомендується встановлення таких протезів у фронтальній ділянці зубів.
Переваги:
- Міцність
- Передає анатомію зуба
- Високоестетичні
- Біосумісність
- Збереження естетики при всіх типах фіксації
- Швидкість виготовлення
Недоліки:
- Відносно висока вартість
- Крихкість фінального шару
- Викликають атрофію кісткової тканини
Термін експлуатації: 10-15 років
PMMA (ПММА)
Матеріалом для виготовлення є синтетичний поліметилметакрилат (ПММА, пластмаса), а застосовують його для тимчасового протезування зубів. Матеріал має достатньо природний вигляд і чудово виконує свою роль у покращенні якості життя пацієнта. Його використовують у випадках, коли моментальне навантаження на зуб неможливе (зазвичай після імплантації зубів). З усіх перелічених вище матеріалів, PMMA має найнижчу вартість, але й короткий термін експлуатації. Носити постійно мостовидні протези з цього матеріалу не можна. Виготовлення відбувається на фрезувальному станку та займає приблизно 7 хвилин/одиниця.
Переваги
- Доступна вартість
- Міцність
- Передає анатомію зуба
- Естетичні
- Біосумісність
- Збереження естетики при всіх типах фіксації
- Швидкість виготовлення
Недоліки
- Короткий термін експлуатації
- Ненадійна фіксація
Термін експлуатації: до 12 місяців
Відгуки пацієнтів
У цьому відео наша пацієнтка з Іспанії та хірург-імплантолог Максим Макаренко розповідають про всі етапи та нюанси встановлення мостоподібних протезів та керамічних коронок.
Процес встановлення "мостів"
Консультація та діагностика
Гігієна. Санація
Підготовка та депульпація
Сканування
Моделювання мостовидної конструкції
Фрезування конструкції
Спікання та покриття конструкції
Фіксація мостовидної конструкції
Можливі ускладнення після встановлення мостовидних протезів
- Чутливість опорних зубів (до 14 днів)
- Відчуття розпирання на опорних зубах (до 5 днів)
- Біль викликаний надмірною препарацією зубної емалі
- Розцементування протезу
- Скол/перелом конструкції при неправильній експлуатації або при неправильно спланованому проєкті
Догляд за мостовидними конструкціями
Не дивлячись на те що зубні мости не піддаються каріозному ураженню, для подовження терміну їх служби необхідний правильний догляд. Кілька порад від наших стоматологів-ортопедів:
- Чистка зубів двічі на день. Для зняття м’якого нальоту та запального процесу м’яких тканин ротової порожнини.
- Використання іригатора. При використанні іригатора двічі на тиждень легко можна видалити залишки їжі та скупчений наліт у важкодоступних місцях, в тому числі під ясенним краєм.
- Використання йоржиків та флосу. Для щоденного застосування. Ці засоби приберуть залишки їжі в контактних місцях та міжзубних проміжках.
- Використання малоабразивних зубних паст. Для збереження кольору і гладкої поверхні мостовидних протезів рекомендується уникати високоабразивних зубних паст та замінити їх на малоабразивні.
- Професійна гігієна два рази на рік. В домашніх умовах неможливо прибрати абсолютно всі тверді та м’які зубні відкладення, тому рекомендуємо кожні пів року відвідувати гігієніста. Крім того, таким чином лікар зможе контролювати загальний стан ротової порожнини та вчасно виявити захворювання, якщо такі будуть.
- Відмова від твердої їжі. Мостовидні конструкції достатньо міцні, але не рекомендується їх навантажувати занадто твердою їжею, наприклад, горіхами.
Альтернатива зубним "мостам"
Зубна коронка на імпланті
Цей метод відтворення функції зуба більш довговічний, зупиняє розвиток атрофії, результат більш природний. Серед недоліків імплантації — вища вартість маніпуляції та її інвазивність. Терміни відновлення зуба також довші. Навіть при встановленні коронки в день імплантації необхідно буде чекати повної остеоінтеграції імпланту (від 1,5 до 6 місяців) до моменту протезування.
Знімні/умовно знімні зубні протези
Для цього виду протезування є певні показання, одне з яких множинна або повна адентія. Тобто даний метод не підходить у разі відсутності декількох або одного зубів. Знімні протези мають відносно доступну вартість, але і термін їх експлуатації коротший (3-5 років). Виготовлення таких протезів займає 10-14 днів, а комфорт у використанні нижчий в порівнянні з мостовидними протезами.
Вартість зубних "мостів"
Цифровий відбиток зуба
800 грн
Створення цифрового відбитка зуба. Вартість за одну проєкцію.
Металокерамічний мостоподібний протез
від 25 000 грн
Виготовлення металокерамічного зубного моста з максимальною ідентичністю з живими зубами. Виготовлення моста відбувається протягом 5-7 днів.
Керамічний мостоподібний протез
від 53 000 грн
Виготовлення зубного моста з максимальною ідентичністю з живим зубом. Виготовляється з діоксиду цирконію на автоматизованому фрезерному обладнанні Sirona.
Оплата
В нас немає прихованих платежів. Оплата проводиться згідно з прайсом та погодженого плану лікування.
Ви можете розрахуватися готівкою або безготівково (через банківський термінал).
В нас можна отримати лікування за страховим випадком через страхову компанію та за договором з іншим підприємством.
Гарантії
На всі зубні мости які ми виготовили — гарантія 1 рік при умові дотримання правил використання та рекомендацій лікаря. З умовами гарантії ви можете ознайомитись у розділі "Гарантії".
Стоматолог Максим Макаренко
Встановлення мостоподібних конструкцій (мостів) та інших ортопедичних конструкцій проводить стоматолог-хірург Максим Макаренко.
Клінічний стаж – 20 років.
Починаючи з 2003 року і до сьогодні підвищує рівень своєї кваліфікації в області хірургічної стоматології, імплантології, протезування та пародонтології.
- Доктор наук
- Член Української асоціації цифрових стоматологічних технологій
- Член асоціації імплантологів України
- Член Міжнародної команди імплантологів ITI
- Член асоціації лікарів-пародонтологів України
Відгуки про лікаря
Тут працюють справжні професіонали своєї справи — уважні, ввічливі, делікатні та надзвичайно відповідальні. Кожен спеціаліст робить свою роботу на найвищому рівні, з турботою про пацієнта та щирим бажанням подарувати красиву, здорову посмішку.
Але найцінніше — це атмосфера. Тут не просто лікують зуби, тут повертають впевненість у собі та дарують гарний настрій. Після кожного візиту виходиш із посмішкою — і не лише завдяки чудовому результату, а й завдяки людяному ставленню.
Я безмежно щаслива, що потрапила саме сюди. І шкодую лише про одне — що не зробила цього раніше. Бо тут можуть зробити навіть краще, ніж ти очікуєш.
Дякую за професіоналізм, турботу і красу, яку ви даруєте людям щодня! 💛
Так я потрапила на консультацію до лікаря Макаренка Євгена Геннадійовича. Він уважно роздивився моє КТ і призначив лікування.
Клініка і кабінети оснащені сучасною технікою, використовуються передові технології лікування із застосуванням найновіших матеріалів.
А головне, високий професіоналізм і уважне відношення до пацієнта. Євген Геннадійович має золоті руки , чітко і впевнено виконує операції, дарує пацієнту естетичне і моральне задоволення від лікування. Мені здається він пропонує найкраще і на 100% правильне рішення проблеми пацієнта.
Я задоволена, що довірила свої зуби саме цій клініці, саме Євгену Геннадійовичу, щиро дякую йому і всьому колективу за чутливе ставлення і розуміння.
Сподіваюсь, продовжуючи лікування отримаю красиву посмішку і велике задоволення від результату.
В мене були як прості процедури, наприклад чистка зубного каменю або видалення карієсу та пломбування, так і видалення шостого зубу зверху разом з кістами, які сформувалися в десні з наступним встановленням імпланту.
Компетентність лікарів на всіх етапах була на вищому рівні, до того ж вони завжди були готові обговорити будь-яке питання, яке в мене виникало.
Матеріали, які використовуються, також чудової якості.
До того ж, весь персонал кліники людяний і емпатичний, що додає спокою і відчуття комфорту.
Дуже уважний і позитивний лікар, усе пояснює, працює акуратно й спокійно.
Ну і атмосфера в клініці приємна, відразу відчувається турбота про пацієнтів.
А антураж просто вау: павуки, павутиння, гарбузики, скелети — весело і затишно.
Йти до стоматолога ще ніколи не було так спокійно!
Рекомендую тим, хто шукає нормального, чесного стоматолога без пафосу.
Сервіс на висоті!!!
Дуже вдячна за Вашу працю!!!
А сьогодні взагалі щастя , бо трошки боюсь анастезіі, і ми без проблем ( без болю) пролікували 2 зуба без анастезіі.
Я дуже рада бути пацієнтом Стоматології Максима Макаренко !
Я вдячна цій команді за їхній швидкий розвиток, професіоналізм і за те, що з вами безпечно! Дуже рекомендую !
Вы не пожалеете о посещении клиники доктора Макаренко.
Звернулася з проблемами прикусу та естетики зубів. Буквально за два тижні зробили керамічні вініри та коронки на верхню щелепу. Це дуже швидко, все пройшло дуже легко та просто.
Також дякую всій команді клініки 💪
Прям «психіка порушена» на зубну тему, думаю, як і в багатьох людей. Але тепер я знаю, що прийду до вас і лікар мене не буде зайвий раз лякати та накручувати, або сдирати гроші просто ні за що. Я дуже довіряю вашій клініці. Знаю, що Максим Валерійович дуже порядна людина, перевірено роками!! Кожен раз це кажу і буду казати!! І великий професіонал! Я була у всіх клініках, бо з вами вже дуже давно. Вдячна, що ви є! Тепер кожні півроку ходжу на перевірку, і знаю, що з вами у мене все буде добре.
Стоматология - это не больно!!!
Отдельно не могу не отметить вид из окна, лес просто прекрасен!
Роботи наших лікарів
Від знімних протезів до імплантів Straumann в 73 роки
Пацієнтка, 73 роки, звернулася до нас зі складною проблемою. Частина зубів була відсутня, інші — рухомі. Вона вже мала знімні...
Керамічні вініри й коронки всього за 1 тиждень
До нас звернулася пацієнтка, яка давно хотіла оновити свою усмішку. Її хвилювали два передніх зуби зі старими реставраціями: вони мали...
Імплантація Straumann та цирконієві коронки
До нас звернулась пацієнтка, яка вже втомилась боротись зі своїми “старими” зубами. Біль, розцементовані протези, повторні лікування, які не давали...
Переваги протезування зубів у нас
Своя лабораторія
Власна цифрова зуботехнічна CAD/CAM лабораторія Cerec для виготовлення зубних коронок, накладок, вінірів, мостоподібних протезів. Ми працюємо без посередників, що суттєво знижує вартість та час виконання протезування.
Свій томограф (КТ)
У нашій клініці встановлено сучасний дентальний томограф Dentsply Sirona Orthophos, за допомогою якого ми можемо провести точну рентген-діагностику та детальне планування перед початком протезування.
Дентальний мікроскоп
Багато випадків вимагають пломбування кореневих каналів зубів перед протезуванням. Робота з каналами зуба з використанням дентального мікроскопа це не тільки зручно для лікаря, але й запорука якісного результату для пацієнта.
Дентальний фрезер
Одна ортопедична конструкція виготовляється від 7 до 30 хвилин із високою анатомічною точністю. Оскільки лікар бачить пацієнта наживо, він створює модель максимально ідентичну до рідних зубів за кольором та формою.Часті питання про мостовидні конструкції
Чи можна зробити "міст" за 1 день?
Якщо інші та/або опорні зуби не потребують додаткового лікування, у нашій клініці можна просканувати щелепи, виготовити та встановити керамічний мостовидний протез день-в-день, або на наступний день.
Що робити якщо "міст" відпав?
Розцементування зубного мостика можливе, і це не критично. Якщо з вами трапилась така ситуація, зверніться до свого лікаря для повторної фіксації. Важливо зберігти конструкцію цілісною і не зволікати, щоб не допустити руйнації опорних зубів.
Чи можна не обточувати здорові зуби при встановленні "моста"?
Без препарації або з мінімальною препарацією можна обійтись лише при встановленні адгезивних мостів. Для таких конструкцій є ряд показань, наприклад, відсутність лише одного зубу. В інших випадках знадобиться обточування.
Скільки триває звикання до зубного мосту?
Адаптаційний період триває до двох тижнів. За цей термін спадає чутливість і з’являється звикання до протеза.
Що робити якщо є щілина між "мостом" та яснами?
Якщо конструкція нещодавно встановлена, тоді необхідна її заміна у зв’язку з анатомічно неправильним виготовленням. Якщо така проблема виникла після багатьох років експлуатації, необхідно виявити причину, провести діагностику та визначити зі своїм лікарем подальші дії: імплантація з підсадкою кісткової тканини, або оновлення мостовидного протезу.
