Цирконій, E-max чи металокераміка? Інтерв’ю з Максимом Макаренко

✅ Що таке коронка і коли вона справді необхідна?

Коронка — це накриття, яке повністю охоплює зуб або імплант, відновлюючи його форму та захищаючи від пошкоджень. Її ставлять у випадках значного руйнування (понад 50% тканин) або після лікування кореневих каналів, особливо на жувальних зубах. Без коронки такий зуб ризикує зламатися у кілька разів частіше — це підтверджують і міжнародні рекомендації.

✅ Які матеріали найчастіше використовують сьогодні?

У 2025 році найпопулярніші чотири матеріали коронок:

• Цирконій — дуже міцний, безметаловий каркас (400–1600 МПа)
• E-max (літій-дисилікат) — прозорий, природний вигляд (до 600 МПа)
• Шпатова кераміка — тонка й естетична (~200 МПа)
• Металокераміка — поєднання металу (Co-Cr) та кераміки, до 100 МПа

Ці матеріали рекомендовані Європейською академією протезування у свіжих гайдлайнах.

✅ Цирконій чи E-max — що краще?

Цирконій — це міцність і надійність. Він добре переносить жувальні навантаження, майже не притягує бактеріальну бляшку, і за даними досліджень, у пацієнтів з бруксизмом дає вдвічі менше тріщин, ніж E-max.

Натомість E-max ідеально підходить для передніх зубів — він має високий ступінь прозорості та природну флюоресценцію, тобто світиться під ультрафіолетом так само як натуральна емаль. Саме тому у 85% випадків пацієнти оцінюють його естетичний вигляд як “відмінний”.

✅ Чи все ще актуальна металокераміка?

Так, це перевірений варіант із хорошою міцністю. За останніми даними, понад 90% таких коронок служать 10 років і більше. Але вона може втрачати естетику з часом — особливо через сірувату лінію біля ясен або алергію на нікель у чутливих пацієнтів.

✅ Чи можна ставити кераміку на жувальні зуби?

Шпатова кераміка добре виглядає і служить довго — якщо немає підвищених навантажень. При бруксизмі (нічному скреготінні зубами) вона частіше дає тріщини, тому в таких випадках ми зазвичай радимо цирконій.

✅ Як змінює лікування цифрова стоматологія (CAD/CAM)?

Сучасні технології дозволяють створювати коронку набагато точніше. Цифровий скан займає лише 40 секунд і замінює традиційні відбитки. За дослідженням Пенсильванського університету, коронка, виготовлена за допомогою CAD/CAM, має вдвічі щільніше прилягання до зуба. Це зменшує ризик вторинного карієсу і дозволяє встановити коронку за один візит.

Один з пацієнтів — альпініст — скаржився на постійні тріщини керамічних вкладок через стискання щелеп під час сходжень. Після заміни на цирконієву коронку проблема зникла — вона витримала три сезони у горах і досі виглядає бездоганно.

✅ Скільки реально служать різні коронки?

• Цирконій: 97–99% служать понад 10 років, 92% — до 15 років.
• E-max: 94–96% — понад 10 років, 90% — до 14 років.
• Металокераміка: 90–93% — до 10 років, але естетика часто погіршується раніше.
• Шпатова кераміка: 85% — до 10 років, залежно від навантаження.

✅ Як матеріали впливають на ясна й алергії?

Цирконій має найкращу біосумісність — він не дратує ясна і не викликає запалення. Металокераміка може містити нікель, що здатен спричинити алергічні реакції у чутливих пацієнтів.

✅ Як працюють хірург і ортопед при імплантації?

Спочатку ортопед планує форму майбутньої коронки у цифровій програмі. Потім хірург використовує цю модель для точного встановлення імпланта. Такий підхід дозволяє уникнути помилок і підвищує успішність імплантації.

✅ Скільки триває процес лікування?

Якщо використовуються цифрові технології — уся процедура, від консультації до встановлення коронки, може зайняти лише 1–2 дні. У класичному варіанті потрібно близько тижня.

✅ Чи виправдана вартість безметалових коронок?

Так. Хоча ціна може бути вищою на старті, у довгостроковій перспективі цирконій та E-max виявляються економнішими. Вони потребують менше замін, а отже — менше витрат з часом.

✅ Як візуально відрізнити матеріал?

• E-max — блищить та переливається, як натуральна емаль.
• Цирконій — трохи тьмяніший, але естетичний.
• Металокераміка — менш прозора, іноді помітна сіра лінія біля ясен.

E-мах флюоресцентний, циркон і металокераміка — ні. Тобто не пропускають через себе світло.

✅ Три важливі поради при виборі коронки:

1. Не відкладайте лікування — чим раніше обробити зуб, тим тоншою й делікатнішою буде коронка.
2. Цікавтеся цифровими технологіями — це точніше й швидше.
3. Оцініть не лише ціну, а й довгострокові переваги — комфорт, біосумісність, естетику та довговічність.

Життєві приклади

🔹 Професійний випадок: пацієнт-актор перед зйомками замінив стару металокераміку на E-max. Після цього жоден режисер не помітив різниці — зуби виглядали абсолютно природно.

🔹 Побутова історія: 70-річна пацієнтка зізналася, що вперше за багато років знову почала їсти горіхи без страху — після встановлення цирконієвих коронок. Це повернуло їй впевненість і радість від звичних речей.

Висновок

Матеріал коронки потрібно підбирати індивідуально, враховуючи клінічну ситуацію, стиль життя та естетичні побажання пацієнта. Але все починається з точного діагнозу та професійної консультації. Запис на прийом — це перший крок до здорової, гарної та довговічної усмішки.