Спеціалізується: хірургія, імплантологія та протезування
До нас звернувся пацієнт 1971 року народження зі скаргами на повну адентію верхньої щелепи та множинну адентію нижньої щелепи (від п’ятого зуба справа до другого зуба зліва), а також на рухомість мостовидного протезу нижньої щелепи, який покривав зуби 3, 4, 5 та 6 з лівого боку. Головна проблема для пацієнта — неможливість пережовування їжі та естетичний дефект.
Під час огляду та діагностики нижньої щелепи було виявлено захворювання тканин пародонту в області опорних зубів мостоподібного протезу, 2 імплантати виробництва Південної Кореї з правого боку в області зубів 5 та 6, а також, ретинований "зуб мудрості" з правого боку. Додатково, пацієнт повідомив що не може використовувати знімні протези через посилений блювотний рефлекс та загальний дискомфорт в експлуатації подібних конструкцій.
На основі отриманих даних, які ми описали вище, запропонували наступний план лікування, який націлений на швидке та комфортне відновлення функціональності та естетики зубів:
Відновити зубний ряд на верхній щелепі за протоколом All-on-6.
Встановити 4 імплантати на нижній щелепі, які слугуватимуть опорами для мостоподібних конструкцій в області відсутніх зубів.
В перспективі, після інтеграції нижніх 4 імплантів, підв’язати два імпланти (які вже встановлені) до суцільнолитої ортопедичної конструкції.
Протезування виконати суцільнолитими ортопедичними протезами з діоксиду цирконію, з посиленням конструкції металевою балкою.
Після первинної консультації, за кілька днів, пацієнт повернувся для планування безпосередньо самого лікування. Робота відбувалась у два відвідування, з інтервалом у 2 дні, та складалась з наступних етапів:
1 ЕТАП
Огляд, консультація лікаря
Провели огляд, зробили КТ-знімок та склали план лікування.
2 ЕТАП
Видалення зуба мудрості
Видалили рухомі зуби нижньої щелепи та ретинований восьмий зуб.
3 ЕТАП
Імплантація
Одномоментно з видаленням зубів встановили 4 імпланти на нижній щелепі в області зубів 43, 31, 34, 36 та 6 імплантів на верхній щелепі в області зубів 11, 21, 13, 23, 25, 16. Хірургічний етап тривав 1,5 години.
4 ЕТАП
Скан-абатменти
Встановили скан-абатменти на імпланти пацієнта. В подальшому, поки будуть фрезеруватись зубні коронки, лікар підбере Ti-Base необхідного розміру.
5 ЕТАП
Сканування
Інтраоральним сканером зробили знімки щелеп для виготовлення тимчасових коронок. Зняли скан-абатменти. На цьому етапі перше відвідування було завершене.
6 ЕТАП
Фрезерування та установка абатментів
На фрезувальному станку виготовили тимчасові зубні коронки. У готову ортопедичну конструкцію зафіксували титанову базу (Ti-Base). Наступним етапом ортопедична конструкція разом з абатментами буде встановлена на імпланти.
7 ЕТАП
Фіксація
Через день після операції зафіксували тимчасові коронки на імпланти.
8 ЕТАП
Пацієнта відпустили на 3 місяці, до моменту остеоінтеграції. Надали рекомендації по догляду за ротовою порожниною та медичне призначення на момент реабілітації. Коли імпланти будуть повністю інтегровані, проведемо постійне протезування коронками з діоксиду цирконію посиленими металевою балкою.
9 ЕТАП
Майже за три місяці імпланти повністю прижилися, отже ми змогли провести постійне протезування коронками з діоксиду цирконію посиленими металевою балкою. Результат на фото нижче.
