Пацієнтка звернулась до нас зі скаргами на біль у верхній щелепі справа. Її турбувала запалені ясна в ділянці зуба мудрості, дискомфорт під час відкривання рота та відчуття, що проблема вже не обмежується лише одним зубом. Окрім цього, пацієнтка звертала увагу на естетичний дефект — скупченість і викривлення зубів на нижній щелепі.
Під час огляду лікарка запідозрила запалення в ділянці зуба мудрості. Такі ситуації часто виникають, коли восьмий зуб не може нормально прорізатися: частина коронки залишається під яснами, навколо накопичується наліт і бактерії, а тканини запалюються.
Після КТ-діагностики стало зрозуміло, що проблема не локальна. На знімку лікарка побачила ретиновані зуби мудрості — тобто зуби, які не прорізались повністю або залишились у неправильному положенні в кістці. Вони тиснули на сусідні зуби й могли надалі підтримувати запалення, створювати дискомфорт та ускладнювати ситуацію з положенням зубів у нижньому ряду.
У пацієнтки був перикороніт — запалення тканин навколо частково прорізаного зуба мудрості. Це не той випадок, коли варто “поспостерігати ще трохи”, бо запалення вже давало симптоми: біль, набряк ясен і складність із відкриванням рота.
Після оцінки КТ було прийнято рішення видалити всі чотири зуби мудрості. Але не за один раз. Щоб пацієнтці було легше перенести відновлення, лікування розділили на два етапи: спочатку видалення двох зубів мудрості справа, а через кілька тижнів — двох зубів мудрості зліва. Такий підхід дозволяє зменшити післяопераційне навантаження, простіше контролювати дискомфорт і дати організму час на спокійне загоєння після першого етапу.
Підготовка до видалення
Перед хірургічним втручанням пацієнтці пролікували карієс у кількох зубах і провели професійну гігієну порожнини рота. Це важливий етап, який пацієнти іноді недооцінюють. Коли в роті є активний карієс, наліт або запалення ясен, ризик неприємного післяопераційного періоду може бути вищим.
Що було зроблено
Наступного дня після підготовки лікарка провела видалення двох зубів мудрості справа. Оскільки зуби були ретинованими й розташовувались не в простому положенні, втручання планували заздалегідь за даними КТ. Це дозволило оцінити напрямок росту зубів, їхнє положення відносно сусідніх зубів і навколишніх анатомічних структур.
Після видалення лунки ушили, щоб тканини краще адаптувались і загоєння проходило контрольовано.
Післяопераційний період
Після першого етапу пацієнтка проходить відновлення під контролем лікарки. Пацієнтці призначили антибактеріальну та протизапальну терапію, а також надали рекомендації щодо догляду після видалення, харчування, гігієни та контролю дискомфорту. Далі, після загоєння правої сторони, буде проведено другий етап — видалення двох зубів мудрості зліва.
Підсумок
У цьому випадку зуби мудрості давали симптоми, підтримували запалення й могли надалі створювати додатковий тиск на сусідні зуби. Саме тому рішення про видалення було не профілактикою “про всяк випадок”, а відповіддю на конкретну клінічну ситуацію.
Якщо зуб мудрості болить, ясна запалилась, складно відкривати рот або на КТ видно, що восьмі зуби тиснуть на сусідні — краще не чекати, поки ситуація стане гострішою.
Є сумніви щодо зубів мудрості?
Запишіться на консультацію: зробимо КТ-знімок, пояснимо ситуацію простими словами і скажемо чесно, чи потрібне видалення саме у вашому випадку.
