Відновлення зубів без імплантації

Максим Макаренко

Максим Макаренко Спеціалізується: хірургія, імплантація та протезування

Історія цієї пацієнтки розпочалась 2 роки тому. Тоді вона звернулась із запитом на встановлення керамічної коронки на передній зуб верхньої щелепи. Проблема виникла на етапі вибору кольору, адже всі фронтальні зуби мали різний відтінок, були присутні і керамічні коронки, і металокерамічні, і реставрації, а також рідні зуби відтінку А4 А3,5. Того разу обрали проміжний варіант за кольором і запропонували в майбутньому, коли пацієнтка буде готова, відновити повністю зону усмішки.

Нещодавно в клініку із запитом на повну заміну зубів верхньої щелепи завітала ця пацієнтка. Лікар провів огляд та діагностику. Зубні канали були в нормі й не потребували лікування. Виявлено стертя зубів і щоб візуально їх подовжити запропонували провести лазерну корекцію ясенного краю.

На нижній щелепі відсутні шості зуби, які потрібно замістити імплантами. Оскільки на нижній щелепі будуть коронки на імпланті, за рахунок них можна підняти прикус і запобігти стиранню зубів у майбутньому.

Вибір кольору майбутніх зубних протезів прийшовся на «bleach white» білосніжно-білий. Нагадаємо, що рідний колір зубів від «bleach white» різниться у 3-4 відтінки та зробивши верхню щелепу в такому кольорі ми отримаємо сильний контраст із нижньою щелепою.

Враховуючи все перелічене вище, наш лікар запропонував наступний план лікування: повна заміна конструкцій верхньої щелепи від п'ятого до п'ятого зуба коронками та мостовидними протезами з дисилікату літія (Е-мах) через мокап, імплантація шостих зубів з обох боків нижньої щелепи, покриття імплантів коронками, і вініри на нижню щелепу у фронтальну ділянку, щоб отримати білосніжну усмішку та корекція прикусу шляхом протезування. Пацієнтка погодилась.

В процесі лікування наш фахівець запропонував внести правки, адже під час моделювання, після отримання первинних сканів щелеп, було виявлено, що нижні сьомі зуби змістились у бік відсутніх «шісток». Дефект відсутніх зубів можна було закрити за допомогою зубних коронок, не вдаючись до імплантації, що дозволить суттєво скоротити час та вартість лікування. Пацієнтка погодилась на такі зміни у плані та ми продовжили шлях до білосніжної усмішки, але вже без імплантації.

Все лікування зайняло 4 візити у клініку протягом 10 днів і складалось з наступних етапів:

1 ЕТАП

Консультація

Провели огляд та комп’ютерну томографію щелеп. Виявили наявні проблеми та склали план лікування. Узгодили з пацієнтом план, терміни та вартість всіх маніпуляцій.
2 ЕТАП

Сканування

Зняли цифрові відбитки щелеп для виготовлення моделі mock-up. Саме за допомогою цієї моделі будемо підбирати форму та колір майбутніх зубів нашої пацієнтки.
3 ЕТАП

Моделювання та виготовлення mock-up

У комп’ютерній програмі змоделювали первинний варіант майбутніх зубів для подальшого узгодження з пацієнткою та надрукували модель на дентальному фрезувальному станку Sirona.
4 ЕТАП

Примірка моделі

Перенесли композитну масу за допомогою отриманої моделі, визначили форму та розмір майбутніх зубів.
5 ЕТАП

Зняття старих конструкцій

Перед препаруванням і фінальним скануванням щелеп лікар зняв конструкції, які підлягають заміні. Провели препарування зубів, підготували до протезування. В один візит зі зняттям старих конструкцій та препаруванням виготовили на стоматологічному фрезерувальному станку тимчасові зубні коронки та мости з PMMA (поліметилметакрилат — високоструктурований термопластичний синтетичний матеріал, що служить для виготовлення коронок і мостів як тимчасових протезів).
6 ЕТАП

Сканування та моделювання

Інтраоральним сканером виконали зняття відбитків щелеп для виготовлення остаточної цифрової моделі зубів. На основі попередньої моделі та правок пацієнтки змоделювали усмішку у комп’ютерній програмі та ще раз погодили з пацієнткою.
7 ЕТАП

Виготовлення постійних коронок

Протягом однієї доби виготовили коронки та мостовидні конструкції E-max у власній лабораторії. Зняли тимчасові конструкції та перенесли в ротову порожнину коронки з дисилікату літію, зафіксувавши на постійний стоматологічний цементний матеріал. Здали роботу пацієнтці. Виконали фотопротокол та надали рекомендації по догляду за ротовою порожниною.
ПІДСУМОК

Отже, ми встановили коронки та мостовидні конструкції з дисилікату літію (E-max). Все лікування зайняло 10 днів.

Запишіться на консультацію до стоматолога