Відновлення зубного ряду: керамічні реставрації та корекція середньої лінії усмішки

Пацієнтка звернулася до нас на професійну гігієну та поскаржилася на незначний біль у ділянці нижньої щелепи справа. Під час огляду ми встановили, що причиною болю став зуб мудрості. Зуб-антагоніст, розташований над ним, постійно травмував слизову в ділянці кута нижньої щелепи, тому ми рекомендували видалити обидві вісімки.

Під час детальної діагностики ми звернули увагу ще на одну особливість. На верхній щелепі вже стояла цирконієва коронка з консольною конструкцією, яка імітувала додатковий зуб. Через це зубний ряд виглядав неприродно: у ньому фактично зʼявився «зайвий» зуб, а середня лінія усмішки змістилася вправо.

Пацієнтка зізналася, що через це соромилася широко усміхатися, і запитала, чи можна виправити ситуацію.

Ми запропонували такий план лікування:

виконати професійну гігієну порожнини рота;
видалити зуби мудрості;
зробити цифрове сканування верхньої щелепи та створити mock-up майбутньої усмішки;
відновити естетику верхніх зубів реставраціями з кераміки e.max та скоригувати середню лінію.

Лікування складалося з таких етапів:

        1 ЕТАП
        
Обстеження. План лікуванняПісля клінічного огляду та детальної діагностики ми підтвердили: біль спричиняє нижній зуб мудрості, а його антагоніст травмує слизову. Окремо оцінили стан старих реставрацій верхньої щелепи та консольної конструкції на зубі 23, що порушувала пропорції зубного ряду.

        2 ЕТАП
        
Професійна гігієна. Видалення зубів мудростіПровели професійну гігієну порожнини рота та видалили обидві вісімки, які спричиняли біль і травмування слизової.

        3 ЕТАП
        
Цифрове планування усмішки (mock-up)Виконали цифрове сканування, зробили фотографії усмішки та розробили mock-up, щоб пацієнтка ще до початку лікування побачила майбутній результат. Потім перенесли mock-up безпосередньо в порожнину рота й оцінили нові пропорції зубів і положення середньої лінії. Для гармонійного результату включили в зону лікування десять верхніх зубів — від 15 до 25. Саме такий обсяг дав змогу правильно скоригувати форму зубного ряду та повернути симетрію усмішці.

        4 ЕТАП
        
Препарування. Тимчасові реставраціїПісля примірки mock-up пацієнтка повністю схвалила свою майбутню усмішку, і ми перейшли до основного етапу. Зняли старі реставрації разом із консольною конструкцією, підготували зуби, виготовили тимчасові реставрації та зафіксували їх до завершення лабораторного етапу.

        5 ЕТАП
        
Фіксація постійних реставраційЧерез десять днів встановили постійні реставрації з кераміки e.max: одиночну коронку на зуб 23 — саме на ньому раніше стояла консольна конструкція — та керамічні вініри на решту зубів у зоні лікування. Простір, який раніше займала консоль, рівномірно перерозподілили за рахунок форми нових реставрацій.