Що таке синус-ліфтинг?
Синус-ліфтинг — це операція з кісткової пластики (остеопластика), за допомогою якої нарощують недостаючу кісткову тканину на верхній щелепі в області синуса (гайморових пазух).
Проводять дану маніпуляцію перед імплантацією зубів при дефіциті кісткової тканини в області встановлення майбутнього імпланту.
Види синус-ліфтингу
Синус-ліфтинг поділяють на закритий (вертикальний) та відкритий (латеральний). Головним критерієм вибору одного чи іншого методу є ступінь атрофії кісткової тканини. Завдання обох методів синус-ліфтингу полягає у піднятті «дна» гайморової пазухи та заповненні кістковою тканиною пустоти, яка утворилася в альвеолярній кістці.
Для проведення закритого синус-ліфтингу кістка має бути не менше 5 мм заввишки, відповідно, у всіх інших випадках проводять відкритий синус-ліфтинг.
Техніка проведення операції суттєво відрізняється. При закритому синусі доступ до щелепної кістки роблять через невеликий отвір у кістці, без розрізу м’яких тканин, а при відкритому через відсунення ясенного лоскуту. Важлива особливість: у випадку, коли кісткової тканини є 5 мм та більше — можна провести операцію з відкритого синус-ліфтингу й одразу встановити імплант. Недоліком такої маніпуляції буде неможливість моментального навантаження (протезування).
При закритому синус-ліфтингу ми також можемо одноетапно встановити імплант, але цей метод застосовується у разі відсутності одного зуба, при відсутності кількох зубів в ряду, навіть при наявності 5 мм кістки, використовують методику відкритого синусу.
Відкритий синус-ліфтинг
Переваги:
- дозволяє відновити значний дефіцит кісткової тканини
- достатній доступ для хірурга
Недоліки:
- відтермінування проведення імплантації до 3-6 місяців
- відносно травматичний метод
- важкий період реабілітації, можливість протезування імпланту через 3-6 місяців
- потребує особливих вмінь лікаря
- потребує ушиття рани
Закритий синус-ліфтинг
Переваги:
- можливість проведення імплантації одразу після синус-ліфтингу
- малотравматичний метод
- не потребує ушиття рани
- легкий період реабілітації
- можливість протезування одноетапно
Недоліки:
- неможливість застосування при значному дефіциті кісткової тканини
- через обмежену видимість є ризик пошкодити мембрану Шнайдера (також мембрана Шнейдера або Шнейдерія)
Синус-ліфтинг, чи варто робити?
Синус-ліфтинг дозволяє відновити об'єм кістки у місці втраченого зуба. Це, у свою чергу, дозволяє провести встановлення зубного імплантату. Про нюанси операції розповідає хірург-імплантолог Максим Макаренко.
Кісткові матеріали для синус-ліфтингу
Аутотрансплантат
Трансплантатом кістки пацієнтові служить його власний біоматеріал з іншої частини тіла. Частіше за все це кістка з нижньої щелепи.
Аллотрансплантат
Трансплантатом реципієнта виступає фрагмент кістки від того самого біологічного виду, в цьому випадку від людського донора.
Аллопластичний трансплантат
Інертний, штучний кістковий замінник який підсаджують в людський організм (колагенова мембрана, біоактивне скло або кальцій-замісний оксид кремнію)
Ксенотрансплантат
В цьому випадку використовують кістковий матеріал тваринного походження, попередньо очищений та знезаражений. Частіше за все донорами являються велика рогата худоба або свійські тварини.
Етапи проведення операції з синус-ліфтингу
КТ-діагностика
Збір анамнезу пацієнта
Узгодження плану лікування
Вибір кісткового матеріалу
Профілактична гігієна
Знеболення
Хірургічний етап
Ушиття рани
Рекомендації та призначення
Зняття швів
Контрольний огляд
Рекомендації до та після проведення синус-ліфтингу
Для того щоб операція пройшла успішно, без ускладнень, дуже важливим фактором є етап підготовки самого пацієнта до операції. Рекомендуємо вам:
До операції:
- Відпочити напередодні
- Обмежити вживання алкогольних напоїв напередодні операції
- Поїсти за 1-2 години до операції
- Ретельно почистити зуби перед візитом у клініку
Після операції:
- Замініть зубну щітку на нову, з м’якою щетиною
- Обмежте зміни тиску в області голови протягом 2-3 тижнів: не пірнати, не надувати щоки, не полоскати ротову порожнину, не грати на духових інструментах, уникати положення головою донизу тощо
- 10 днів після операції уникати перегріву та переохолодження тіла
- утриматись від шкідливих звичок на період медикаментозної терапії
- утриматись від вживання їжі протягом двох годин після операції. Після вживати м’яку, теплу їжу, жувати на протилежній стороні від місця проведення операції
Ускладнення післе синус-ліфтингу
Набряк
Впродовж 3-5 днів після синус-ліфтингу присутній набряк. Це нормальна реакція організму на травму. Пік припадає на третій день, після чого набряк поступово спадатиме. Якщо на четвертий день набряк продовжує збільшуватись, негайно зверніться до свого лікаря.
Підвищення температури тіла
Нормальним є підвищення температури протягом перших двох днів, до 38 градусів. Збивати таку температуру нема потреби. Температура тіла вище 38 градусів Цельсія та довготривале (на третій день і пізніше) підвищення температури є ознакою необхідності допомоги фахівця, зверніться за консультацією.
Біль
Біль внаслідок травми може супроводжувати вас протягом перших 2-3 діб, зазвичай припадає на другу половину дня. Ниючий, тягнучий біль навколо місця проведення операції є нормальним явищем, полегшити симптоми можна медикаментозно за попереднім узгодженням з лікарем. Гострий, наростаючий біль, пульсуючий біль, біль що не вщухає, біль що локалізується поза межами рани від операції є приводом звернутися до спеціаліста.
Загострення хронічного гаймориту
Через хірургічне втручання утворюється набряк, а у пацієнтів з гайморитом він і так наявний, тож набряк збільшується, тисне на мембрану Шнайдера та у випадку, коли мембрана не витримує, вона розривається, а гнійне утворення потрапляє до гайморової пазухи. В такому випадку знадобиться хірургічне втручання для того, щоб почистити гайморову пазуху. Точна діагностика, навички лікаря посприяють зниженню ризику такого ускладнення.
Яка існує альтернатива синус-ліфтингу
Синус-ліфтинг проводиться лише перед операцією з імплантації зубів, тож розглянемо які є варіанти імплантації та протезування не використовуючи синус-ліфтинг.
Короткі імпланти
При наявності мінімуму кісткової тканини можна виконати імплантацію зубів короткими імплантатами. Для цього висота кістки має бути мінімум 4 мм в місці майбутнього імпланту. Однак, у разі відторгнення організмом імплантату, утвориться лунка завширшки більша ніж стандартний розмір імпланту. Для подальшого протезування необхідно буде витратити час та кошти на відновлення кісткової тканини. Ще однією складністю буде знайти хірурга, оскільки короткі імпланти потребують особливих вмінь: якщо звичайний імплант вкручується, то короткий імплант вколочується у кістку, цією навичкою володіють не всі хірурги.
Імплантація в обхід синусу
Мабуть, один з найкращих способів за показниками надійність-довговічність-естетика, щоб уникнути синус-ліфтингу.
Також, як і при використанні коротких імплантів, головною умовою для проведення імплантації за цією методикою є наявний об’єм кісткової тканини (мінімум 6 мм).
Якщо ці умови дотримані та у пацієнта відсутні інші протипоказання, можна встановити імплант минаючи синус (як правило, у ділянку бугра верхньої щелепи) і на етапі протезування закріпити естетичну керамічну конструкцію.
Базальна імплантація
Базальні імпланти встановлюють не в альвеолярну кістку, а в базальну, яка розташована глибше. Самі імпланти досить великі, а тому при відторгненні організмом людини інородного тіла залишиться досить об’ємна лунка в кістці, яку доведеться відновлювати за допомогою хірургічного втручання. Крім того, базальна імплантація є досить травматичним методом.
Цей метод лікарі застосовують тоді, коли всі інші способи відновлення зуба є неможливими.
Мостоподібний протез
Якщо відсутні 1-2 зуби, можна встановити мостовидний протез з опорою на сусідні зуби. Перевагами такого методу будуть: короткий час лікування, відносно доступна вартість, високий естетичний та функціональний результат та неінвазивність методики.
Є і недоліки: з часом (через 7-15 років, в залежності від віку та особливостей організму пацієнта), кістка продовжить атрофуватися, з’явиться пустота між ясенним краєм та мостом. В такому випадку необхідно буде замінити конструкцію і зробити корекцію ясенного краю, або наважитись на імплантацію, або встановити знімний зубний протез.
Знімне протезування
Відновити функціональність зуба можна за допомогою зубних протезів. До їх використання також мають бути показання. Оскільки знімні протези не потребують хірургічного втручання, кінцевий термін відновлення зубного ряду значно коротший (до 14 днів), а вартість менша. Але є і мінуси: протези потребують регулярної заміни (кожні 3-5 років), можуть ламатися, а також, сприяють атрофії кісткової тканини, що буде з часом тільки погіршувати загальний стан здоров’я ротової порожнини.
Хірург-стоматолог Максим Макаренко
Синус-ліфтинг та інші операції з кісткової пластики проводить хірург-стоматолог Максим Макаренко.
Починаючи з 2003 року і по сьогодні, підвищує рівень своєї кваліфікації в області хірургічної стоматології та імплантології, протезуванні, пародонтології.
- Доктор наук
- Член Української асоціації цифрових стоматологічних технологій
- Член асоціації імплантологів України
- Член Міжнародної команди імплантологів ITI
- Член асоціації лікарів-пародонтологів України
Отримав ряд відзнак:
- Всеукраїнського об’єднання «КраїНА» медаль «Знання, душу, серце — людям»
- Подяка від Міністерства оборони України
- Подяка від 25 окремого мотопіхотного батальйону «Київська Русь»
- Подяка від Голови Державної прикордонної служби України
- Подяка від Першого добровольчого мобільного шпиталю ім. Пирогова (ПДМШ)
Відгуки про лікаря
Тут працюють справжні професіонали своєї справи — уважні, ввічливі, делікатні та надзвичайно відповідальні. Кожен спеціаліст робить свою роботу на найвищому рівні, з турботою про пацієнта та щирим бажанням подарувати красиву, здорову посмішку.
Але найцінніше — це атмосфера. Тут не просто лікують зуби, тут повертають впевненість у собі та дарують гарний настрій. Після кожного візиту виходиш із посмішкою — і не лише завдяки чудовому результату, а й завдяки людяному ставленню.
Я безмежно щаслива, що потрапила саме сюди. І шкодую лише про одне — що не зробила цього раніше. Бо тут можуть зробити навіть краще, ніж ти очікуєш.
Дякую за професіоналізм, турботу і красу, яку ви даруєте людям щодня! 💛
Так я потрапила на консультацію до лікаря Макаренка Євгена Геннадійовича. Він уважно роздивився моє КТ і призначив лікування.
Клініка і кабінети оснащені сучасною технікою, використовуються передові технології лікування із застосуванням найновіших матеріалів.
А головне, високий професіоналізм і уважне відношення до пацієнта. Євген Геннадійович має золоті руки , чітко і впевнено виконує операції, дарує пацієнту естетичне і моральне задоволення від лікування. Мені здається він пропонує найкраще і на 100% правильне рішення проблеми пацієнта.
Я задоволена, що довірила свої зуби саме цій клініці, саме Євгену Геннадійовичу, щиро дякую йому і всьому колективу за чутливе ставлення і розуміння.
Сподіваюсь, продовжуючи лікування отримаю красиву посмішку і велике задоволення від результату.
В мене були як прості процедури, наприклад чистка зубного каменю або видалення карієсу та пломбування, так і видалення шостого зубу зверху разом з кістами, які сформувалися в десні з наступним встановленням імпланту.
Компетентність лікарів на всіх етапах була на вищому рівні, до того ж вони завжди були готові обговорити будь-яке питання, яке в мене виникало.
Матеріали, які використовуються, також чудової якості.
До того ж, весь персонал кліники людяний і емпатичний, що додає спокою і відчуття комфорту.
Дуже уважний і позитивний лікар, усе пояснює, працює акуратно й спокійно.
Ну і атмосфера в клініці приємна, відразу відчувається турбота про пацієнтів.
А антураж просто вау: павуки, павутиння, гарбузики, скелети — весело і затишно.
Йти до стоматолога ще ніколи не було так спокійно!
Рекомендую тим, хто шукає нормального, чесного стоматолога без пафосу.
Сервіс на висоті!!!
Дуже вдячна за Вашу працю!!!
А сьогодні взагалі щастя , бо трошки боюсь анастезіі, і ми без проблем ( без болю) пролікували 2 зуба без анастезіі.
Я дуже рада бути пацієнтом Стоматології Максима Макаренко !
Я вдячна цій команді за їхній швидкий розвиток, професіоналізм і за те, що з вами безпечно! Дуже рекомендую !
Вы не пожалеете о посещении клиники доктора Макаренко.
Звернулася з проблемами прикусу та естетики зубів. Буквально за два тижні зробили керамічні вініри та коронки на верхню щелепу. Це дуже швидко, все пройшло дуже легко та просто.
Також дякую всій команді клініки 💪
Прям «психіка порушена» на зубну тему, думаю, як і в багатьох людей. Але тепер я знаю, що прийду до вас і лікар мене не буде зайвий раз лякати та накручувати, або сдирати гроші просто ні за що. Я дуже довіряю вашій клініці. Знаю, що Максим Валерійович дуже порядна людина, перевірено роками!! Кожен раз це кажу і буду казати!! І великий професіонал! Я була у всіх клініках, бо з вами вже дуже давно. Вдячна, що ви є! Тепер кожні півроку ходжу на перевірку, і знаю, що з вами у мене все буде добре.
Стоматология - это не больно!!!
Отдельно не могу не отметить вид из окна, лес просто прекрасен!
Вартість синус-ліфтингу
Відкритий синус-ліфтинг
від 6000 грн
Кістковий матеріал у вартість операції не входить.
Закритий синус-ліфтинг
від 16 000 грн
Кістковий матеріал у вартість операції не входить.
Оплата
У нас немає прихованих платежів. Оплата проводиться згідно з прайсом і узгодженим планом лікування.
Ви можете розрахуватися готівкою або безготівково (через банківський термінал).
У нас можна отримати лікування за страховим випадком через страхову компанію і за договором з іншим підприємством.
Гарантії
На всі види послуг з лікування зубів ми надаємо гарантію, за умови, якщо пацієнт виконує всі вимоги та рекомендації лікаря. Більш детальну інформацію ви можете знайти в розділі «Гарантії».
Часті питання по синус-ліфтингу
Що краще обрати: відкритий чи закритий синус-ліфтинг?
Тип операції обирає лікар за наявністю показань. Буває так, що за показаннями можна виконати закритий синус-ліфтинг, а лікар наполягає на відкритому. В такому випадку краще прислухатись до хірурга, адже він враховує всі ризики, в тому числі ризик зачепити мембрану через обмежений огляд при закритому синусі.
Наскільки боляче робити синус-ліфтинг?
Операція проходить під знеболенням із застосуванням сучасних анестетиків, тож болісні відчуття повністю відсутні.
Чи можна подорожувати літаком після синус-ліфтингу?
Так, можна, приблизно через місяць після операції. Після операції з синус-ліфтингу слід уникати перепадів атмосферного тиску, подорожі літаком заборонені протягом терміну який визначить лікар, зазвичай це мінімум один місяць.
Чи може кістка не прижитись?
Так, існує ризик того, що кістковий матеріал не інтегрується у кісткову тканину реципієнта. Здоровий спосіб життя та дотримання рекомендацій лікаря допоможуть знизити цю ймовірність.
Чи довго відбувається загоєння?
Загоєння ясен триває близько двох тижнів. А повна остеоінтеграція займає від 3 до 12 місяців, в залежності від типу операції, початкових вихідних даних (наявний об’єм кістки) та індивідуальних особливостей організму пацієнта.
Що робити якщо не прижилась кістка?
Повторну операцію можна робити не раніше ніж через 6 місяців з заміною кісткового матеріалу та посиленим медикаментозним супроводженням на період реабілітації. Другий варіант — це розглянути з лікарем альтернативні способи відновлення зубного ряду, без застосування синус-ліфтингу.
