Більшість пацієнтів, почувши від стоматолога «треба зробити КТ», одразу насторожуються. «У мене ж уже є панорамний знімок. Навіщо ще?» Це питання звучить у клініках настільки часто, що стало майже класикою. І воно цілком логічне — адже рентген, здається, дає всю потрібну інформацію. Але насправді — лише поверхню.
Звичайний рентген — це двовимірне зображення складної тривимірної структури. Якщо спробувати уявити — це ніби ви дивитесь на ліс, але бачите лише перший ряд дерев. Рентген не зник — він залишився як перший, базовий етап. Його достатньо, щоб побачити карієс чи перевірити пломбу. Але там, де йдеться про анатомічні особливості, запалення, імплантацію, ортодонтичне планування — без КТ лікар фактично «грає в шахи із зав’язаними очима».
Комп’ютерна томографія (CBCT — Cone Beam Computed Tomography) працює за зовсім іншим принципом. Апарат робить сотні вузьких зрізів, обертаючись навколо голови пацієнта, а комп’ютер об’єднує їх у повну 3D-модель щелепи. Лікар може «прокрутити» її, розрізати в будь-якому напрямку, змінити масштаб і побачити навіть найдрібніші деталі — кореневі канали, нерви, мікротріщини, щільність кістки. КТ рекомендовано у всіх випадках, де 2D-знімок не дає достатньої інформації для клінічного рішення. І саме тому, коли лікар каже: «Потрібно зробити КТ», — він не перестраховується. Він просто хоче працювати не навмання, а точно.
Що таке КТ у стоматології і як воно працює
Коли пацієнт вперше чує «зробіть КТ», він уявляє великий лікарняний апарат, у який потрібно лягти з головою, і який випромінює «потужну дозу рентгену». Це уявлення залишилось із 90-х, коли комп’ютерна томографія тільки з’явилась у медицині Але в стоматології все інакше. Тут використовується конусно-променева комп’ютерна томографія — або CBCT. Вона спеціально розроблена для обстеження невеликих ділянок — щелеп, зубів, гайморових пазух — із мінімальною дозою випромінювання та мікронною точністю.
Технологія CBCT базується на простому, але геніальному принципі. Апарат має джерело рентгенівського випромінювання, яке обертається навколо голови пацієнта по колу, випромінюючи вузький конусоподібний промінь. Детектори фіксують тисячі зображень під різними кутами, а спеціальне програмне забезпечення об’єднує їх у тривимірну цифрову модель.
У результаті лікар отримує повноцінне 3D-зображення, яке можна розглядати шар за шаром — у будь-якій площині, у будь-якому масштабі. Він може обертати модель, робити зрізи по осі, змінювати прозорість, вимірювати відстані до десятих міліметра. Це не просто “знімок” — це цифрова копія щелепи пацієнта з анатомічною точністю.
CBCT не просто «показує більше». Воно усуває спотворення, характерні для панорамних знімків: на 2D-зображенні зуби на периферії часто здаються довшими або коротшими через геометричні викривлення. CBCT цього недоліку не має — вимірювання реальні.
Товщина одного вокселя (пікселя в 3D-просторі) на сучасному апараті Sirona AXEOS, що використовується в MM Dental, 80 мікрон (0,08 мм) — це рівень, який дозволяє побачити навіть найтонші кісткові пластинки, мікротріщини чи вузькі канали коренів. Для порівняння: товщина людської волосини становить близько 70–100 мікрон, тож деталізація знімка майже на межі анатомічної точності.
У клінічній практиці це критично:
- перед імплантацією — щоб підібрати точну довжину й діаметр імпланта
- під час ендодонтичного лікування — щоб знайти прихований канал або побачити перфорацію
- при діагностиці кісти — щоб виміряти її об’єм і межі
- у гнатології — щоб оцінити положення суглобових головок при прикусі.
Лікар отримує не просто “картинку”, а інформацію, яку можна виміряти та перерахувати. Саме тому CBCT стало базою для цифрової стоматології — коли планування, хірургія і протезування об’єднані в одну систему.
Коли КТ-знімок обов’язковий і чому без нього не можна
Рентген показує лише напрямок. Але коли стоматолог приймає рішення, від якого залежить нерв, пазуха або ціла щелепа — «орієнтиру» вже недостатньо. У таких випадках КТ — не додаткове дослідження, а інструмент безпеки.
Імплантація
Планування імплантації — це не лише «вибір системи». Це анатомічна геометрія, де важлива кожна десята міліметра. На панорамному знімку неможливо побачити справжню товщину кістки, її щільність або кут нахилу гребеня. А імплант має стояти в центрі кісткової пластинки, не торкаючись нерва і не прориваючи пазуху. КТ дозволяє виміряти висоту, ширину й щільність кістки у вокселях (одиницях об’єму). Лікар бачить, де закінчується тверда кістка і починається губчаста, а також відстань до нижньощелепного нерва — часто це 1–2 мм, які на рентгені просто не існують.
Видалення зубів мудрості
Зуби мудрості часто мають складне розташування: корені можуть огинати нерв, упиратись у сусідній зуб або рости в пазуху. На панорамному знімку це виглядає як нечітка тінь — неможливо сказати, чи корінь торкається нерва, чи ні. КТ показує просторові взаємовідносини точно: у трьох площинах — горизонтальній, фронтальній та сагітальній.
Якщо корінь дійсно прилягає до нерва, лікар може обрати іншу тактику видалення. Це дозволяє уникнути втрати чутливості нижньої губи або підборіддя.
Лікування каналів
Багато зубів мають варіанти анатомії: два канали в одному корені, злиття чи вигини, які просто не видно у 2D. CBCT показує реальну тривимірну структуру. Саме завдяки цьому сучасна ендодонтія стала точнішою і менш травматичною. А ще CBCT дозволяє виявити приховані перфорації або залишкові ураження, які не видно на рентгені. Це означає: якщо болить зуб, який «лікували пів року тому», саме КТ покаже причину, а не здогадку.
Кісти, гранульоми, резорбції
На 2D-знімку запалення виглядає як пляма або “тінь”. Але лікар не може оцінити її обсяг — чи вона в межах кістки, чи прориває в гайморову пазуху, чи торкається сусідніх коренів. CBCT дає точну геометрію ураження: можна виміряти діаметр, глибину, контури, щільність тканини.
Це критично важливо, бо від цього залежить вибір методу: — лікувати канал, — видаляти кісту хірургічно, — чи проводити резекцію верхівки кореня.
Ортодонтія і гнатологія
Коли планується рух зубів, важливо знати, наскільки товста кістка навколо коренів. Якщо вона занадто тонка — зуб може «вийти» за її межі, спричинивши резорбцію. КТ дає лікарю можливість бачити не лише розташування коренів, а й саму структуру альвеолярного відростка. Саме тому більшість ортодонтів у Європі та США переходять на 3D-планування з використанням CBCT.
Так само і в гнатології: для оцінки скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС) КТ показує форму й положення суглобових головок, наявність остеоартриту або асиметрії. Це неможливо побачити на жодному звичайному рентгені.
Травми, переломи, запалення
Після удару або невдалого видалення звичайний знімок може не показати дрібних тріщин або уламків. КТ дає тривимірну реконструкцію і дозволяє оцінити навіть мікропереломи. Саме тому у травматологічних центрах CBCT давно замінило традиційний рентген для щелепно-лицевої діагностики.
Чи безпечне КТ: доза опромінення, ризики
Страх перед словом «рентген» глибоко вкорінений у нашій підсвідомості. Пацієнти часто питають: «А це не шкідливо? У мене ж уже був знімок!» І це природно — ми звикли думати, що кожне рентгенівське дослідження несе загрозу. Часто пацієнти плутають медичне КТ зі стоматологічним.
Медичне КТ (яке роблять у лікарнях для діагностики внутрішніх органів) використовує віялоподібний промінь, який сканує великі ділянки тіла. Така технологія дає дуже високу дозу випромінювання — від 1000 до 10 000 мікрозівертів (µSv) залежно від області дослідження, довжини зони сканування та параметрів апарату. Для стоматології це неприпустимо і просто непотрібно.
Конусно-променеве КТ сканує лише обличчя, тому доза у 50–100 разів нижча — всього 20–60 µSv у режимі Low Dose. Водночас воно дає вищу деталізацію саме для дрібних структур: коренів зубів, кісткових перегородок, нервових каналів. Це те, що в медицині називають “optimized for task” — тобто система створена не для всього тіла, а для одного завдання — максимально точно бачити щелепно-лицеву зону.
Стоматологічна томографія нового покоління — це одна з найбезпечніших медичних процедур, якщо вимірювати рівнем опромінення. І давай розберемося — не емоційно, а на фактах. Щоб краще уявити масштаби, зіставляємо стоматологічні дослідження з повсякденними джерелами опромінення.
| Ситуація / джерело опромінення | Середня доза (µSv) |
|---|---|
| Природне фонове опромінення (1 день) | 8–10 |
| Авіапереліт Київ–Барселона | 40–50 |
| Панорамний знімок (ОПТГ) | 10–40 |
| CBCT, режим Low Dose | 20–60 |
| Медичне КТ голови | 2 000 |
| Медичне КТ живота | 10 000 |
📌 Значення наведені як орієнтовні діапазони; фактична доза залежить від апарата, поля сканування (FOV) та налаштувань.
Принцип ALARA — “As Low As Reasonably Achievable”
Ще у 1977 році Міжнародна комісія з радіологічного захисту (ICRP) запровадила принцип ALARA, який зобов’язує медичні заклади зводити дозу випромінення до мінімуму, необхідного для діагностики. У стоматології цей принцип означає, що дослідження проводиться тільки за потреби, вибирається мінімальна зона сканування й налаштовується режим найменшої дози, за якої якість зображення все ще достатня для постановки діагнозу.
З розвитком технологій з’явилась ще точніша концепція — ALADA (As Low As Diagnostically Acceptable) — «настільки мало, наскільки це прийнятно для діагностики». Її суть у тому, що мета не просто мінімізувати дозу, а знайти баланс між мінімальним опроміненням і достатньою діагностичною інформацією. Тобто якщо звичайного рентгену достатньо — КТ не призначають. Але якщо потрібна 3D-картина, роблять КТ у найменшому полі.
У сучасних апаратах, таких як Sirona AXEOS (встановлений у MM Dental), реалізовано кілька систем дозового захисту:
- Low Dose Mode — сканування з мінімальною інтенсивністю випромінення без втрати деталізації.
- Collimation system — обмеження поля зйомки (наприклад, лише один сегмент або зуб замість усієї щелепи).
- Автоматичне регулювання експозиції залежно від щільності тканин пацієнта.
- Фільтри розсіювання — зменшують вторинне випромінення.
Результат — доза нижча, ніж від панорамного знімка, а точність — у десятки разів вища.
Більшість людей бояться, що «часті знімки накопичуються». Це міф. Радіація від КТ не залишається в тілі — вона діє лише під час проходження променя і не має «пам’яті». Тому повторне обстеження через кілька днів чи тижнів не створює відчутного (клінічно значимого) ризику, якщо воно обґрунтоване. Єдине обмеження — вагітність (особливо перший триместр). У таких випадках дослідження відкладають або використовують найвужче поле з повним захистом.
Іронія в тому, що ризики без КТ часто більші, ніж із ним. Коли лікар не бачить реальну анатомію, підвищується ймовірність пошкодити нерв або пазуху при імплантації, не помітити кісту чи тріщину, недолікувати канал, видалити зуб, який можна було врятувати.
Тобто уникнення мінімального опромінення може призвести до складніших і дорожчих втручань. Стоматологія — це не тільки про руки, а насамперед про бачення. Навіть найточніший мікроскоп не допоможе, якщо лікар не знає, де саме шукати проблему. КТ — це інструмент, який перетворює невідоме на прогнозоване. Кожен випадок, коли робиться КТ, — це не “додаткове дослідження”, а запобігання майбутній помилці.
Томографи які використовують у MM Dental
Коли мова йде про точну діагностику, різниця між «добре» і «ідеально» вимірюється не у відсотках, а у мікронах. Саме тому у MM Dental встановлено два томографи Dentsply Sirona — AXEOS та Orthophos, які доповнюють один одного і дозволяють закривати весь спектр клінічних завдань — від щоденних панорамних знімків до високоточних 3D-сканів для складної хірургії.
Sirona AXEOS — абсолютна точність
AXEOS — це топовий комп’ютерний томограф, який бачить навіть те, чого не помічає людське око. Він створений для складних випадків: імплантації, лікування під мікроскопом, естетичної реконструкції посмішки.
Ключові можливості:
- 3D HD-зображення — дозволяє роздивитись мікроструктуру кістки й корені зубів з точністю до десятих часток міліметра.
- Low Dose Mode — знижує опромінення до рівня звичайного панорамного знімка.
- FaceScan і QuickScan+ — за кілька секунд формують 3D-модель обличчя, щоб лікар міг точно спланувати форму й симетрію майбутніх зубів.
- П’ять варіантів поля огляду (FOV) — від одного зуба до всієї щелепи; жодного “зайвого” опромінення.
- Автоматичне центрування пацієнта — комп’ютер сам підлаштовує положення голови, щоб отримати чіткий знімок з першого разу.
Цей апарат стоїть у провідних університетських клініках Європи — UCL Eastman Dental Institute і Charité.
Sirona Orthophos SL — стандарт діагностики
Orthophos SL — це універсальний томограф для щоденної роботи: поєднує високу якість знімків із мінімальним навантаженням і швидкістю.
Особливості Orthophos SL:
- Direct Conversion Sensor (DCS) — сенсор, який перетворює рентгенівські промені безпосередньо в цифровий сигнал. Це забезпечує виняткову чіткість без втрати якості при конвертації.
- Технологія Sharp Layer — апарат “підтягує” фокус у потрібну площину, навіть якщо пацієнт трохи змістився.
- Автоматичне дозування — система сама визначає оптимальний рівень випромінення залежно від анатомії пацієнта.
- Інтелектуальна компенсація рухів — навіть легке рухання голови не зіпсує знімок.
- Повна інтеграція з CEREC і Galileos Implant — лікар одразу бачить тривимірну модель щелепи і може спланувати імплантацію до міліметра.
Orthophos SL — це справжній “робочий кінь” цифрової стоматології.
📍 Різниця, яку видно в об’ємі сканування
Головна різниця між моделями — у тому, яку частину обличчя та щелепи апарат бачить за одне сканування. Це називається FoV (Field of View) — поле огляду, тобто тривимірний об’єм, який система формує за один цикл.
Sirona Axeos: FoV від Ø 5 × 5,5 см до Ø 17 × 13 см.
Цей апарат може отримати як зображення одного зуба, так і повний 3D-знімок обох щелеп разом із суглобами, гайморовими пазухами та носовими структурами. Це ідеальне рішення для комплексної діагностики, ортогнатичної хірургії, імплантації “full arch” і планування цифрової естетики.
Sirona Orthophos SL: FoV від Ø 5 × 5,5 см до Ø 11 × 10 см.
Цього обсягу достатньо для переважної більшості клінічних ситуацій — імплантації одного чи кількох зубів, діагностики гайморових пазух, ендодонтичного лікування або ортодонтичного планування.
Щоб уявити масштаби:
- 5 × 5,5 см — один зуб або сегмент із кількох зубів.
- 8 × 8 см — одна щелепа.
- 11 × 10 см — обидві щелепи з гайморовими пазухами.
- 17 × 13 см — уся щелепно-лицева зона: щелепи, суглоби, синуси, носова порожнина — усе за один прохід.
☢️ Доза та якість зображення
Обидва томографи працюють у режимі Low Dose — рівень опромінення у 3D-режимі порівнюваний зі звичайним панорамним 2D-знімком. При цьому доступний HD-режим із роздільністю до 80 µm, який дає можливість розрізнити навіть найдрібніші анатомічні деталі: мікротріщини кореня, перфорації каналів, структуру кісткової тканини. Тобто пацієнт отримує точність медичного КТ при мінімальному навантаженні на організм.
⚙️ Інтелектуальні системи та комфорт
MARS (Metal Artifact Reduction) — програмне зменшення спотворень від металевих коронок, пломб та імплантів.
Smart Positioning System — автоматичне центрування пацієнта для стабільного кадру з першого разу.
Ambient Light — підсвічування з 30+ відтінками, що знижує напруження та створює спокійну атмосферу під час сканування.
Цефалометричний модуль (опція) — для ортодонтичних знімків, може встановлюватись з правого або лівого боку.
Сенсорне керування та інтеграція з цифровими системами (CEREC, Sidexis, Galileos Implant, CAD/CAM) забезпечують безшовний цифровий робочий процес — від діагностики до моделювання та протезування.
| Параметр | Sirona AXEOS | Sirona Orthophos SL |
|---|---|---|
| Тип системи | Преміальний CBCT нового покоління (оновлена оптика та датчики високої роздільної здатності) | CBCT середнього класу з DCS-сенсором і функцією Sharp Layer |
| Роздільна здатність | До 0,04 мм (режим 3D HD) | 0,08–0,1 мм |
| Доза опромінення | Intelligent Low Dose — 3D-знімок із дозою, порівнянною з панорамним 2D | Також Low Dose, але без HD-деталізації |
| Поле огляду (FOV) | 5 варіантів — від одного зуба до всієї щелепно-лицевої зони (Ø 5×5,5 до 17×13 см) | до 4 варіантів — від локальної зони до Ø 11×10 см |
| Сканування обличчя (FaceScan) | Є — створює 3D-модель для цифрової естетики та Smile Design | Немає |
| Автоматичне центрування пацієнта | Smart Positioning System — система сама вирівнює положення голови | Потребує ручного коригування, але з лазерними мітками. |
| Швидкість сканування | ≈ 15 секунд | ≈ 10 секунд |
| Інтеграція з цифровими системами | Galileos Implant, CEREC, Sidexis, CAD/CAM, модуль AI-аналізу | CEREC, Sidexis 4, Galileos Implant |
| Основне застосування | Імплантація, складні операції, діагностика патологій ВНЩС, цифрова естетика | Щоденна діагностика, панорамні знімки, планування лікування |
| Ключова перевага | Максимальна точність і багатофункціональність | Надійність, швидкість і комфорт |
📌 Порівняння підготовлене на основі технічних специфікацій Dentsply Sirona. Усі параметри наведено для ознайомлення.
Головна перевага в тому, що AXEOS і Orthophos — частини єдиної екосистеми Dentsply Sirona. Вони працюють у зв’язці з програмами Sidexis 4, Galileos Implant, CEREC і inLab CAM, що дозволяє створювати цифрові хірургічні шаблони для імплантації, планувати операцію у 3D з точністю до десятих міліметра, поєднувати КТ-знімок із внутрішньоротовим сканом для виготовлення коронок і вінірів без зліпків, моделювати кісткові пластики і синус-ліфтинг у віртуальному просторі до операції.
Що це означає для пацієнта:
- знімок робиться на місці, без направлень;
- результат — одразу на екрані, можна побачити все разом із лікарем;
- жодних зайвих знімків: підбирається потрібне поле — лише там, де потрібно;
- найнижча можлива доза опромінення;
- і головне — точність, яку раніше можна було побачити тільки в університетських лабораторіях.
У MM Dental діагностика, хірургія і протезування — один безшовний цифровий процес, а не три окремі етапи.
Як робиться КТ-знімок: крок за кроком
Коли лікар каже: «зробимо КТ», більшість пацієнтів уявляють щось серйозне — великий апарат, сильне випромінення, довгу процедуру. А насправді все набагато простіше, швидше і спокійніше. У MM Dental комп’ютерна томографія займає менше хвилини і не викликає жодних неприємних відчуттів. Жодних голок, шумів чи замкнених “труб”.
Крок 1. Підготовка — без спеціальних умов
Жодних дієт чи аналізів не потрібно. Перед зйомкою пацієнта просять зняти металеві предмети: сережки, окуляри, шпильки, знімні протези, аби вони не спотворювали зображення. Лікар або асистент пояснює, як стати чи сісти в апарат — усе займає буквально 1–2 хвилини. Якщо пацієнт хвилюється, можна попросити зробити кілька пробних обертів без випромінення — просто щоб відчути, що це безпечно й комфортно. У MM Dental ми часто так робимо, особливо з дітьми чи людьми, які бояться медичних процедур.
Крок 2. Позиціонування
Пацієнт стоїть або сидить у спеціальному кріслі. Підборіддя спирається на м’яку підставку, голову фіксують легкими опорами — вони не стискають, лише утримують у правильному положенні. Під час сканування важливо не рухатись кілька секунд — як при звичайному фото. Оператор виходить за двері, натискає кнопку — і апарат починає тихо обертатися навколо голови. Ви чуєте лише легке дзижчання — жодного тиску, жодних неприємних звуків.
Крок 3. Сканування — 10–20 секунд
Сучасні томографи Sirona AXEOS і Sirona Orthophos працюють майже безшумно. Сканування триває від 10 до 20 секунд залежно від обраного поля (повна щелепа або окрема ділянка). Промінь, який використовує апарат, має форму конуса і проходить навколо голови один раз — він не «опромінює» тіло, а лише реєструє зображення тканин. Після завершення сканування апарат зупиняється автоматично, і одразу ж на екрані з’являється 3D-модель. Лікар перевіряє якість, і пацієнт може сісти поруч, щоб подивитись разом.
Крок 4. Аналіз і пояснення результатів
Результат не треба чекати кілька днів — він готовий миттєво. Лікар відкриває зображення у програмі Sidexis 4, обертає модель у трьох площинах, показує, як проходить нерв, де є запалення або чому потрібна пластика кістки. Пацієнт бачить все на власні очі — і це момент, коли страх змінюється на розуміння. Якщо знімок робиться для хірургії або імплантації, одразу створюється цифровий план — модель, на якій лікар визначає положення майбутніх імплантів або розмітку для навігаційного шаблону.
Відчуття під час процедури
КТ абсолютно безболісне. Немає ні уколів, ні неприємного присмаку, ні навіть контакту з датчиками у роті. Люди, схильні до клаустрофобії, зазвичай дивуються: апарат відкритий, просторий, і обертання відчувається як повільний рух камери навколо голови.
Дітям процедура навіть подобається — ми часто називаємо її «робимо 3D-фото зубів». Це розслабляє, а результат вони сприймають із захопленням, коли бачать себе “всередині” на екрані.
Що робити після? Нічого. Не потрібно чекати чи обмежуватись у їжі. Єдине — бажано зберегти копію результату (ми одразу надсилаємо її пацієнту на пошту або флешку у форматі DICOM, який відкривається в будь-якій клініці світу).
Чому свинцеві фартухи вже не обов’язкові
Багато хто досі переконаний, що будь-який рентген чи КТ потрібно робити лише у свинцевому фартусі. Це правило діяло десятиліттями, ще з часів аналогових плівкових апаратів, коли пучок рентгенівських променів був широким, розсіювався на всі боки й реально опромінював частину тіла поза зоною дослідження. Але сучасна діагностика працює за зовсім іншими фізичними законами.
Стоматологічне КТ формує вузький конус променів — він спрямований тільки на потрібну ділянку обличчя. Завдяки цифровим детекторам і системі колімації (обмеження поля), опромінення тканин поза цією ділянкою мізерне — у межах кількох мікрозівертів, тобто менше, ніж природний фон за день. Більшість розсіяного випромінення “захоплює” сам корпус апарата, і воно навіть не виходить за його межі.
Саме на цьому базується рішення Американської Асоціації Стоматологів, Національної ради з радіаційного захисту та Міжнародної комісії з радіаційного захисту в якому сказано:
“Комірці для щитовидної залози та свинцеві фартухи більше не рекомендуються для будь-яких процедур стоматологічної візуалізації за умови використання сучасного обладнання та належної колімації.”
Тобто провідні організації виходять з принципу: захищати потрібно не тіло, а промінь. Вони апелюють до трьох головних технічних аргументів:
- Точна геометрія променя. Колімація у CBCT і цифрових рентгенах звужує поле настільки, що щитоподібна залоза, грудна клітка та репродуктивні органи не потрапляють у зону впливу.
- Сучасні фільтри й Low Dose-режими. Алгоритми автоматично підлаштовують струм і напругу під товщину тканин; доза знижується у 5–10 разів у порівнянні зі старими системами.
- Ризик артефактів. Свинцеві фартухи або комірці можуть закривати частину детектора, викликаючи тінь чи “просвічування”, через що доводиться робити повторне сканування — і це вже дійсно збільшує сумарну дозу.
На апаратах Sirona Axeos і Orthophos, що працюють у MM Dental, променевий конус формується так, щоб охоплювати лише цільову ділянку, а захисні фільтри та режим Low Dose зменшують ефективну дозу до 20–60 µSv. Це у сотні разів менше, ніж у звичайному медичному КТ грудної клітки.
Тож сучасна політика виглядає інакше: не “більше свинцю”, а розумне зниження дози з самого джерела. Ми захищаємо пацієнта не фартухом, а технологією. І саме в цьому полягає нова етика доказової медицини — не підтримувати старі страхи, а спиратися на точні фізичні розрахунки.
Чому ціна КТ в різних клініках відрізняється
У Києві вартість КТ може коливатися від 500 до 1500 грн — і це не завжди «переплата за бренд». Різниця часто пояснюється трьома речами:
- Клас обладнання. На старих апаратах із великим полем зйомки доза може бути в 5–10 разів вища, а чіткість — нижча. На Sirona AXEOS і Orthophos — навпаки: мінімальна доза, максимальна деталізація.
- Розмір зони (FOV). КТ однієї ділянки (наприклад, одного зуба) коштує менше, ніж повної щелепи або обох щелеп одночасно. У MM Dental завжди підбирається лише необхідне поле, без зайвого сканування.
- Чи є інтерпретація лікаря. Деякі клініки видають лише «знімок на диску». У MM Dental кожен КТ-знімок коментує лікар — ви бачите не просто картинку, а розумієте, що саме на ній зображено і як це впливає на лікування.
Чому “дешевше” може обійтись дорожче
На низькоякісному знімку можна пропустити вузький нервовий канал або дрібну кісту. У результаті — неправильний план лікування, ускладнення, повторне втручання. Тобто пацієнт платить двічі — грошима й здоров’ям. Коли діагностика точна з самого початку, лікування прогнозоване, швидке і без «сюрпризів». Саме тому КТ — це не витрата, а інвестиція в те, щоб не переплачувати за помилки.
Часті питання про КТ зубів
▪️ Що таке КТ зубів і для чого його роблять?
Комп’ютерна томографія (КТ) — це 3D-знімок щелепи, який показує усі тканини у трьох вимірах. На відміну від звичайного рентгену, КТ дає можливість побачити нерви, кістку, пазухи, приховані запалення чи тріщини. Його роблять перед імплантацією, видаленням, ортодонтичним лікуванням або коли потрібно зрозуміти, що відбувається “всередині” зуба. Це головний інструмент точного планування лікування без ризику.
▪️ У чому різниця між рентгеном і КТ зубів?
Рентген показує лише двовимірне зображення — «тінь» зубів. КТ створює повну 3D-модель, де можна побачити глибину, форму, корені, канали та навіть структуру кістки. Якщо рентген потрібен для контролю, то КТ — для прийняття рішень. Це як дивитись на будинок: рентген показує фасад, а КТ — усі поверхи та проводку всередині.
▪️ Коли потрібно робити комп’ютерну томографію зубів?
КТ роблять, коли двовимірного знімка недостатньо: — перед імплантацією чи кістковою пластикою, — перед видаленням зубів мудрості, — при підозрі на кісту, гранульому або тріщину, — перед ортодонтичним або гнатологічним лікуванням. Усі ці випадки вимагають точної інформації про кістку, нерви й канали, яку може дати лише КТ.
▪️ Чи обов’язково робити КТ перед імплантацією?
Так, це обов’язковий етап сучасної імплантології. На панорамному знімку не видно, наскільки близько проходить нерв або як розташована гайморова пазуха. КТ показує товщину і щільність кістки з точністю до десятих міліметра. Без цього імплантація відбувається “наосліп” і ризикує ускладненнями. Саме тому в MM Dental ми завжди починаємо планування імплантації саме з КТ.
▪️ Чи потрібно КТ перед видаленням зуба мудрості?
Так — якщо зуб росте під кутом або поруч із нервом. На КТ видно форму і напрямок коренів, відстань до нижньощелепного нерва, близькість до пазухи. Це дозволяє спланувати видалення так, щоб уникнути травми чи втрати чутливості. У MM Dental ми завжди робимо КТ перед видаленням «вісімок», які мають складну анатомію.
▪️ Кому протипоказано КТ зубів?
Є лише одне відносне обмеження — перший триместр вагітності. Усі інші пацієнти можуть проходити КТ безпечно: доза випромінення настільки мала, що нижча за природне опромінення, яке ми отримуємо за день на сонці. Якщо є сумніви, ми завжди обираємо мінімальне поле зйомки (FOV) і режим Low Dose.
▪️ Чи безпечне КТ зубів для здоров’я?
Так, абсолютно безпечне. Стоматологічне КТ дає дуже малу дозу випромінення — 20–60 µSv, тобто менше, ніж ви отримуєте під час одного авіаперельоту Київ — Барселона. Для порівняння, природне фонове опромінення за місяць — близько 200-300 µSv. А отже, КТ не створює додаткових ризиків — воно навіть “легше”, ніж звичайний рентген у старих апаратах.
▪️ Яка доза випромінення при КТ зубів?
На сучасних апаратах Sirona AXEOS та Orthophos, які стоять у MM Dental, доза залежить від розміру зони сканування:
- один сегмент — близько 20–30 µSv,
- одна щелепа — 40–50 µSv,
- обидві щелепи — до 60 µSv.
Це у 100–150 разів менше, ніж при медичному КТ грудної клітки. І головне — усе проходить у режимі Low Dose, тобто мінімальній інтенсивності, достатній лише для якісного зображення.
▪️ Чи можна робити КТ під час вагітності?
У першому триместрі КТ зазвичай не роблять — лише якщо є гостра потреба (наприклад, абсцес або сильне запалення). Після 12 тижнів процедура можлива у локальному полі (FOV) - обмежена зона, мінімальна доза. Промінь у стоматологічному КТ спрямований лише на голову, тому не зачіпає живіт і плід. У MM Dental ми завжди узгоджуємо такі випадки індивідуально і, якщо можливо, відкладаємо дослідження до безпечного терміну.
▪️ Чи накопичується випромінення після кількох знімків?
Ні. Рентгенівське випромінення не залишається в організмі — після процедури тіло не «зберігає» радіацію. Водночас її біологічний ефект є кумулятивним, тому кожне дослідження має бути виправданим. У стоматології дози настільки низькі, що навіть кілька КТ або рентгенівських знімків на рік не створюють клінічно значущого ризику. Усе виконується за принципом ALADA — “Настільки низька доза, наскільки це діагностично доцільно”, тобто мінімальна доза, достатня для якісної діагностики.
▪️ Що безпечніше — панорамний знімок чи КТ?
На сучасних томографах різниця мінімальна. У режимі Low Dose КТ може мати навіть меншу дозу, ніж старі панорамні апарати. Зате КТ дає набагато більше інформації — лікар бачить нерви, кістку, пазухи і може уникнути помилок. Тож із погляду користі та співвідношення “ризик/результат” — КТ безпечніше, бо дозволяє точніше лікувати й не робити повторних процедур.
▪️ Як часто можна робити КТ зубів?
За потреби — навіть кілька разів на рік. Головне правило — принцип ALADA: настільки мало, наскільки це діагностично доцільно. Ми ніколи не робимо КТ “для перестраховки”. Але якщо потрібно перевірити загоєння після імплантації або оцінити результат кісткової пластики — повторне дослідження безпечне і дає лікарю точну картину відновлення.
▪️ Скільки коштує КТ зубів у Києві?
У Києві ціна КТ коливається в середньому від 500 до 1500 грн, залежно від апарата, зони сканування та якості обробки знімка. У MM Dental ми використовуємо томографи Sirona AXEOS і Sirona Orthophos, які належать до преміумкласу. Вартість включає не лише саме сканування, а й розшифровку лікаря, обробку даних та копію у форматі DICOM. Це повноцінна діагностика, а не просто «знімок на диску».
▪️ Чи можна зробити КТ без направлення і отримати результат одразу?
Так, звісно. КТ у MM Dental можна зробити без направлення, навіть просто для перевірки стану зубів або після лікування. Процедура займає близько 5 хвилин, а результат готовий миттєво: знімок і висновок лікаря ви отримуєте під час того ж візиту. Копію записуємо на флешку. Жодного очікування — все одразу і прозоро.
▪️ Яка точність КТ-апаратів?
Наші томографи Sirona Axeos та Orthophos SL 3D передають зображення з точністю до 0,08 міліметра (80 мікронів). Це рівень, який можна порівняти з товщиною людської волосини (~0,07 мм) і дозволяє побачити навіть тонкі кісткові пластинки, мікротріщини чи вузькі кореневі канали. Така деталізація потрібна, щоб планувати імплантацію та ендодонтичне лікування без припущень — лише на точних даних. Точність КТ напряму означає точність втручання.
▪️ Який КТ-апарат найкращий у Києві?
Серед світових лідерів 3D-томографії — Sirona (Dentsply Sirona), Planmeca та Carestream.
У MM Dental встановлено апарат Sirona Axeos, який забезпечує одне з найкращих співвідношень доза/якість серед сучасних CBCT-систем. Завдяки технології Direct Conversion Sensor (DCS) рентгенівське випромінення перетворюється одразу у цифровий сигнал без проміжного етапу, тож зображення виходить максимально чітким навіть у режимі Low Dose (20–60 µSv).
Такі системи сертифіковані FDA та CE і застосовуються в провідних клініках Європи та США для складних хірургічних та імплантологічних кейсів.
▪️ Чому важлива якість зображення при КТ?
Бо саме вона визначає, чи помітить лікар дрібні деталі. Якщо на знімку «шум» або нечіткість — можна пропустити кісту, мікротріщину чи тонку кісткову пластинку. А це вже ризик помилки в діагнозі. Коли зображення високої чіткості, лікар бачить кожен шар і може спланувати лікування з ювелірною точністю — без здогадок і ризику повторних втручань.
▪️ Чи боляче робити КТ зубів?
Ні, зовсім не боляче. КТ — це повністю безконтактна процедура: нічого не торкається ясен чи зубів, не вводиться у рот, не тисне. Ви просто стоїте або сидите, апарат повільно обертається навколо голови — і все. Жодних уколів, звуків чи неприємних відчуттів. Більшість пацієнтів навіть не встигають помітити, що процес уже закінчився.
▪️ Чи страшно робити КТ, якщо боюся замкнених просторів?
Ні, не страшно. Стоматологічний томограф — відкритий апарат, не схожий на «трубу» з лікарень. Ви бачите кімнату навколо себе, можете вільно дихати й спілкуватися. Процедура триває 10–20 секунд, тому навіть люди з легкою клаустрофобією переносять її спокійно. У MM Dental ми часто робимо пробне обертання без зйомки, щоб пацієнт відчув, що все абсолютно комфортно.
▪️ Як виглядає процедура КТ-знімка?
Ви заходите у рентген-кабінет, знімаєте металеві прикраси — і стаєте перед апаратом. Підборіддя спирається на м’яку підставку, голову фіксують легкі опори, щоб не рухалась. Апарат тихо обертається навколо голови 10–20 секунд. Після цього на екрані одразу з’являється ваше 3D-зображення. Разом із підготовкою — усе займає до 5 хвилин.
▪️ Навіщо КТ перед лікуванням каналів?
Бо рентген не показує усю анатомію коренів. На КТ видно усі канали, у тому числі додаткові або злиті, які часто залишаються непоміченими. Можна визначити, чи є запалення за верхівкою, де саме воно розташоване, чи є перфорація або тріщина. Така точність дозволяє провести лікування один раз — якісно й без повторних болів через «невидимі» канали.
▪️ Чи допомагає КТ виявити кісту або гранульому?
Так, і це один із головних показів до КТ. Тривимірне зображення показує реальні межі ураження, його глибину і зв’язок із сусідніми структурами. На звичайному рентгені кіста може виглядати як тінь або пляма, тоді як на КТ видно навіть 2–3-міліметрові вогнища. Це допомагає вирішити — лікувати канал, робити резекцію чи видаляти зуб. І, головне, не плутати кісту з нешкідливими утвореннями.
▪️ Як КТ допомагає при плануванні брекетів або елайнерів?
КТ дає ортодонту повну 3D-модель щелеп і зубів, показує товщину кістки, розташування коренів, симетрію суглобів. Це дозволяє прогнозувати рух кожного зуба без ризику пошкодження кісткової стінки. Також КТ допомагає перевірити положення зубів мудрості, оцінити дихальні шляхи та прикус. Без цього складно створити точний цифровий план лікування.
▪️ Чи можна на КТ побачити тріщину в зубі?
Так. Тріщини часто не видно ні на рентгені, ні під мікроскопом, якщо вони проходять усередині кореня. КТ показує такі дефекти завдяки високій роздільній здатності (0,04 мм). Це допомагає вирішити — чи можна зуб врятувати, чи краще замінити імплантом. Тому у складних, незрозумілих випадках КТ — єдиний спосіб поставити точний діагноз.
▪️ Де зробити КТ зубів у Києві поруч зі мною?
У MM Dental комп’ютерна томографія доступна у двох клініках:
- вул. Ялинкова, 60/1 (Харківський масив, біля метро Бориспільська),
- вул. Новомостицька, 25-Б (Виноградар).
Кожен філіал обладнаний сучасним томографом Sirona, тому ви можете зробити КТ там, де зручно. Запис можливий телефоном або онлайн.
▪️ Чи працює КТ у вихідні дні?
Так. Усі клініки MM Dental працюють щодня з 9:00 до 21:00, без вихідних. Це зручно для пацієнтів, які не можуть відвідати лікаря у будні. Запис на КТ доступний навіть у день звернення — достатньо подзвонити або залишити заявку на сайті.
▪️ Чи можна записатись на КТ онлайн?
Так, звичайно. На сторінці КТ є форма онлайн-запису: обираєте клініку, зручний час і отримуєте підтвердження. Також можна написати у Viber або Telegram за номером 097 332-4-999 чи 093 332-4-999. Усе займає менш як хвилину, без черг і очікувань.
▪️ Чи можна зробити КТ без попереднього запису?
Так, у більшості випадків — так. Якщо ви вже на прийомі, лікар може одразу направити на КТ, і процедура займе всього 5 хвилин. Якщо ж ви хочете просто перевіритись — краще зателефонувати заздалегідь, щоб ми зарезервували час без очікування. Ми завжди знайдемо можливість прийняти вас у зручний день.
Підсумок
Ще кілька років тому КТ у стоматології здавалося чимось «для складних випадків» або «для хірургів». Сьогодні — це стандарт, без якого сучасна стоматологія не може бути точною. Просто тому, що бачити тривимірно — це не розкіш, а умова безпеки.
КТ у стоматології — одна з найбезпечніших діагностичних процедур. Доза опромінення настільки мала, що ризик від недіагностованої проблеми значно перевищує ризик від самого знімка. Сучасні технології, такі як Sirona AXEOS, довели цей баланс до досконалості: максимум інформації — при мінімальному навантаженні.
Коли йдеться про хірургію, імплантацію або запалення біля кореня — будь-яке припущення може коштувати зуба або нерву. Тому відмовлятись від КТ «щоб зекономити» — як їхати в тумані без фар: формально можна, але навіщо ризикувати?
